简谈血液光量子疗法在治疗中静脉护理解

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1672-8602（2014）06-0265-01
血液光量子疗法即紫外线照射与充氧自身血液回输疗法的简称。即血疗。是将病人的血液（抽取1-2ml/kg）在体外经短波紫外线照射和充氧后，再输给病人，以治疗疾病，可以治疗血液系统以外的许多疾病。
紫外线是100-400nm波长的电磁波，它的生物学特性早已被医学界看重与利用。1928年Hancock等就用紫外线照射血液疗法治疗一名人工流产并发溶血型链球菌败血症的病人。奇迹般的挽救了患者的生命。1934年Knotte等用经紫外线照射过的血液做肌肉注射，治愈了化脓性伤口和腹膜炎的病人。随着医学的不断发展，血液光量子疗法的治疗作用在临床上日趋得到重视，应用范围逐渐扩大，1987年传入我国，并首先在神经系统疾病治疗中取得了成功经验。
1临床资料
本组中，患者120例，男75例，女45例，年龄最大75岁，最小32岁，其中脑出血62例，脑梗塞35例，原发性高血压23例
2静脉选择
由于该疗法5次为一疗程，在治疗前必须先建立可靠的静脉通路，才能保证采血和血液回输的顺利进行，因此静脉血管保护就成了治疗能否顺利进行的关键。在实践中，根据其针头大，表浅粗静脉少，需在有限的静脉血管完成一个甚至几个疗程等特点，制定了行之有效的静脉保护措施，通过对120例患者实施，取得了满意效果。让患者取平卧位，选择粗、直、管腔充盈饱满、暴露明显，不易滑动的表浅静脉。如肘正中静脉、头静脉和贵要静脉等。
3消毒策略
通常采用聚维酮碘消毒两次，以穿刺点为中心，范围大于5cm，一分钟待干后在进行穿刺，保证皮肤消毒的效果，防止静脉炎的发生。以便达到安全治疗的目的。
4静脉穿刺策略
根据临床工作经验及光量子专有针头的特点，认为静脉穿刺中直刺法最好。具体策略：常规做好穿刺前的准备，在穿刺静脉近心端5-6cm处扎紧止血带，常规消毒，嘱患者握拳，操作者以左手拇指在欲穿刺静脉的远心端沿静脉走行想近心端推移，是静脉充盈饱满。同时以食、中指在穿刺点左前方绷紧皮肤固定静脉，右手持针柄，将针尖斜面向上与皮肤呈10-45？角，向心方向使针尖快速刺入静脉，见回血后，再将针头平行推进1-

1.5cm即可，然后胶布固定。

1.肥胖患者，因皮下脂肪丰富，肘正中静脉不易触及，可用食指、中指按静脉静脉走形的解剖部位，准确触到静脉后做好标志以30-45？角行静脉穿刺。对于肘正中静脉特别细的患者，可选用腕部静脉，在穿刺点上方7-8cm处扎紧止血带，嘱患者握拳，轻轻活动腕关节2-3分钟，常规消毒皮肤，绷紧皮肤，进行穿刺
2.对老年人，血管硬化，管腔狭窄的静脉，沿静脉走行以手指按摩，待静脉充盈后，10-15°角穿刺。
3.消瘦病人，静脉虽暴露，但血管易滑动，可用左手将患者前臂托起，同时以拇、食、中指绷紧皮肤，固定静脉，以15-20°角行静脉穿刺。

5.拔针后的按压策略

由于光量子疗法血袋内加入抗凝剂，加之穿刺针头较粗，所以采用大面积及长时间按压的策略，按压时，嘱患者五指并拢，掌心向下压在穿刺处，时间10-15分钟，应用此策略按压120例无一例皮下淤血及出血的情况。
参考文献
[1]李爱林2009.3实用医学杂志
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5.3长治医学院报

[3]王秀平200

7.6护士进修杂志

[4]赵普干2008.5护士进修杂志
[5]刘晓平2血液光量子疗法在治疗中的静脉护理解由专注毕业论文与职称论文的www.7ctime.com提供,转载请保留.008.5护士进修杂志 全文地址：www.7ctime.com/wkhllw/lw36346.html上一论文：关于肺结核咯血的护理体会