谈先兆早产孕妇脱落细胞检测及临床护理

论文导读：
【摘要】 目的：研究先兆早产孕妇的脱落细胞检测结果敏感性水平，总结对先兆早产孕妇的有效临床护理策略。策略：选取笔者所在医院2013年5月-2014年1月收治的4例出现先兆早产症状的妊娠期孕妇为观察组。另选择同期笔者所在医院分娩且未出现先兆早产症状的妊娠期孕妇41例为对照组。对两组孕妇均给予脱落细胞检测，对两组受检对象的脱落细胞检测结果进行对比，观察MMP-8以及IL-6指标的变化情况。结果：观察组妊娠期孕妇脱落细胞发现MMP-8、IL-6检出值均明显高于对照组，两组比较差异均有统计学作用（P<0.05）。结论：通过脱落细胞检测及时诊断先兆早产，给予系统化护理，是改善先兆早产孕妇妊娠结局，降低围产儿死亡率的关键，值得临床重视。
【关键词】 先兆早产； 脱落细胞检测； 护理
B 文章编号 1674-6805（2014）23-0081-02
为进一步研究先兆早产孕妇的脱落细胞检测结果敏感性水平，总结对先兆早产孕妇的有效临床护理策略，本文选取笔者所在医院2013年5月-2014年1月收治的出现先兆早产症状的妊娠期孕妇41例为观察组，将其脱落细胞检测结果与健康对照组进行比较，同时分析观察组患者的有效护理措施，现报道如下。
1 资料与策略

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2013年5月-2014年1月收治的出现先兆早产症状的妊娠期孕妇41例为观察组，年龄24～35岁，平均（28.5±1.7）岁，孕周32～37周，平均（36.1±0.3）周，宫口开大均值为（1.5±0.3）cm，宫缩平均间隔时间为（18.1±1.6）min，宫缩平均持续时间为（20.4±0.5）s。另选择同期笔者所在医院分娩且未出现先兆早产症状的妊娠期孕妇41例对照组，年龄26～37周岁，平均（29.0±1.5）岁，孕周31～37周，平均（35.6±0.8）周。两组患者年龄、孕周等一般资料比较差异均无统计学作用（P>0.05），具有可比性。

1.2 策略

对照组、观察组患者在接受脱落细胞检测前无流血、流液症状，未接受可能影响临床疗效判定的相关指标。择期给予脱先兆早产孕妇的脱落细胞检测及临床护理相关论文由www.7ctime.com收集,如需论文.落细胞检测。具体检测策略为：使用浓度为2.0%碘伏棉球对受检对象外阴部进行擦洗，使用无菌窥阴器对受检对象部位进行红粉暴露，取样后使用碘氧纱布引导进行填塞，时间制约为15.0 min。在此基础之上，于受检对象上方1/3位置近穹隆侧壁进行宫颈刮片处理，玻片经过脱脂处理后将分泌物均匀涂抹于玻片上，使用浓度为95.0%的酒精溶液对分泌物进行固定，持续固定时间≥15.0 min，染色制片后进行细胞学分析。

1.3 观察指标

对两组受检对象的脱落细胞检测结果进行对比，观察MMP-8（人基质金属蛋白酶-8）以及IL-6（白介素-6）指标的变化情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组妊娠期孕妇脱落细胞发现MMP-8、IL-6检出值均明显高于对照组，两组比较差异均有统计学作用（P<0.05），详见表1。
3 讨论
尽管围产医学的发展迅速，但早产的发病率并无转变甚至有所增加，以往预测早产主要依靠产科病史、先兆症状、与此次妊娠相关的病史、社会经济地位等既不灵敏也不特异的策略。随着生物物理化学及免疫学策略应用于临床，快速而准确的预测先兆造成可以说已发展成为近年来众多学者研究的热门课题。在近年来的临床研究中显示：妊娠期细胞变化与早产有密切关系，早产是多因素相互推动协调的结果。雌激素增加可推动前列腺素的产生，使子宫肌层活动增强，影响分娩的启动[1-2]。先兆早产的治疗与干预需要遵循尽早处理的基本原则，在通过脱落细胞检测方式配合临床诊断确诊的同时，及时的进行护理干预，是挽救患者生命，改善妊娠结局，避开围产儿死亡的关键所在[3]。
从改善妊娠结局的角度上来说，要求对于先兆早产孕妇而言，需要关注对一下护理措施的落实：（1）要求在临床确认患者为先兆早产症状后，保持绝对性的卧床休息。除非症状凶险，则可延后检查时间[4-6]。护理过程当中，需要引导患者保持良好的作息以及饮食习惯。对胎心音进行持续性检测。针对出现负面情绪病对睡眠质量产生不良影响的患者，可采取药物干预的方式，达到镇静催眠的效果（倡议干预用药为10.0 mg剂量安定，以肌肉注射方式给药，1次/d）。（2）重视对患者的心理护理工作。由于先兆早产患者担心胎儿的安全，故而在治疗期间容易出现紧张、焦虑的负面情绪。为此临床护理中可以通过集中宣教的方式，宣传先兆早产患者给予保胎治疗的确切效果，或可通过病例资料的方式消除患者的顾虑，提高患者保胎成功的信心，从而促使患者能够放松思想，安全的度过先兆流产后的保胎期[7-9]。（3）针对先兆早产患者接受治疗、护理干预期间容易发生的感染症状，需要从护理角度重视对患者的消毒处理，要求通过给予碘氧消毒，避开患者激发胎膜感染破损，并对妊娠结局产生不可逆的影响。（4）针对先兆早产孕妇在接受临床干预，保胎治疗期间容易发生的宫缩症状而言，要求积极给予药物干预。具体干预方案为：25.0%浓度，20.0 ml剂量硫酸镁混合10.0%浓度，40.0 ml剂量葡萄糖溶液，静脉推注方式给药，4次/d；或可直接以4.8 g剂量硫酸舒喘灵口服方式给药，1次/d，避开发生宫缩理由，影响保胎效果。同时，护理人员需要及时准备钙剂，对给药患者的生命体征进行密切观测，一旦发现产妇出现对硫酸镁的副作用反应，需要及时进行处理[10-11]。（5）确保患者具有充足的卧床休息时间以及营养支持：确诊为先兆早产的患者需要确保卧床休息充足。一般来说，除大小便以外，尽量保持卧床状态。同时，保胎期间需要严禁性生活，自身推动情绪保持稳定状态、避开紧张气氛的环境，补充足够的营养；（6）所有临床确诊为先兆早产的患者均接受推动胎儿肺成熟的干预治疗措施。具体用药方案为：在孕妇分娩前2～3 d时间内，给予5.0 mg/d剂论文导读：
量地塞米松混合1.0 g剂量维生素C，以静脉滴注方式给药，给药频率为2次/d。通过尽早给予推动胎儿肺成熟的干预治疗措施的方式，能够使先兆早产孕妇娩出胎儿具有良好的肺膨胀性能，降低分娩期间发生窒息的可能性，提高新生儿的生命力，故而对于改善先兆早产孕妇娩出胎儿存活率而言同样作用显著。先兆早产孕妇的脱落细胞检测及临床护理论文资料由论文网www.7ctime.com提供,转载请保留地址.