免费论文查重: 大雅 万方 维普 turnitin paperpass

浅论护理干预对老年高血压病患者降压效果

最后更新时间:2024-01-09 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:19346 浏览:83915
论文导读:理和综合性护理干预对老年高血压患者的降压效果,研究发现简单对高血压患者进行药物治疗和常规护理,降压效果并不理想,而干预组通过有针对性地制定护理措施,利用心理学、行为医学等方面的知识,对患者实施不良生活习惯干预、用药干预、心理干预、饮食干预、运动干预等一系列综合护理,指导老年高血压患者建立良好的健康行为和生
【摘要】 目的:探讨护理干预对老年高血压病患者的降压效果。策略:将笔者所在医院收治的200例老年高血压患者采用随机数字表法分为对照组和干预组,各100例。对照组给予常规护理,干预组给予包括不良生活习惯干预、用药干预、心理干预、运动干预、饮食干预在内的综合护理干预,比较两组患者的降压效果。结果:干预前,两组患者收缩压和舒张压比较,差异无统计学作用(P>0.05);给予综合护理干预后,两组患者收缩压和舒张压均下降,但干预组下降更明显(P<0.05)。结论:对老年高血压患者进行护理干预,能显著降低患者的血压指标。
【关键词】 护理干预; 老年高血压; 降压
B 文章编号 1674-6805(2014)2-0102-02
高血压是老年人常见的心血管疾病之一,可能导致患者心、脑、肾功能障碍,也是脑卒中的重要危险因素[1]。随着我国老龄化的日趋加重,老年高血压患者也不断增加,由于高血压的治疗是长期的,老年患者依从性常常不佳,加之老年患者记忆力减退、对高血压基本知识掌握不足,临床上常出现老年高血压患者血压制约不理想,反复入院的情况[2]。2011年1月-2012年12月笔者所在医院对100例老年高血压患者实施全面护理干预,经临床观察,效果满意。现报告如下。
1 资料与策略

1.1 一般资料

本组200例患者均为笔者所在医院2011年1月-2012年12月收治的老年高血压患者,男129例,女71例;年龄60~82岁,平均(64.1±7.1)岁;高血压病史5~15年,平均(7.8±4.0)年。所有患者均符合1999年WHO/ISH高血压诊断新标准,收缩压(SBP)≥140 mm Hg和(或)舒张压(DBP)≥90 mm Hg。将200例患者采用随机数字表法分为对照组和干预组各100例,两组患者年龄、性别、病史、血压等一般资料比较,差异无统计学作用(P>0.05),具有可比性。

1.2 策略

对照组患者入院后实施常规护理;干预组在对照组常规护理的基础上从心理、运动、饮食、用药等方面给予全面的护理干预措施,具体如下。
1.2.1 不良生活习惯干预 吸烟容易引起血管痉挛、血压增高,对烟龄长、吸烟量大的患者逐渐减少吸嗜量,直至戒烟;过度饮酒会降低患者对抗高血压药物的反应,增加脑卒中危险[3],因此倡议患者每日饮酒量<30 ml;喝浓茶、咖啡可刺激交感神经兴奋,因此要嘱患者不喝浓茶、咖啡等;保持早睡、早起不熬夜,保持大便通畅,蹲厕每次不超过5 min,切忌排便急燥、努挣大便,以避免交感神经紊乱增加心血管事件的风险;避免长时间站立、坐卧,衣裤不可过紧,以免引起血压波动。
1.2.2 用药干预 根据老年高血压患者血压昼夜节律变化趋势,用药时间最好在6点、14点、22点[4];服药必须按时按量,不能根据自己感觉血压高或低来增减药物,不得自行停药,以防停药后血压骤然升高而发生脑溢血,如忘记服药,不要补服或两次合在一起服用;对于服用降压药后的患者,应嘱其卧床休息2~3 h,避开引起体位性低血压;教导患者坚持用药的重要性,并指导患者及其家属知晓所服药的注意事项、不良反应,以便采取相应的预防措施。降血压药对胃肠道有一定的刺激,须特别注意。
1.2.3 心理干预 紧张、焦虑等不良心理因素可引起交感神经兴奋,进而导致血压升高。已有大量研究证明,长期精神应激是诱发高血压的主要病因之一[5]。因此,护理人员要评估患者的心理状态,并帮助其分析造成心理紧张的因素,针对不同个体,采取不同的干预方式,对情绪紧张者给予一些放松心情的策略,采用松弛疗法或催眠疗法。对焦虑、抑郁者,及时进行松弛训练及心理咨询;对激动、急躁者,要指导其保持情绪稳定、心境平和,并鼓励患者多与家属和朋友交流,以缓解精神压力,保持血压平稳。
1.2.4 运动干预 体育锻炼能延缓心功能恶化,调节交感神经的紧张度,有效降低血压,且对减轻体重、增强体力、降低胰岛素抵抗有利。对于老年高血压患者运动的原则是有度、有序、有恒。根据患者的身体状况,指导其选择运动种类、强度、频率。运动方式以有氧运动,如行走、跑步、游泳、太极拳等为主,每次以30~45 min为宜,3~5次/周,运动时的心率是最大心率(最大心率=170-年龄)的60%~85%,没有出现不舒适为宜。
1.2.5 饮食干预 高盐饮食、高胆固醇是高血压的危险因素之一,因此要制约钠盐的摄入,强调低盐、低脂饮食,将食盐量制约在5 g/d以下,不吃含脂肪较多的动物内脏、肥肉、糖果、点心等,降低饮食摄取的总热量[6];倡议多吃一些具有保护血管以及降压作用的食物,如主食可以以谷类、大米为主,多吃些青菜、芹菜。多吃纤维素含量高的蔬菜及水果,能缓解小动脉痉挛,降低高血压靶器官损伤。

1.3 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
3 讨论
高血压是临床常见的心血管疾病,是一种以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征。我国作为全世界人口老龄化最多、速度最快的国家之

一、老年高血压患者逐渐增加,目前高血压已成为我国人口死亡的重要理由之一[7]。

高血压是心脑血管疾病发病的重要基础,制约血压,不仅要定期监测血压,按时服药,还必须具备良好的生活习惯、健康的心理状态、合理的饮食,并且要有适当的运动等。随着现代护理学的不断发展,全新的护理理念也日益完善和更新,系统的护理干预措施也被广泛应用于老年高血压患者的辅助治疗。本文对比研究了常规护理和综合性护理干预对老年高血压患者的降压效果,研究发现简单对高血压患者进行药物治疗和常规护理,降压效果并不理想,而干预组通过有针对性地制定护理措施,利用心理学、行为医学等方面的知识,对患者实施不良生活习惯干预、用药干预、心理干预、饮食干预、运动干预等一系列综合护理,指导老年高血压患者建立良好的健康行为和生活方式。研究结果显示,干预前,两组患者收缩压和舒张压比较,差异无统计学作用(P>0.05);给予综合护理干预后,两组患者收缩压和舒张压均下降,但干预组更明显(P<0.05),提示综合护理干预对降低老年高血压患者的血压指标具有十分重要的意义。
参考文献
[1]喻中会.老年高血压患者护理干预对降压效果的影响[J].现代医药卫生,2010,26(15):2300-2301.
[2]高军,赵珊珊,陆洁慧.护理干预影响老年高血压病患者血压制约的研究[J].实用临床医药杂志,20论文导读:他汀的疗效观察及护理护理干预对老年高血压病患者的降压效果相关范文由写论文的好帮手www.7ctime.com提供,转载请保留.干预.护理实践与研究,2011,8(11):62-64.魏红艳,钟敏,范巧菊,等.老年高血压患者综合性护理干预50例效果分析.中国医药科学,2011,1(16):106,12

5.阮词芬.老年高血压患者护理干预的临床观察.临床

11,15(18):100-101.
[3]周超,雷燕,扬春霞,等.饮洒、吸烟和嗜盐等生活方式与高血压发病关联的NETO分析[J].现代预防医学,2006,33(4):488-490.
[4]商春芳,张媛,霍海燕.对老年高血压患者实施护理的临床疗效观察[J].全科护理,2010,8(24):2204-2206.
[5]高春红,张英,郁蓉芳.老年高血压患者服用阿托伐他汀的疗效观察及护理护理干预对老年高血压病患者的降压效果相关范文由写论文的好帮手www.7ctime.com提供,转载请保留.干预[J].护理实践与研究,2011,8(11):62-64.
[6]魏红艳,钟敏,范巧菊,等.老年高血压患者综合性护理干预50例效果分析[J].中国医药科学,2011,1(16):106,125.
[7]阮词芬.老年高血压患者护理干预的临床观察[J].临床合理用药杂志,2008,2(23):75-76.
(收稿日期:2013-09-22) (编辑:王韵)