浅议数字减影脑血管造影术护理体会

论文导读：术后精心的护理，准备及时地观察病情是减少和降低并发症的有效保证。（参考文献）1肖淑萍，王桂兰。介入治疗与护理，北京：中国协和医科大学出版社2004.12
《摘要》 经股数字减影脑血管造影术是神经内科介入治疗是放射最基本
的要求，它是颅脑血管疾病的诊断以及治疗的基础，结合河南科技大学第一附属
医院神经内科100例患者的护100理经验，并在临床结合术前，术后，术中的护理
要点及并发症的观察，处理，护理措施，配合主治医师及手术医师认真做好术前，
术后，术中的护理及心理护理，术后严密观察血管神经源性神经系统的转变，以
及相关并发症的观察的必要性，我们从中受到了良好护理疗效。
《关键词》股动脉置管 数字减影脑血管造影术 护理
数字减影脑血管造影术是一种新型的诊断治疗技术始于20世纪60年代，由于其成
像清晰，造影剂用量少方便临床诊断和治疗，近10余年以来这门新兴的学科在我国
得到迅速的发展，河南科技大学第一附属医院神经内科自2013年1月到2014年1月一
共开展100余例经过精心治疗，
护理，效果满意。现将
护理上个人体会总结如下 ：
（1）.临床资料

1.1一般资料，本组患者100例，男性患者65例，女性患者35例，

年龄在45岁到75岁之间， 经股数字减
影脑血管造影术检查结果：脑动脉血管畸形9例，脑血管狭窄39例
，脑动脉瘤患者22例，未发现异常30例

1.2策略：患者平卧于手术床上，尽量取近侧股动脉作为穿刺点，

评估患者皮肤状况，无瘢痕组织，可触
及股动脉搏动，在穿刺点处百分之二的利多卡因做局部麻醉，
在腹股沟区动脉搏动最明显处用穿刺针穿刺
股动脉，随后插入血管鞘
（2）.护理要点

2.1术前准备，术前安排患者全面体检，进行血常规，血凝全套

，术前免疫全套化验，对有一些肝肾功能
严重损害，血凝功能异常，严重心脏病患者要慎做此项检查。

2.2术前禁食水 术前禁食12小时，禁水4小时。（2）备皮备皮区

为上至肚脐下至大腿上3分之一。（3）碘过敏
实验，（4）练习床上大小便（5）心理指导，全脑血管造影术是一种创伤性检查患
，术中配合要点，，以者常表现为焦虑，甚至恐惧心理，对此
护士要有耐心并要简单介绍手术的进程，注意事项。已取得患者对手术的最好配合，
消除患者的恐惧心理，
确保患者手术的顺利进行。（6）术前取下患者的活动义齿，金属制品以免影响造影检查。

2.3术中配合

2.3.1标记部位患者平卧与手术台上，充分暴漏穿刺，插管的部位，

标记 以便术中术后背动脉，耳前动脉，

2.3.2严密观察病情变化在患者对侧肢体上建立静脉通道，

随时观察患者的生命体征，并做好记录术后护理
2.

4.1观察患者生命体征，24小时应用监护，严密观察神志，瞳孔，尿量及生命体征的变化

。由于DSA是在全身肝素化进行的，术后观察有无出血倾向，有无颅数字减影脑血管造影术的护理体会由提供海量免费论文范文的www.7ctime.com,希望对您的论文写作有帮助.内出血的发生，如出现
脉搏慢而有力，呼吸深慢，应该警惕
有颅内出血。如果出现血尿，尿量减少，要警惕有无急性肾功能不建全，一旦出现应及时
报告医生，并做相应的处理，基础护理，术后患者取去枕平卧位，沙袋加压穿刺点6到12小时
，术肢制动12小时，绝对卧床24小时，对患者
甲乙心理安慰，消除紧张心理，指导患者多饮水，以利于造影剂的排除，术后4小时给予
低盐低脂易消化的高维生素饮食。
2.4.2穿刺部位的观察 穿刺部位血肿，术后是血管穿刺插管最常见的并发症，出血量大时可引起
压迫症状。
术后严密观察穿刺部位有无渗血和血肿，术后第二天换药，每日一次，本组中有三例患者，
术中不配合，
伤口局部出现血肿，通过延长加压包扎时间处理，血肿完全吸收，没有出现 压迫症状。
2.4.3注意观察肢体血运情况 密切观察穿刺肢体的皮温，肤色，足背动脉搏动情况及肢体感觉的变化，
如果出现搏动减弱或消失，皮肤发绀，皮温降低，肢体发麻等，可能是包扎过紧或栓塞所致，
应该及时处理
放松绷带，以防止肢体坏死。

2.4.4观察观察术后有无并发症，头痛，恶心，呕吐为造影最长见的并发症，要注意

头痛的部位头痛的性质
和程度，造影使用高压注射可引起血管破裂或加重出血。本组中有一例患者出现蛛网膜下腔出血，
术后头痛
加重，可能为再出血所致，经脱水降颅压，止血，镇静，抗感染等治疗后，头痛减轻。
考虑为造影诱发再出血
的可能，因此术后要适量使用镇静药物，对脑血栓形成患者，注意肢体 活动度有无
加重，同时要注意瞳孔的
变化。
2.4.5感染术后按医嘱常规应用抗生素3天，预防感染的发生，同时加强营养，以增强抵抗力。
（3）小结
本组100例患者通过精心细致的护理取得满意效果，护士在术前准备的妥善与否，关系到
手术是否能够顺利进行，术中密切的配合，术后精心的护理，准备及时地观察病情是减少
和降低并发症的有效保证。
（参考文献）
1肖淑萍，王桂兰。介入治疗与护理，北京：中国协和医科大学出版社2004.12 全文地址：www.7ctime.com/ssshllw/lw28346.html上一论文：简述新生儿硬肿症的护理体会