谈述临床护理缺陷原因及防范措施

论文导读：
[摘要] 目的 为了提高护理质量，减少护理差错事故的发生。策略 通过将2010年1月至2011年9月上交护理部的护理缺陷记录表进行分析，比较，总结处理策略。结果 查对制度执行不严和责任心不强是导致护理缺陷的主要理由，低年资护士是发生护理缺陷的高危人群。结论 采取相应措施，制约护理缺陷高危因素，可减少缺陷的发生率。
[关键词] 护理质量；缺陷；理由分析；防范措施
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.0

3.385 文章编号：1004-7484（2014）-03-1513-02

护理缺陷是指在护理工作中因执行护理规章制度及护理操作规程、责任心不强、粗枝大意或技术水平低等理由，并对患者的诊断和治疗造成不同程度的影响。护理缺陷的防范是一个复杂的过程，它与护理人员的素质，技术和良好的护理环境及管理水平密切相关[1]。本文对我院2010年1月至2011年9月发生58起护理缺陷的理由进行分析。并提出相关防范措施，现报道如下。
1 资料与策略
1.1 临床资料 我院2010年1月至2011年9月各科室发生护理缺陷共58起，对58例护理缺陷进行分类评价，并查找理由加以分析，以寻求有效的防范措施。
1.2 策略 采用回顾性调查策略，通过查阅护理缺陷登记表进行详细统计分析，将护理缺陷，医嘱处理，口服药发放，注射输液，护理观察，护理处置，护理记录，进行分类，分别统计不同类型护理缺陷发生的理由，班次，护理人员年资的分布。
2 结 果

2.1 不同类型护理缺陷发生的例数及构成比 见表1。

3 讨 论

3.1 发生护理缺陷的理由分析

3.1.1 缺乏工作责任心 护理工作社会地位低，收入少，待遇差，要上夜班，工作辛苦，不安心护理岗位，有时把家庭、个人情绪带到工作中，上班心不在焉，造成执行医嘱错误，延误、遗漏治疗，观察病情不到位，护士法律意识淡漠，看不到护理工作中潜在的风险隐患，这也是引起护理缺陷的理由之一。
3.1.2 缺乏工作经验 年轻护士由于缺乏临床工作经验，操作技术水平低或不熟练，不重视学习和业务技术培训，违反操作规程，导致操作失误或操作错误而发生护理缺陷和事故。
3.1.3 缺乏管理力度 护士长是科室管理的责任者，但由于各种理由，护士长大量时间花费在应付事务工作上，缺乏护理风险管理的力度和能力，责任不清，奖惩不明，风险管理意识淡薄，质量制约流于形式，发生护理缺陷后不认真组织讨论，不找理由及制定防范措施，都是护理缺陷的隐患。
3.1.4 缺乏查对制度 “三查八对”制度是避开护理缺陷的有效法宝，执行医嘱和各项治疗护理时护士必须严格遵守。但有些护士因为工作量大，为尽快完成任务怕麻烦，不认真执行“三查八对”制度，习惯性进行操作，造成输错液体、打错针、发错药，导致发生护理缺陷，甚至引起护理纠纷。

3.2 防范措施

3.2.1 加强护理管理 护士长是护理管理的关键，护士长应严格把好护理质量、安全关，发现护理隐患要及时组织讨论分析，提出防范措施，把不安全因素、护理隐患抑制在萌芽状态，对科室内的“重点人员”如实习生、低年资护士，要按具体情况因人施教，提高其业务能力和综合素质，强化质量意识，切实负起防范护理缺陷的责任。
3.2.2 加强技能培训 加强年轻护士的技能培训和继续教育对防范护理缺陷十分重要，要有计划、有目标地组织护士业务学习，训练专业技术操作，提高护士的业务水平。不断更新知识，提高专业理论水平和技术操作水平，以及观察病情的变化能力，从根本上防止护理缺陷发生。
3.2.3 严格规范执行护理查对制度和操作规程 护理查对制度和操作规程士长期护理实践的经验总结，是确保护理质量和护理安全的重要措施，是指导和规范护理行为的准则，因此，督促护理人员规范执行，不可随意简化操作程序，加强巡视和观察，严防对患者造成伤害。
参考文献
[1] 王丽娟.护理差错理由分析与防范措施的研究进展[J].现代护理，2004，10（3）：259-260.
[2] 路莹.护理行为与安全管理[J].护理管理杂志，2002（1）：55-56. 全文地址：www.7ctime.com/nkhllw/lw22061.html上一论文：简论ICU 79例早发型呼吸机相关性肺炎病因及护理策略