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试论营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量影响评估

最后更新时间:2024-01-24 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:15714 浏览:62338
论文导读:致终末期肾病患者存在较高住院率及死亡率。终末期肾病血液透析患者产生营养不良是由多种因素造成的,蛋白质、热量摄取不充足、透析效果不充分,发生急慢性感染性疾病,透析膜生物存在不相容等,在各类理由中,蛋白质和热量未充分摄取则是导致营养不良主要因素。通过分析发现,营养不良理由主要有以下方面:饮食原则还是按照保守治疗
【摘 要】目的:探讨营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响。策略:选取我院2009年1月-2012年12月120例终末期肾病血液透析患者,按照自愿原则分为研究组和对照组,对照组患者应用常规性护理,研究组患者则在对照组基础上予以营养护理,分析对比两组患者生活质量。结果:研究组患者经干预生活质量各项指标评分均比对照组要高,差异存在明显统计学作用(P<0.05)。结论:终末期肾病血液透析患者予以营养护理可以改善各方面生活质量,平衡营养状况,临床应用推广价值较高。
【关键词】营养护理;终末期肾病;血液透析;生活质量
营养不良在终末期肾病维持性血液透析(MHD)中属于较为常见的一种并发症。营养不良对终末期肾病血液透析患者的生活质量具有较高影响,经强化营养护理可以有效改善终末期肾病患者生活质量[1]。本文选取120例终末期肾病血液透析患者,分析营养护理作用,显示其效果明显,现报告如下。
1资料与策略

1.1一般资料

选取我院2009年1月-2012年12月120例终末期肾病血液透析患者,按照自愿原则分为研究组和对照组,每组60例,所有患者均符合终末期肾病判定标准,且均能够实施血液透析治疗,具有较高透析依从性,治疗效果良好。其中男70例、女50例,年龄32-77岁,平均年龄(53.1±7.5)岁。患者均未出现中途放弃透析或转院治疗现象,无精神疾病史或认知障碍,均具有自理能力,机体状态良好。两组患者在年龄、性别、病情等基础资料方面均无明显统计学差异性,可以予以对比。
1.2策略
对照组患者在放疗后予以常规策略进行护理,而研究组患者则在对照组策略基础上予以营养护理,主要策略[2]有:应用讲座、单独谈话、组织病友座谈会等策略,合理借助网络、社区、多媒体等多层平台,制定较简单易懂疾病内容安排有效健康宣教,使得患者及其家属充分了解,根据透析情况给以护理健康饮食指导,使得患者及其家属明确需营养均衡搭配理由、策略及其影响,让患者明白健康饮食所存在目的及作用,饮食需遵守低盐低脂低钾、高热量、高钙、高蛋白质原则,透析过程中患者机体中一些氨基酸、肽类、维生素、微量元素等往往发生损失现象,因此需注意及时摄入水分、蛋白质、水溶性维生素等。遵照少食多餐原则,予以合理化食物搭配,却了解制作策略,提高食物对味觉刺激性,由此可增加患者食欲,按照患者实际情况和个人喜好调整其对应的具有个性化饮食方案,若胃肠无法快速运动,则不可应用过于油腻食物等,若患者食欲不佳,情况严重时可合理予以药物调理或给以营养物质治疗。日常生活中,需对患者每天所摄入能量、蛋白质、微元素等实施计量性评估。患者应积极锻炼,推动消化,增加食欲能力。
观察两组患者治疗后生活质量,生活质量判定应用临床生活质量量表评估,主要有6个方面,分为生理职能、情绪职能、认知职能、角色职能、社会职能、心理健康,每个评估项目满分均是100分,得到分数越高显示此项生活质量越高。

1.3统计学处理

所有数据均应用SPSS18.9软件进行统计分析,以t检验,P<0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
经研究可知,研究组患者经干预,生活质量各项指标评分均明显优于对照组,差异存在明显统计学作用(P<0.05),如表1所示。
3讨论
在终末期肾病维持性血液透析中,营养不良具有较高发病率,西方发达国家一般为18%-75%,我国发病率营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响评估由专注毕业论文与职称论文的www.7ctime.com提供,转载请保留.也达到20%-50%,导致终末期肾病患者存在较高住院率及死亡率。终末期肾病血液透析患者产生营养不良是由多种因素造成的,蛋白质、热量摄取不充足、透析效果不充分,发生急慢性感染性疾病,透析膜生物存在不相容等,在各类理由中,蛋白质和热量未充分摄取则是导致营养不良主要因素。通过分析发现,营养不良理由主要有以下方面:饮食原则还是按照保守治疗策略执行,对蛋白质摄取量进行了较为严格的限制;对血肌酐水平的重视程度较过,过于担心机体内血脂、血糖出现上升现象,从而导致糖、脂肪摄取量过低,无法供应充足能量,降低蛋白质应用率;膳食结构未合理设置,较多元素,蛋白质、脂肪、碳水化合物等未按照合理比例摄取,动物和植物蛋白未按合理比例搭配,饱和和不饱和脂肪酸未搭配合理比例等[3]。因为血液透析过程中存在营养不良现象,所以护理人员应和患者进行积极沟通,进行全程指导,使得营养护理可以配合患者营养状况。
经本文研究发现,研究组患者经干预后,生理职能、情绪职能、认知职能、角色职能、社会职能、心理健康方面和对照组相比较均明显增加,总生活质量高于对照组,差异存在明显统计学作用(P﹤0.05)。因此对终末期肾病血液透析患者予以营养护理可以改善患者生活质量,提高其营养状况,与近几年此方面研究资料结果保持一致性。
总之,对终末期肾病血液透析患者实施营养护理临床效果显著,临床应用价值高,营养护理可以使得患者了解营养均衡所存有的重要性和必要性,有意识的对饮食结构进行合理调整,在透析过程中,所流失各类营养成分可以得到及时充足补充,有效提患者生活质量,因此使得治疗效果较为显著,具有较为明显临床推广应用价值。
参考文献:
[1] 谢巧玲,王文龙,李云生等.营养护理对维持性血液透析患者生活质量影响的研究[J].护士进修杂志,2011,26(24):214-2215
[2] 邢伟,吴艳青,宋延锋等.维持性血液透析患者的健康教育干预与生活质量[J].中国组织工程研究与临床康复,2011,15(5):901-904
[3] 何英,冯晶,黄燕.营养护理对终末期肾病血液透析患者的影响分析[J].中国保健营养,2013(03):1249-1250 全文地址:www.7ctime.com/nkhllw/lw11561.html上一论文:探究标准化压疮护理流程在神经外科防治压疮中的运用