关于糖尿病合并急性心肌梗死急诊护理

论文导读：作用。同时出院后仍应进行坚持服用抗血小板和降血糖等药物，以及密切监测血糖情况，注意清淡饮食，戒烟，不宜劳累，保持大便通畅。减低再次发病的情况。3结果两组均采用相同治疗策略进行临床治疗，而在护理过程中采用不同的护理策略，由表1可见，干预组经合理有效的护理干预后，其有效率明显高于采用临床常规护理策略的对照
【摘 要】目的：探讨在急诊护理中对糖尿病合并急性心肌梗死的护理效果分析。策略：采集我院收治入院的急性心肌梗死患者经临床确诊为糖尿病合并心肌梗死，平均分为对照组和干预组，观察两组不同护理策略的临床效果。结果：干预组对急性心肌梗死患者的有效率较对照组提高25.80%。同时保持血糖基本稳定，均优于对照组。结论：采用有效合理的急诊护理干预的策略经临床研究可见对糖尿病合并急性心肌梗死患者的治疗以及预后均有良好的效果。
【关键词】糖尿病；急性心肌梗死；急诊；护理
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经近几年的临床疾病调查，糖尿病以作为主要高发慢性内分泌疾病，其中并发症的发病率在逐渐升高。尤其随着当今社会的不断发展，由于人们长期工作压力大，饮食不规律，过食油腻等因素导致，糖尿病并发症发病率较高的为心脑血管疾病，也是引发糖尿病患者死亡的主要理由[1]。尤其是糖尿病合并急性心肌梗死患者，也是在急诊抢救中较为常见的疾病，由于患者突然发病，并起病较急，如不能进行及时有效的救治，很容易导致患者死亡，而对此患者护理工作尤为重要，我院对此患者采取合理有效的护理干预，取得较好的临床效果，特分析如下。
1 资料与策略

1.1 一般资料

采集我科室自2012年1月至2013年5月收治的急性心肌梗死患者121例，经临床研究确诊为糖尿病合并心肌梗死患者62例，其中年龄56-79岁，平均年龄68+5.1岁，男性患者40例，女性患者22例。平均分为对照组和干预组，其中对照组患者31例，男性患者22例，女性患者8例，年龄56-79岁，平均年龄67+7.1岁。干预组患者31例，男性患者18例，女性患者13例，年龄56-79岁，平均年龄69+2.6岁。

1.2 辅助检查

1.2.1 口服糖耐量试验：检验空腹血糖，大于等于7.0 mmol/l可诊断为糖尿病。空腹血糖采集完毕后口服75克的葡萄糖耐糖试验，两小时静脉血糖大于等于11.0 mmol/L可诊断为糖尿病
1.2.2 AMI诊断标准按照WHF于2007年10月联合颁布了全球心肌梗死的统一定义为主要依据，同时结合心电图数据以及临床症状确诊。

1.3 治疗策略

对于收治急性心肌梗塞患者应立即给予吸氧，保持呼吸道通畅。对ECG，BP，R进行监测，由于患者发病会突然出现心前区或胸骨后压榨样疼痛，因此应给予哌替啶等镇静止痛药物[3]。才用心肌再灌注疗法来疏通梗死部位。同时根据具体梗死部位解除其心律失常以及进行抗休克的治疗[4]。在缓解AMI后，进行对患者血糖制约，根据其具体情况以及既往病史来合理给药和治疗。
2 护理策略：

2.1 对照组：

对照组采用日常临床护理进行护理。应让患者绝对卧床休息，如发生休克，应采取头低脚高位。松解领口，领带，腰带等，保持口腔、鼻腔无异物。保持呼吸通畅及室内空气流通，安静。不可让患者走动，血压每十五分钟测量一次[5]。建立静脉通道，维持水，电解质，酸碱平衡。氧流量为3～5L/min进行吸氧，防止休克和低氧血症[6]。同时患者病情相对稳定后进行抗血小板和抗凝治疗，来减少附壁血栓形成和深静脉血栓形成的可能性，防止患者死亡或再次栓塞。

2.2 干预组

干预组带对照组的护理基础上，针对患者具体临床情况进行合理有效的护理干预。

2.1 心理护理干预

由于患者起初发病会有压榨性的疼痛，并且持续半小时以上，因此很多患者会焦躁不安，从而导致心动过速，血糖血压不稳定等情况，因此在注射镇静止痛的药物外，护理人员应当尽量安抚患者，使患者消除紧张。在入院初期嘱患者绝对卧床，有些患者会觉得自己身体已经康复，想要下床活动，护理人员应当耐心劝解，用通俗易懂的话语与患者沟通，积极配合治疗[7]。

2.2 饮食护理干预

对急性心肌梗死患者抢救成功后，应给予禁食直至患者胸前区疼痛消失，在给予流食，半流食，逐渐转换为普食，同时应给予合理有效的饮食护理，少食油腻，高热量等食物，以及对血糖的调控也是一饮食治疗为基础的治疗措施之一，在患者入院后，护理人员可合理的劝导以及帮助其制定饮食计划[8]。进行合理分配饮食的总量，做到少食多餐，既可以避开饮食过量造成身体负担，同时还可让患者学习如何营养搭配，以及计算热量等，同时还应该注意及时补充维生素 B族、维生素 C以及铁和钙的摄入量，很多患者均有浓厚的积极性，同时还可防止低血糖的发生[9]。

2.3 预防及抢救护理干预

由于AMI绝大部分患者患病及死亡均在家里或医院以外，而且在发病前1-10天会出现心绞痛加重，发作时间延长等前驱症状，因此护理人员对患者及其家属进行相关知识糖尿病合并急性心肌梗死的急诊护理由优秀论文网站www.7ctime.com提供,助您写好论文.介绍，可有效患者引发心肌梗死的发病率，而一旦发病可由家属在短时间内对患者急性及时有效的抢救及护理，对挽救患者生命有着重要的临床作用。同时出院后仍应进行坚持服用抗血小板和降血糖等药物，以及密切监测血糖情况，注意清淡饮食，戒烟，不宜劳累，保持大便通畅。减低再次发病的情况[10]。
3 结果
两组均采用相同治疗策略进行临床治疗，而在护理过程中采用不同的护理策略，由表1可见，干预组经合理有效的护理干预后，其有效率明显高于采用临床常规护理策略的对照组，较对照组提高25.80%。有效的降低了死亡率。*P<0.05 全文地址：www.7ctime.com/nkhllw/lw11648.html上一论文：简谈社区护理干预对提高糖尿病患者生活质量的影响