谈谈人文关怀理念在ICU护理中应用

论文导读：患者。在询问交流过程中，要注意留意患者的表情变化和嘴型，询问患者务必保持耐心。对于使用了呼吸机和气管插管的语言交流困难的患者，因此护士在与其沟通时，可以使用选择提问的方式询问（如“是不是、好不好”等句式），以方便患者回应。同时，还可以通过写字板及沟通图文卡片等方式。非语言交流，即交流内容方便，护理人员除了进行
1672-3783（2013）11-0296-02
【摘要】 目的 探讨分析持续性的人文关怀理念在ICU 护理中的应用效果。策略 以我院300例ICU患者为研究对象，将患者随机分成实验组和对照组各150例。实验组在日常护理工作中融入人文关怀理念，并以基础护理质量、服务能力和服务满意度作为评价指标，并与对照组病人的评价结果作为对照组比较分析。结果 实施人文关怀护理后均各评价指标明显较实施前均有较大提高，差异显著。结论 在ICU常规护理工作中融入持续性人文关怀理念，可以提高护理质量，增加患者满意度。
【关键词】 ICU护理；持续性；人文关怀
21世纪随着社会的进步和医学的发展，为适应社会精神物质文化的需要，医学的人文关怀，也成为医学发展的一个重要标志，而人文关怀的理念也成为护理实践中的指导思想和中心任务。为进一步提高护理质量，最大限度满足患者需求。我院成人ICU病房积极探索和开展护理服务新模式，在日常工作中融入人文关怀理念，本着以人为本，尊重病人、对病人付出情感的态度，在护理中从细节出发，采取积极有效的护理措施，为患者提供人性化的护理服务，提高患者的满意度，让患者感受到医务人员的关怀与尊重。增进了护患关系，更易取得患者的理解和配合。现将研究报告如下。
1 资料与策略

1.1 一般资料

选取于2012年5月至2013年5月期间我院成人ICU病房共收治患者300例。年龄25—79岁，平均年龄（43.5±1.9）岁。纳入标准：意识清醒无昏迷，无认知障碍，能配合护理人员进行本次实验，治疗时间在3d以上。为避开组间护理干预渗透，按照进入ICU先后顺序随机将病人分为实验组和对照组。对照组154例（男84例，女70例）；实验组146例（男76例，女70例）。两组患者在性别、年龄、病情变化以及文化程度等方面差异不明显， 没有统计学作用，差异无统计学作用（P>0.05），具有可比性。

1.2 策略

1.2.1 对照组患者只采取常规ICU常规策略进行护理，护士按照主治医师对患者进行治疗性操作，密切关注病人病情变化，并施于必要的心理护理和生活照顾。
1.2.2 实验组患者在护理的过程中护理人员在对照组的基础加入持续性人文关怀理念进行护理。
1.2.2.1 衣着 护士从工作服入手，科室内每人都准备多套备用工作服，方便被污染后可立即更换，保持护士的着装整洁大方。
1.2.2.2 护理沟通 综合使用语言与非语言等交流方式。交流时面部保持微笑，用亲切温和的态度称呼患者。在询问交流过程中，要注意留意患者的表情变化和嘴型，询问患者务必保持耐心。对于使用了呼吸机和气管插管的语言交流困难的患者，因此护士在与其沟通时，可以使用选择提问的方式询问（如“是不是、好不好”等句式），以方便患者回应。同时，还可以通过写字板及沟通图文卡片等方式。非语言交流，即交流内容方便，护理人员除了进行常规的安慰和鼓励外，还要掌握各种放松训练治疗策略，对有紧张焦虑情绪的患者，给予放松指导（如让患者放松式的冥想等），指导进行肌肉渐进性放松训练及根据病人喜好个性化的播放音乐等。
1.2.2.3 环境 调整ICU内的环境，保证病房空气新鲜， 温湿度适宜，尽量降低仪器和报警音等噪音，医护之间交流的时尽量轻声说话。病床间挂设床帘等，以保护患者隐私。
1.2.2.4 家属人文关怀 特别强调与患者家属的沟通交流，入室时记录好家属联系地址和通讯方式，以方便与家属保持联系。对入住ICU时间较长的患者，及时向家属通报情况，及时告知恢复情况，为家属信心和支持。必要时可以让家属进入ICU内探视，并叮嘱家属探视时要多鼓励和安慰患者。在不违反医院制度的情况下对家属的特殊要求尽量给予满足。
1.2.2.5 加强基础护理 护理人员要真正地落实各项基础护理服务，除了进行常规的口腔、眼部、皮肤护理等外，还要注意病人个人卫生的清洁等。每天早晨给患者擦脸洗脸、睡前洗脚擦脸，出汗严重的患者还要帮助其擦身。保证床单等用品的清洁卫生，如有有污染务必及时更换。

1.3 评价指标及判定标准

试验期间，我院对成人ICU基础护理质量、服务能力和护理服务满意度的为指标进行调查。基础护理质量包括在院感染发生率、护理事故发生率、预报压疮发生率、医疗纠纷发生率，服务能力包括科室日常管理、护理卡书写、专业知识和护理技能熟练度。满意度采用对病人问卷调查，分为非常满意、满意、一般、失望4个级别，以非常满意和满意计算满意度。

1.4 数据处理

采用SPSS17.0统计学软件对所有数据进行处理。采用t检验对组间比较，采用r检验对计数资料比较，P<0.05为有显著性差异，有统计学意义。
2 结果
两组患者护理后的效果评价见表l，实验组在基础护理质量、护士服务能力和患者满意度评价均明显高于对照组，有显著性的差异（P<0.05）。
3 讨论
提高患者对护理工作的满意度是进行护理工作的首要要求。传统ICU护理模式中，护士只是把精力放在抢救患者生命和监测病情上，对患者心理和情绪的变化重视不足，或只进行心理护理，但效果不明显。在ICU护理实施中融入了持续性的人文关怀理，促使护理人员在护理过程中，能够给予患者持续的、全面的关怀与照顾。包括对衣着、交流、环境、基础护理和家属人文关怀的改善。其中衣着的整洁可以给患者一个严谨、亲切的印象；沟通方式，建立和谐、相互信任的护患沟通方。如此可以有效提高护理人员的积极性和能动性；环境能够在一定程度上降低患者在ICU内的紧张感，消除烦躁焦虑心情；家属人文关怀，不但可以满足家属心理需要，还可以为患者建立个心理支持系统，帮助其树立积极乐观的心态；基础护理，还体现了护士对患者的关怀，能够满足患者的基本需要。
本文资料显示，在实施人文关怀后基础护理质量、服务能力和患者满意度评价均得到明显提高，与对照组比较，有显著差异性（P<0.05）。由此可见，在ICU常规护理工作中融入持续性人文关怀理念，可以提高护理质量，增加患者满意度。
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