研讨加强成本管理提高军队疗养院竞争力

论文导读：
摘要：目的：探讨成本管理的内容和有效途径，分析军队疗养院目前成本管理存在的理由。策略：运用多种手段，加强成本管理。结果：加强成本管控，培养开源节流意识，从而降低成本。结论：投入较少人力、物力和财力从而获得更多的经济效益和社会效益，增强军队疗养院竞争力。
关键词：军队 疗养院 成本管控
随着社会主义市场经济的不断完善和发展，军队医疗卫生改革的不断深化市场的竞争日趋激烈，军队疗养院同军队医院一样面对着严峻的考验和挑战。如何提高自身的竞争优势，以一种更加积极的状态参与到市场竞争中，并在竞争中立于不败之地，将是军队疗养院所面对的重要课题之一。因此，这就迫切要求军队疗养院必须适时更新经营管理理念，运用科学的管理策略，在提高医疗技术水平和强化优质服务的同时，通过实施包括成本管理在内的一系列经济管理手段，走优质、高效、低耗、可持续发展之路，不断提高自身生命力和竞争力，才能在激烈的市场竞争中求得存活和发展。

一、成本管理的概念、内容及目标

成本是价值创造的源泉，资源以成本形式完成价值创造，而成本管理则是为了最大化和高效率利用组织资源而进行的管理行为。根据各自不同领域的竞争，成本管控的侧重点各不相同，但都有一个共同点，就是以最小的投入，追求最大的产出。
成本管控是一种通过降低成本从而进一步提高效益的行为，分别运用策划成本、制约成本、计量成本和分析成本四个环节来实现，就是通过事前的成本规划、预测，事中的制约和核算成本、事后的成本考核、分析，达到高品质和低成本的目的、高利润的经济绩效的管理活动，这说明成本管理始终贯穿于整个经济管理活动的事前、事中和事后。
成本管控活动的最终目的是为了提高军队疗养院的具体经营能力和市场竞争力，本质目标是通过管理行为促使组织战略目标和全院人员的成本行为一致，从而最有效配置现有资源来，进一步实现提升资产价值、完善成本结构，赢得成本优势。从中，成本管控对军队疗养院的低成本战略的作用可以显而易见。

二、加强成本管控的有效途径

领导重视，广泛宣传，全成本核算不同于以前的核算模式，要取得成功，就要全院人员了解成本管理的作用，唤醒成本意识，不断地更新成本观念，自觉加入到向低成本要高效益的行列中来。为此，我院召开了机关干部、科室主任和护士长讨论会，从群众中间广泛征求意见；开大会集体动员；聘请成本管理专业人员举办全成本核算知识的培训、实施具体策略，讲解全成本核算的内容以及增强经济效益必要性，专设各个科室、和具体部门的核算员，要求达到从懂得核算到精通核算。
抓住成本管理的重点，特别是涉及金额大，占总成本比重大的成本项目进行制约，从而达到有效的全盘成本管理。例如开展康复疗养新技术和引进新项目的时候，首先需要重视成本评估，一边注重社会效果同时注重成本效应，积极引进资金成本低、技术质量适宜、经济效益好的军队疗养院技术项目，使比较有限的军队疗养资源，能够出发挥最大的服务效益，以最少的成本投入获得最大的经济效益。
培养素质过硬的管理人员和财务人员进行成本管理，同时，科室也要指定专门的人员负责本科的成本管理，各部门密切配合，加强联系。经济的发展要靠人来推进，成本管理是一项专业性很强的工作，这对从事该工作的人员提出了较高的要求，这就要求军队疗养院必须具备一支既懂管理又懂财务的复合型经济管理人才队伍。

三、军队疗养院成本管理的目前状况和存在的理由

军队疗养院各级人员对成本管理认识模糊，把成本管理简单地归结为就是成本核算，就是进行奖金分配的一种手段。成本核算是成本管理的重要组成部分，但不是全部，成本管理由多种内在联系的一系列活动组成的，成本管理是否有力，直接反映一个军队疗养院的发展后劲。
成本管理目前在我院局限于整个经营活动的制约和核算方面，主要是局限于成本的简单分摊核算，距离及时准确的成本核算、适时有效的成本管理、科学合理的成本制约还有相当大的距离，特别是对于事前的成本规划、预测，事后的分析、评估做得还很欠缺，成本管理有一定的局限性，开展的还不建全面。
成本管理机构有待完善。由于经济管理科和财务供应科分别隶属医务部和院务部，在一定程度上制约了协调配合，形成了各自为政的现象，数据不能共享，院级核算和科级核算脱节，影响成本管理效果。

四、关于成本管理的探索和深思

(一)转变传统的成本效益观念

军队疗养院在评价成本绩效时，过去容易把成本的增减作为唯一的衡量标准，这是十分不科学的。因为成本是指在一定时间断内发生的不同种类的劳动消耗，至于到底这些耗费的效益究竟如何，却不能通过成本指标完全反映。成本工作的效益是需要运用产出与投入关系进行评价的：一是产出多投入少好；二是投入少的产出多好；三是投入增长少于产出增长速度好；四是投入减少速度快于产出减少速度好；五是产出上升投入下降为好。在实际工作中，一定要避开片面强调降低成本而影响长期增效的做法，统筹兼顾降耗和增效的关系。
建立合理的组织机构，把财务会计和管理会计有机的结合起来，打破部门界限，将财务、经济管理合在一个整体内，下设几个相互联系的部门，负责日常的结算报销、财务管理、成本核算、经济创收、物资集中统筹以及医疗设备和国有资产的管理。这样有助于数据的衔接、共享和分析利用，更好地把成本管理工作做好。
开展成本预测和分析，掌握未来成本水平及变动趋势，有效制约医疗费用增长。例如大型医疗设备的购置和新诊断手段和合作项目的引进等等，都要进行可行性研究分析，论证，将投资回收期、净现值、成本评价指标与成本预测进行对比分析，考察投资效益，减少经营管理的盲目性。
加大成本制约的力度，通过一系列有效的制约手段和策略，使各项费用制约在目标成本允许的范围内。
参考文献：
[1]费峰.医院成本制约与管理
[2]任仲振.加强成本管理是医院经济管理的重要途径[J].中华现代临床医学杂志，2006，5 全文地址：www.7ctime.com/ggswgllw/lw22755.html上一论文：对于学分制条件下的高校学生教育管理