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谈述临床护理缺陷原因及防范措施

论文导读:

临床护理缺陷原因分析及防范措施[摘要] 目的 为了提高护理质量,减少护理差错事故的发生。策略 通过将2010年1月至2011年9月上交护理部的护理缺陷记录表进行分析,比较,总结处理策略。结果 查对制度执行不严和责任心不强是导致护理缺陷的主要理由,低年资护士是发生护理缺陷的高危人群。结论 采取相应措施,制约护理缺陷高危因素,可减少缺陷的发生率。
  [关键词] 护理质量;缺陷;理由分析;防范措施
  doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.385 文章编号:1004-7484(2014)-03-1513-02
  护理缺陷是指在护理工作中因执行护理规章制度及护理操作规程、责任心不强、粗枝大意或技术水平低等理由,并对患者的诊断和治疗造成不同程度的影响。护理缺陷的防范是一个复杂的过程,它与护理人员的素质,技术和良好的护理环境及管理水平密切相关[1]。本文对我院2010年1月至2011年9月发生58起护理缺陷的理由进行分析。并提出相关防范措施,现报道如下。
  1 资料与策略
  1.1 临床资料 我院2010年1月至2011年9月各科室发生护理缺陷共58起,对58例护理缺陷进行分类评价,并查找理由加以分析,以寻求有效的防范措施。
  1.2 策略 采用回顾性调查策略,通过查阅护理缺陷登记表进行详细统计分析,将护理缺陷,医嘱处理,口服药发放,注射输液,护理观察,护理处置,护理记录,进行分类,分别统计不同类型护理缺陷发生的理由,班次,护理人员年资的分布。
  2 结 果
  2.1 不同类型护理缺陷发生的例数及构成比 见表1。
  3 讨 论
  3.1 发生护理缺陷的理由分析
  3.1.1 缺乏工作责任心 护理工作社会地位低,收入少,待遇差,要上夜班,工作辛苦,不安心护理岗位,有时把家庭、个人情绪带到工作中,上班心不在焉,造成执行医嘱错误,延误、遗漏治疗,观察病情不到位,护士法律意识淡漠,看不到护理工作中潜在的风险隐患,这也是引起护理缺陷的理由之一。
  3.1.2 缺乏工作经验 年轻护士由于缺乏临床工作经验,操作技术水平低或不熟练,不重视学习和业务技术培训,违反操作规程,导致操作失误或操作错误而发生护理缺陷和事故。
  3.1.3 缺乏管理力度 护士长是科室管理的责任者,但由于各种理由,护士长大量时间花费在应付事务工作上,缺乏护理风险管理的力度和能力,责任不清,奖惩不明,风险管理意识淡薄,质量制约流于形式,发生护理缺陷后不认真组织讨论,不找理由及制定防范措施,都是护理缺陷的隐患。
  3.1.4 缺乏查对制度 “三查八对”制度是避开护理缺陷的有效法宝,执行医嘱和各项治疗护理时护士必须严格遵守。但有些护士因为工作量大,为尽快完成任务怕麻烦,不认真执行“三查八对”制度,习惯性进行操作,造成输错液体、打错针、发错药,导致发生护理缺陷,甚至引起护理纠纷。
  3.2 防范措施
  3.2.1 加强护理管理 护士长是护理管理的关键,护士长应严格把好护理质量、安全关,发现护理隐患要及时组织讨论分析,提出防范措施,把不安全因素、护理隐患抑制在萌芽状态,对科室内的“重点人员”如实习生、低年资护士,要按具体情况因人施教,提高其业务能力和综合素质,强化质量意识,切实负起防范护理缺陷的责任。
  3.2.2 加强技能培训 加强年轻护士的技能培训和继续教育对防范护理缺陷十分重要,要有计划、有目标地组织护士业务学习,训练专业技术操作,提高护士的业务水平。不断更新知识,提高专业理论水平和技术操作水平,以及观察病情的变化能力,从根本上防止护理缺陷发生。
  3.2.3 严格规范执行护理查对制度和操作规程 护理查对制度和操作规程士长期护理实践的经验总结,是确保护理质量和护理安全的重要措施,是指导和规范护理行为的准则,因此,督促护理人员规范执行,不可随意简化操作程序,加强巡视和观察,严防对患者造成伤害。
  参考文献
  [1] 王丽娟.护理差错理由分析与防范措施的研究进展[J].现代护理,2004,10(3):259-260.
  [2] 路莹.护理行为与安全管理[J].护理管理杂志,2002(1):55-56. 全文地址:http://www.7ctime.com/nkhllw/lw22061.html
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