论复方黄芩含漱液用于重度颅脑损伤患者口腔护理观察
最后更新时间：2024-02-21
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论文导读：物培养有致病菌生长。显效与有效均视为有效。1.4统计学策略采用SPSSl3.0统计软件对结果进行统计分析，对照组与观察组两样本计数资料采用χ2检验，P<0.05具有统计学意义。2结果两组疗效比较，见表1。3讨论口腔异味及口腔溃疡是危重患者常见的并发症，严重者影响患者的存活质量。因此，口腔护理在防治口腔异味及预
【摘要】目的观察复方黄芩含漱液用于重度颅脑损伤患者口腔护理的作用。策略将重度颅脑损伤患者随机分两组，观察组应用复方黄芩含漱液，对照组应用生理盐水。结果观察组在口腔溃疡发生率及缓解患者咽喉干痛和口腔异味方面均明显优于对照组（P<0.05）。结论应用复方黄芩含漱液进行口腔护理能有效防治重度颅脑损伤患者并发口腔溃疡，较好的缓解患者口咽干痛和口腔异味。
【关键词】复方黄芩含漱液；重度颅脑损伤；口腔溃疡；口腔护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.446文章编号：1004-7484（2014）-04-2160-01重度颅脑损伤患者由于高热、昏迷、鼻饲、禁食及抗生素的大量应用等，可出现抵抗力下降，细菌极易在口腔内大量繁殖引起口腔异味及溃疡，出现口臭、牙龈出血、口腔溃疡[1]，增加患者痛苦，影响患者食欲。我科采用两种不同的口腔护理液对重度颅脑损伤患者进行观察使用，现将观察策略与结果报告如下。1资料与策略
1.1临床资料观察对象为2012年01月——2013年4月本科室重度颅脑损伤患者118例，男82例，女36例。年龄11-78岁，平均年龄51岁，昏迷12例，鼻饲54例，高热65例，随机将患者分为实验组58例和对照组60例，且两组在年龄、文化程度、损伤部位与意识状态等方面经统计学处理无显著差异，具有可比性。
1.2治疗策略对照组常规使用生理盐水棉球进行口腔护理，观察组使用复方黄芩含漱液（由我院制剂室提供批准文号：豫药制字Z05050126）进行口腔护理，注意用前摇匀。复方黄芩含漱液由黄芩、黄柏、薄荷、牡丹皮、延胡索、红花、桃仁等组方而成。通过3次加水煎煮合并滤过，另加甜蜜素、苯甲酸少许，经115℃高压灭菌制成。对照组与观察组均由技术熟练的护士共同完成。操作前应向清醒患者做好解释工作，以取得配合，使患者头偏向一侧，嘱其张口以便于观察口腔情况，昏迷者可用开口器协助张口。护士用弯血管钳夹紧浸湿的棉球，依次擦洗左侧牙齿的外侧面、内侧面、咬合面，同法擦洗右侧牙齿，并注意舌面及硬腭等部位擦拭，操作时动作要轻柔，勿伤及黏膜及牙龈，尽量减轻患者痛苦。注意棉球不可过湿，防止水分过多造成误吸，勿将棉球遗留在口腔内。昏迷病人痰多时要及时吸出。
1.3评价标准每次护理后，护士应认真观察口腔情况，评价患者口腔溃疡、口咽干痛、口腔异味等症状并记录。两组均以用药后3d为观察指标，显效：治疗3d，口咽干痛、口腔异味消失；无口腔溃疡；口腔黏膜湿润完整，无明显糜烂、溃疡。有效：治疗7d后口咽干痛消失，口腔有少许难闻气味，口腔黏膜虽有溃疡，但分泌物细菌培养无致病菌生长。无效：治疗7d后仍口咽干痛、口腔有刺鼻气味，口腔黏膜干燥，擦破或有溃疡面，且分泌物培养有致病菌生长。显效与有效均视为有效。
1.4统计学策略采用SPSSl3.0统计软件对结果进行统计分析，对照组与观察组两样本计数资料采用χ2检验，P<0.05具有统计学意义。2结果
两组疗效比较，见表1。
3讨论
口腔异味及口腔溃疡是危重患者常见的并发症，严重者影响患者的存活质量。因此，口腔护理在防治口腔异味及预防口腔溃疡中起着至关重要的作用。重度颅脑损伤患者由于病情变化可出现昏迷，脑干受损者因饮水呛咳、吞咽困难等球麻痹时需鼻饲流食提供营养支持，由于患者不能自行进食，吞咽及咀嚼功能减弱或受限，口腔的自净作用及局部黏膜抵抗力减弱，大量细菌容易在口腔内繁殖；另一方面，昏迷病人由于病情危重，病程较长，经常会行气管插管或气管切开、吸痰等侵入性操作，导致机体抵抗力下降，增加口腔感染的机会。常规使用生理盐水进行口腔护理，水分蒸发后氯化钠沉积在口腔黏膜上，上皮细胞因脱水、皱缩而破裂，导致口干、黏膜出血等引起病人不适[2]。复方黄芩含漱液中用苦寒之黄芩为君，直泻胃火；黄柏为臣，清热解毒，泻肝肾湿热毒邪；薄荷疏散上焦，清利咽喉，牡丹皮凉血清热皆为臣药；桃仁、红花、延胡索活血化瘀止痛为佐药。以上诸药合用共奏清胃凉血，泻火解毒之效。现代药理学研究证实，黄芩与黄柏共煎有较广的抗菌谱，对葡萄球菌、链球菌、铜绿假单胞菌等均具有抑制作用；薄荷油外用具有止痛消炎及局部麻醉作用；牡丹皮所含牡丹酚及延胡索乙素则有解热镇痛等中枢抑制作用；红花中的红花醇提物和水提物具有一定的抗炎作用；桃仁水煎剂及其提取物也有镇痛、抗炎、抗菌等作用[3]。
本观察结果表明，复方黄芩含漱液对口腔溃疡、口咽干痛、口腔异味具有较好的效果，对局部黏膜刺激小，无不良反应及禁忌证，并能有效地清除口腔内的致病菌，可替代目前常用其他口腔护理液。参考文献
[1]王尔娟.三黄液护理脑梗死口腔疗效观察.中医药临床杂志，2012，11（11）：1103.
[2]计惠民.口腔护理理论研究与实践进展.国外医学.护理学分册，2002，21（10）：453.
[3]高学敏.中药学[M].北京.中国中医药出版社，2007. 全文地址：www.7ctime.com/ssshllw/lw33361.html上一论文：研讨褥疮形成原因治疗及护理策略
【摘要】目的观察复方黄芩含漱液用于重度颅脑损伤患者口腔护理的作用。策略将重度颅脑损伤患者随机分两组，观察组应用复方黄芩含漱液，对照组应用生理盐水。结果观察组在口腔溃疡发生率及缓解患者咽喉干痛和口腔异味方面均明显优于对照组（P<0.05）。结论应用复方黄芩含漱液进行口腔护理能有效防治重度颅脑损伤患者并发口腔溃疡，较好的缓解患者口咽干痛和口腔异味。
【关键词】复方黄芩含漱液；重度颅脑损伤；口腔溃疡；口腔护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.446文章编号：1004-7484（2014）-04-2160-01重度颅脑损伤患者由于高热、昏迷、鼻饲、禁食及抗生素的大量应用等，可出现抵抗力下降，细菌极易在口腔内大量繁殖引起口腔异味及溃疡，出现口臭、牙龈出血、口腔溃疡[1]，增加患者痛苦，影响患者食欲。我科采用两种不同的口腔护理液对重度颅脑损伤患者进行观察使用，现将观察策略与结果报告如下。1资料与策略
1.1临床资料观察对象为2012年01月——2013年4月本科室重度颅脑损伤患者118例，男82例，女36例。年龄11-78岁，平均年龄51岁，昏迷12例，鼻饲54例，高热65例，随机将患者分为实验组58例和对照组60例，且两组在年龄、文化程度、损伤部位与意识状态等方面经统计学处理无显著差异，具有可比性。
1.2治疗策略对照组常规使用生理盐水棉球进行口腔护理，观察组使用复方黄芩含漱液（由我院制剂室提供批准文号：豫药制字Z05050126）进行口腔护理，注意用前摇匀。复方黄芩含漱液由黄芩、黄柏、薄荷、牡丹皮、延胡索、红花、桃仁等组方而成。通过3次加水煎煮合并滤过，另加甜蜜素、苯甲酸少许，经115℃高压灭菌制成。对照组与观察组均由技术熟练的护士共同完成。操作前应向清醒患者做好解释工作，以取得配合，使患者头偏向一侧，嘱其张口以便于观察口腔情况，昏迷者可用开口器协助张口。护士用弯血管钳夹紧浸湿的棉球，依次擦洗左侧牙齿的外侧面、内侧面、咬合面，同法擦洗右侧牙齿，并注意舌面及硬腭等部位擦拭，操作时动作要轻柔，勿伤及黏膜及牙龈，尽量减轻患者痛苦。注意棉球不可过湿，防止水分过多造成误吸，勿将棉球遗留在口腔内。昏迷病人痰多时要及时吸出。
1.3评价标准每次护理后，护士应认真观察口腔情况，评价患者口腔溃疡、口咽干痛、口腔异味等症状并记录。两组均以用药后3d为观察指标，显效：治疗3d，口咽干痛、口腔异味消失；无口腔溃疡；口腔黏膜湿润完整，无明显糜烂、溃疡。有效：治疗7d后口咽干痛消失，口腔有少许难闻气味，口腔黏膜虽有溃疡，但分泌物细菌培养无致病菌生长。无效：治疗7d后仍口咽干痛、口腔有刺鼻气味，口腔黏膜干燥，擦破或有溃疡面，且分泌物培养有致病菌生长。显效与有效均视为有效。
1.4统计学策略采用SPSSl3.0统计软件对结果进行统计分析，对照组与观察组两样本计数资料采用χ2检验，P<0.05具有统计学意义。2结果
两组疗效比较，见表1。
3讨论
口腔异味及口腔溃疡是危重患者常见的并发症，严重者影响患者的存活质量。因此，口腔护理在防治口腔异味及预防口腔溃疡中起着至关重要的作用。重度颅脑损伤患者由于病情变化可出现昏迷，脑干受损者因饮水呛咳、吞咽困难等球麻痹时需鼻饲流食提供营养支持，由于患者不能自行进食，吞咽及咀嚼功能减弱或受限，口腔的自净作用及局部黏膜抵抗力减弱，大量细菌容易在口腔内繁殖；另一方面，昏迷病人由于病情危重，病程较长，经常会行气管插管或气管切开、吸痰等侵入性操作，导致机体抵抗力下降，增加口腔感染的机会。常规使用生理盐水进行口腔护理，水分蒸发后氯化钠沉积在口腔黏膜上，上皮细胞因脱水、皱缩而破裂，导致口干、黏膜出血等引起病人不适[2]。复方黄芩含漱液中用苦寒之黄芩为君，直泻胃火；黄柏为臣，清热解毒，泻肝肾湿热毒邪；薄荷疏散上焦，清利咽喉，牡丹皮凉血清热皆为臣药；桃仁、红花、延胡索活血化瘀止痛为佐药。以上诸药合用共奏清胃凉血，泻火解毒之效。现代药理学研究证实，黄芩与黄柏共煎有较广的抗菌谱，对葡萄球菌、链球菌、铜绿假单胞菌等均具有抑制作用；薄荷油外用具有止痛消炎及局部麻醉作用；牡丹皮所含牡丹酚及延胡索乙素则有解热镇痛等中枢抑制作用；红花中的红花醇提物和水提物具有一定的抗炎作用；桃仁水煎剂及其提取物也有镇痛、抗炎、抗菌等作用[3]。
本观察结果表明，复方黄芩含漱液对口腔溃疡、口咽干痛、口腔异味具有较好的效果，对局部黏膜刺激小，无不良反应及禁忌证，并能有效地清除口腔内的致病菌，可替代目前常用其他口腔护理液。参考文献
[1]王尔娟.三黄液护理脑梗死口腔疗效观察.中医药临床杂志，2012，11（11）：1103.
[2]计惠民.口腔护理理论研究与实践进展.国外医学.护理学分册，2002，21（10）：453.
[3]高学敏.中药学[M].北京.中国中医药出版社，2007. 全文地址：www.7ctime.com/ssshllw/lw33361.html上一论文：研讨褥疮形成原因治疗及护理策略