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探讨临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用效果

论文导读:

临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用效果【摘要】 目的 探讨临床护理路径在胃癌手术患者护理中的临床应用效果。策略 选取本院2012年6月~2013年7月收治的80例进行胃癌手术的患者为研究对象,将其随机分为A组与B组,A组40例患者采取临床护理路径进行护理,B组40例患者给予常规护理,对两组患者住院时间、住院费用、术后并发症及护理满意度进行评估比较。结果 A组患者平均住院时间为(11.5±1.5)d,平均住院费用为(11983.25±1197.55)元,患者对护理满意度为95.0%;B组患者平均住院时间为(15.5±2.5)d,平均住院费用为(15497.32±2539.25)元,患者对护理满意度为70.0%,A组患者各方面均优于B组,差异均具有统计学作用(P<0.05)。结论 对进行胃癌手术的患者实施临床护理路径能有效缩短患者住院时间,降低医疗费用,提高患者对护理的满意度,值得应用推广。
  【关键词】 临床护理路径;胃癌手术;效果
  近年来,临床护理路径被成功应用到胃癌手术临床护理中去,其主要是从患者入院到出院期间的每天成效护理作为标准值,根据患者具体情况有计划有针对性的采取优质护理服务,提高患者依从性积极配合治疗及护理,从而达到主动护理及患者积极参与有效结合的临床护理目的[1]。本研究选取河南省偃师市人民医院2012年6月~2013年7月收治的80例进行胃癌手术的患者为对象,探讨分析临床护理路径在胃癌手术患者护理中的临床应用效果,现报告如下。
  1 资料与策略
  1.1 一般资料 本院2012年6月~2013年7月收治的80例进行胃癌手术的患者,其中男46例,女34例,年龄40~75岁,平均年龄(55.5±6.5)岁;所有患者均经临床诊断及CT、X胸片等检查确诊;患有糖尿病合并症的有6例,高血压9例,肺炎5例,冠心病4例;将其随机分为A组与B组,各40例。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较,差异无统计学作用(P>0.05),具有可比性。
  探讨临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用效果1.2 策略 B组患者给予常规护理。A组患者采取临床护理路径进行护理:①入院当天,护理人员接待患者时要态度积极、热情,做自我介绍及院内环境及相关医师等介绍,使患者迅速熟悉院内环境;整理患者的资料,并及时进行总结;交代患者应作的检查项目,并对其进行健康教育指导,协助患者进行常规眼底检查,全面检查重要脏器器官功能,准确测算患者体质量指数,作好相关情况信息的记录,告知患者要戒烟戒酒。②术前对患者各项检查结果进行分析,并给予相关疾病的纠正治疗措施,如患者患有高血压要实施降压措施等,参加患者病例讨论制定应对方案;做好术前准备工作,积极备皮、备血,为患者做药物过敏实验等;对患者病床翻身、床上排泄策略进行指导;带领患者参观手术室使其对手术环境进行熟悉,向患者讲述手术具体的流程以及注意事项等;做好患者心理护理工作,由于患者进行手术治疗前均会产生较重的思想负担及心理压力,产生紧张、焦虑等不良情绪,护理人员对患者心理活动进行了解,持着真诚的心态、和蔼的态度及时给予疏导,消除和患者之间的陌生感。③手术当天为患者实行常规晨检;积极准备手术;术中密切监测患者生命体征的变化,及时发现理由及时给予解决。④术后患者将患者安全送回病房,做好病房护理人员之间的交接工作,使其了解患者手术中情况,对其实行具有针对性的优质护理;详细观察患者术后6~8 h生命体征的变化情况,做好相关记录,一旦发现理由要及时想医师汇报并及时给予处理;护理人员对患者创口要仔细观察,做好引流管的固定及保护工作,确保引流通畅。⑤做好患者基础的护理工作,定期为患者更换胃肠减压器及引流袋等,密切观察引流液的颜色、量及性质等情况,积极预防并发症的发生。⑥护理人员在患者术后5~7 d要对其饮食给予一定的指导,告知患者营养均衡的重要性,鼓励患者进行合理机体锻炼,积极做好相应的引流工作。⑦术后8~12 d左右,对患者切口愈合情况进行检查,做好拆线工作,并给予相应的出院健康教育指导;指导患者饮食要富含维生素、高蛋白且容易消化,避开食用刺激性食物,叮嘱患者要少食多餐;叮嘱患者日常生活中要保持良好的心态,保持愉悦的心情。另外要告知患者定期来院进行复查,协助患者 出院手续,护送患者离开医院。对两组患者住院时间、住院费用、术后并发症及护理满意度进行评估比较。
  1.3 统计学策略 采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析,计数资料采用t检验,χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
  2 结果
  A组患者在住院时间、住院费用及对护理满意度方面均优于B组,差异均具有统计学作用(P<0.05)。具体见表1。
  3 讨论
  临床护理路径能有效提高护理效率,提升整体护理质量,是根据患者具体情况制定的具有科学有效且较为实用特点的护理方案[2],能对护理人员工作职责进行明确,实施有计划性及预见性的护理,能对患者实施前面病情观察及评估,及时发现病变及时采取处理措施,能有效降低患者术后并发症的发生率,具有较强的针对性,避开了护理工作的盲目及随意性[3],整体提高了护理效率。另外由于临床护理路径对于护理人员每日的工作内容都进行了明确的安排,这极大地降低了工作繁忙导致的护理事故及医疗纠纷的发生率,提升了整体护理工作质量。
  本研究中,实施临床护理路径组患者的平均住院时间为(11.5±1.5)d,平均住院费用为(11983.25±1197.55)元,常规护理组患者平均住院时间为(15.5±2.5)d,平均住院费用为(15497.32±2539.25)元,这表明临床护理路径能有效节约卫生资源,有利于医护人员对患者的各项检查及治疗进行合理时间安排,减少患者无效住院日,降低了相关费用,有利于医疗资源的优化配置。本研究中,实施临床护理路径组患者对护理满意度为95.0%,常规护理组患者对护理满意度为70.0%,这表明临床护理路径能有效改善护患关系,加强护患之间的沟通交流,有利于健康教育工作的开展,极大的提高患者依从性,使之积极配合治疗及护理,故取得临床效果较好,有效提高了患者对治疗及临床护理的满意度。
  参 考 文 献
  [1] 程丽萍.临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用.南昌大学学报,2011,3(30):121122.
  [2] 孙红芹.临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用.吉林医学,2013, 全文地址:http://www.7ctime.com/nkhllw/lw13726.html
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