简论急诊ICU急性心肌梗死患者心理特点及护理策略
最后更新时间：2024-02-11
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论文导读：
摘要：目的 探讨急诊ICU急性心肌梗死患者的心理特点及护理干预效果。策略 选择急诊ICU的AMI患者34例作为研究组，实施情感干预、情志干预、环境干预等措施，并将以前治疗的34例AMI患者作为对照组，观察2组患者救治3天后心理理由和存活质量的变化并进行统计学比较。结果 研究组患者心理理由减少程度高于对照组，存活质量提高效果高于对照组，统计学比较均具有显著性差异（P<0.05）。结论 对急诊ICU急性心肌梗死患者实施针对性的护理干预，可以改善患者心理状态，提高生存质量，利于疾病恢复。
关键词：急性心肌梗死；心理干预；存活质量
急性心肌梗死（AMI）是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致[1]，常在很短时间内危及患者的生命。发病后需要患者和家属高度重视以尽早呼叫救护车或马上到医院就诊，而急诊ICU常是接诊的第一场所，因为急诊ICU拥有先进的医疗仪器设备和一流的急救人员，这些都是成功抢救的基础，但是我们也发现认真观察患者的心理变化，给予周到细致的心理干预，可以减轻患者负性心理情绪对治疗的影响，有利于病情的制约和后期治疗的开展。我们从2011年9月起对急诊ICU急性心肌梗死患者实施针对性的心理护理干预研究，取得很好效果，汇报如下。
1 资料与策略
1.1 一般资料 选择2011年9月～2012年9月入住急诊ICU的AMI患者34例作为研究组， 均符合AMI诊断标准[2]，男18例，女16例；年龄44～58岁，平均（49.56±5.43）岁，发病后在6h内就诊，以胸痛为首发症状，无其他严重疾病，患者均意识清楚，问话能答。并将之前收集的34例急性心肌梗死患者的资料作为对照组，2组患者的一般资料比较无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2策略 运用中医四诊合参的策略，认真收集患者的主客观资料，综合分析讨论后制定出针对性的心理护理干预措施。
1.2.1 情感干预 从接诊患者那一刻起对其进行无微不至的关怀，从语言、表情、行为以及技术操作各个方面使患者感受到轻松与舒适，无论患者是意识清醒还是处于模糊状态都能够严谨的完成每一项工作，让患者在无人陪护的陌生环境下感到放心与舒心，逐渐消除猜疑、忧虑、紧张、恐惧以及角色退化等负性心理，并将存在各种理由倾诉出来，缓解内心压力，医务人员要给予因势利导的劝慰说服，将更大程度缓解患者的负性心理情绪。
1.2.2 情志干预 《灵枢·口门》曰：“心者，五脏六腑之大主”，心神受损、七情过激可严重影响其他脏腑功能和阴阳平调，“思伤脾，恐伤肾，怒伤肝，喜伤心”，因此在护理中要做到“审其忧苦，避其诱因，随其所喜，解其郁结，调悦情志”，切忌患者大喜大悲、过度忧虑恐惧等，如果患者对突发疾病表现焦虑、恐惧，医务人员要给予疾病相关知识宣教，促使其了解疾病，鼓励患者正确面对疾病，淡定处之，做到既来之则安之，使患者保持心态平和稳定，利于养心治病。
1.2.3 环境干预 护士要积极创造有利于患者治疗的环境，并帮助患者接受就诊环境。患者会对急救设备感到恐惧，对监护仪和呼吸机工作时的声音感到紧张，对医务人员的紧张忙碌感到疑惑，因此护士要给患者介绍环境，介绍仪器设备的使用目的，告知医务人员紧张忙碌是为了观察病情；设置各种管道是病情和治疗所需，逐渐消除患者对周围环境的陌生恐惧感。同时要避开抢救急诊ICU急性心肌梗死患者心理特点及护理策略相关范文由写论文的好帮手www.7ctime.com提供,转载请保留.场景对其他患者的刺激，不要在床旁讨论病情，以免引起患者的猜疑。
1.3观察评价指标 进行心理问卷调查及存活质量评价。自拟心理问卷调查表内容涉及环境适应、紧张焦虑、恐惧、悲观、猜疑、否认患病、抑郁、人格丧失感等。采用内容分析的策略，统计发生的频次和百分数。存活质量评价采用世界卫生组织存活质量测定表（WHOQOL-100）[3]评定。比较干预后3 d的结果是否具有统计学作用。
1.4 统计学策略 采用SPSS1
2.1 68例患者心理问卷调查结果 入住急诊ICU时各组比较无显著性差异，经过治疗和护理后患者的心理问卷结果见表1。
2.2 入住急诊ICU时两组患者存活质量评分比较无显著性差异；经过3天治疗后，对照组患者存活质量评分为（58.23±4.34）分，研究组患者存活质量评分为（69.21±4.56）分，组间比较具有显著性差异（P<0.05）。
3 讨论
心理干预是系统化整体治疗与护理的要求，是中医学情志护理理论的落实，也是帮助患者建立良好心态配合治疗的有效手段，医学既要治病也要医心，因此早期实施针对性的心理护理干预措施，关注患者身心健康，及时改善患者的心境至关重要。在对34例急性心肌梗死患者实施积极抢救过程中，医务人员认真观察患者心理动态和情志变化，从多方面多途径入手，辨证施护，因人施护，有效的改善和减轻了患者的心理理由，提高了存活质量，为后期治疗打下了基础，推动了疾病的康复。2组之间心理理由和存活质量改善程度经统计学比较均具有显著性差异（P <0.05），说明心理护理干预能够减少急诊ICU急性心肌梗死患者负性心理情绪，提高生存质量，促使早日康复。
4 参考文献
[1]支向红，高静.急性心肌梗死病人的护理体会[J].中国医药导报，2007，4（33）：35.
[2]叶任高，钟南山主编.内科学[M].第7版，北京：人民卫生出版社，2008：284- 291.
[3]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，1993：16- 全文地址：www.7ctime.com/rjgxxlxlw/lw5471.html上一论文：谈述从龙山黑陶管窥中国人“尚黑”的审美心理
摘要：目的 探讨急诊ICU急性心肌梗死患者的心理特点及护理干预效果。策略 选择急诊ICU的AMI患者34例作为研究组，实施情感干预、情志干预、环境干预等措施，并将以前治疗的34例AMI患者作为对照组，观察2组患者救治3天后心理理由和存活质量的变化并进行统计学比较。结果 研究组患者心理理由减少程度高于对照组，存活质量提高效果高于对照组，统计学比较均具有显著性差异（P<0.05）。结论 对急诊ICU急性心肌梗死患者实施针对性的护理干预，可以改善患者心理状态，提高生存质量，利于疾病恢复。
关键词：急性心肌梗死；心理干预；存活质量
急性心肌梗死（AMI）是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致[1]，常在很短时间内危及患者的生命。发病后需要患者和家属高度重视以尽早呼叫救护车或马上到医院就诊，而急诊ICU常是接诊的第一场所，因为急诊ICU拥有先进的医疗仪器设备和一流的急救人员，这些都是成功抢救的基础，但是我们也发现认真观察患者的心理变化，给予周到细致的心理干预，可以减轻患者负性心理情绪对治疗的影响，有利于病情的制约和后期治疗的开展。我们从2011年9月起对急诊ICU急性心肌梗死患者实施针对性的心理护理干预研究，取得很好效果，汇报如下。
1 资料与策略
1.1 一般资料 选择2011年9月～2012年9月入住急诊ICU的AMI患者34例作为研究组， 均符合AMI诊断标准[2]，男18例，女16例；年龄44～58岁，平均（49.56±5.43）岁，发病后在6h内就诊，以胸痛为首发症状，无其他严重疾病，患者均意识清楚，问话能答。并将之前收集的34例急性心肌梗死患者的资料作为对照组，2组患者的一般资料比较无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2策略 运用中医四诊合参的策略，认真收集患者的主客观资料，综合分析讨论后制定出针对性的心理护理干预措施。
1.2.1 情感干预 从接诊患者那一刻起对其进行无微不至的关怀，从语言、表情、行为以及技术操作各个方面使患者感受到轻松与舒适，无论患者是意识清醒还是处于模糊状态都能够严谨的完成每一项工作，让患者在无人陪护的陌生环境下感到放心与舒心，逐渐消除猜疑、忧虑、紧张、恐惧以及角色退化等负性心理，并将存在各种理由倾诉出来，缓解内心压力，医务人员要给予因势利导的劝慰说服，将更大程度缓解患者的负性心理情绪。
1.2.2 情志干预 《灵枢·口门》曰：“心者，五脏六腑之大主”，心神受损、七情过激可严重影响其他脏腑功能和阴阳平调，“思伤脾，恐伤肾，怒伤肝，喜伤心”，因此在护理中要做到“审其忧苦，避其诱因，随其所喜，解其郁结，调悦情志”，切忌患者大喜大悲、过度忧虑恐惧等，如果患者对突发疾病表现焦虑、恐惧，医务人员要给予疾病相关知识宣教，促使其了解疾病，鼓励患者正确面对疾病，淡定处之，做到既来之则安之，使患者保持心态平和稳定，利于养心治病。
1.2.3 环境干预 护士要积极创造有利于患者治疗的环境，并帮助患者接受就诊环境。患者会对急救设备感到恐惧，对监护仪和呼吸机工作时的声音感到紧张，对医务人员的紧张忙碌感到疑惑，因此护士要给患者介绍环境，介绍仪器设备的使用目的，告知医务人员紧张忙碌是为了观察病情；设置各种管道是病情和治疗所需，逐渐消除患者对周围环境的陌生恐惧感。同时要避开抢救急诊ICU急性心肌梗死患者心理特点及护理策略相关范文由写论文的好帮手www.7ctime.com提供,转载请保留.场景对其他患者的刺激，不要在床旁讨论病情，以免引起患者的猜疑。
1.3观察评价指标 进行心理问卷调查及存活质量评价。自拟心理问卷调查表内容涉及环境适应、紧张焦虑、恐惧、悲观、猜疑、否认患病、抑郁、人格丧失感等。采用内容分析的策略，统计发生的频次和百分数。存活质量评价采用世界卫生组织存活质量测定表（WHOQOL-100）[3]评定。比较干预后3 d的结果是否具有统计学作用。
1.4 统计学策略 采用SPSS1
3.0统计学软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。
2 结果2.1 68例患者心理问卷调查结果 入住急诊ICU时各组比较无显著性差异，经过治疗和护理后患者的心理问卷结果见表1。
2.2 入住急诊ICU时两组患者存活质量评分比较无显著性差异；经过3天治疗后，对照组患者存活质量评分为（58.23±4.34）分，研究组患者存活质量评分为（69.21±4.56）分，组间比较具有显著性差异（P<0.05）。
3 讨论
心理干预是系统化整体治疗与护理的要求，是中医学情志护理理论的落实，也是帮助患者建立良好心态配合治疗的有效手段，医学既要治病也要医心，因此早期实施针对性的心理护理干预措施，关注患者身心健康，及时改善患者的心境至关重要。在对34例急性心肌梗死患者实施积极抢救过程中，医务人员认真观察患者心理动态和情志变化，从多方面多途径入手，辨证施护，因人施护，有效的改善和减轻了患者的心理理由，提高了存活质量，为后期治疗打下了基础，推动了疾病的康复。2组之间心理理由和存活质量改善程度经统计学比较均具有显著性差异（P <0.05），说明心理护理干预能够减少急诊ICU急性心肌梗死患者负性心理情绪，提高生存质量，促使早日康复。
4 参考文献
[1]支向红，高静.急性心肌梗死病人的护理体会[J].中国医药导报，2007，4（33）：35.
[2]叶任高，钟南山主编.内科学[M].第7版，北京：人民卫生出版社，2008：284- 291.
[3]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，1993：16- 全文地址：www.7ctime.com/rjgxxlxlw/lw5471.html上一论文：谈述从龙山黑陶管窥中国人“尚黑”的审美心理