探索心理护理在腹部外科护理中应用效果观察

论文导读：归，进而实现护理目标的一种心理治疗策略。腹部外科手术患者大多具有紧张焦虑、安全感缺失等不良情绪，心理护理在腹部外科护理中的应用，主要是对病人在手术前后进行心理护理诱导，在术前减轻患者的心理负担，术后缓解不良反应，调动患者的主观能动性，使患者处于最佳心理状态下接受治疗与护理，促使患者恢复健康。本研究中对观
1672-3783（2013）11-0361-02
【摘要】目的：探讨心理护理在腹部外科护理中的应用效果。策略：将112例实施腹部外科手术的患者随机分为观察组与对照组，每组各56例。观察组仅给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予相应的心理护理。对比两组患者的术后恢复、并发症发生率及术后疼痛情况。结果：观察组患者术后肠鸣音恢复时间为（22.4±8.3）h，肛门首次排便时间为（53.4±9.5）h，与对照组患者相比，观察组术后恢复时间明显优于对照组，差异有显著性作用（P<0.05）。观察组患者术后发生腹胀、恶心呕吐的比例也明显低于对照组（P<0.05）。同时，观察组轻度疼痛患者比例大大高于对照组，而中度与重度患者则明显低于对照组，两组差异有显著性意义（P<0.05）。结论：心理护理可有效减轻患者手术疼痛程度，促进患者康复，值得临床推广。
【关键词】心理护理；常规护理；腹部外科
近几年来，患有腹部疾病的患者比例逐渐增加，实施手术是其常见的治疗手段。由于腹部疾病患者都普遍存在着免疫力低下和代谢功能不强的缺点，因此在进行这类手术时，风险大，并发症多，患者的康复存在着很大的理由[1]。所以，针对这类患者，如何对其进行及时正确的护理，使患者顺利度过围手术期是临床中长期探索与研究的课题[2-3]。由于患者的康复与其生理及心理等一系列因素密切相关，本研究中探讨了心理护理在腹部外科护理中的应用效果，报道如下：
1 资料与策略
1.1 研究对象：选取我院自2009年12月至2013年2月收治112例实施腹部外科手术的患者，随机分为观察组和对照组。观察组56例，男30例，女26例，年龄22～65岁，平均年龄（36.1±7.4）岁。观察组患者给予心理护理干预。对照组56例，男29例，女27例，年龄21～67岁，平均年龄（37.5±8.1）岁。对照组患者给予常规护理。两组患者在年龄、性别比、病情程度等因素方面基本一致，差异无统计学作用（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究策略：

对照组给予腹部外科常规护理，观察组在此基础上给予心理护理干预，具体措施如下：（1）安定患者：关心安慰患者，加强护患者的沟通与交流，以热情积极的态度向患者讲解疾病的相关知识，恰如其分的介绍病情，消除患者对疾病的担心与恐惧，使患者从心理上得到安定；护理人员在手术前后应与患者多接触，以严谨细心的工作作风取得患者的信任，从而增加患者对手术成功的信心。在手术结束后，指导患者正确了解治疗效果，消除患者紧张、担忧的心理，使患者保持乐观积极的态度，有效抑制病人的抑郁，有助于其身体的早日康复。（2）对疼痛的正确处理：术前告知患者在手术时可能出现的疼痛与不适，使其能正确认识与对待。对于术后出现的疼痛，护理人员应通过对患者表情的信心观察，鼓励其说出心中的感受，并对其表示深切的关心与同情，同时应积极给予帮助，增加患者的信心。如有需要应遵医嘱对其使用镇定剂，或是通过听音乐、下棋等方式协助其转移注意力，降低痛苦。（3）现身说教：邀请病区内其他腹部外科手术恢复良好的患者讲解自身的经历，增加其康复的信心，使其对生活保持积极乐观的态度，往往会取得事半功倍的效果。（4）亲属的鼓励：向患者家属宣传积极乐观的态度对患者疾病康复的推动作用，通过家属的态度的感染使患者增加勇敢面对疼痛和疾病的信心。
1.3 观察指标 （1） 观察两组患者肠鸣音恢复时间与肛门首次排便时间；（2）比较术后腹胀、恶心等并发症发生情况；（3）对比两组患者疼痛程度。疼痛评分以视觉模拟评分法（VAS）为标准，以0分为无痛、1～3分为轻度疼痛、4～6分为中度疼痛、7～10分为重度疼痛，让患者圈出一个最能代表其疼痛程度的数字。

1.4 统计学策略

本研究数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料采用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者肠鸣音恢复时间与肛门首次排便时间比较：观察组患者肠鸣音恢复时间为（22.4±8.3）h，肛门首次排便时间为（53.4±9.5）h，与对照组患者相比，观察组术后恢复时间明显优于对照组，差异有显著性作用（P<0.05）。
3 讨论
心理护理指的是在护理程序中，护理人员通过自身的行为、言语、表情等途径，对患者的心理活动产生积极的影响，使之有助于疾病的转归，进而实现护理目标的一种心理治疗策略[4]。腹部外科手术患者大多具有紧张焦虑、安全感缺失等不良情绪，心理护理在腹部外科护理中的应用，主要是对病人在手术前后进行心理护理诱导，在术前减轻患者的心理负担，术后缓解不良反应，调动患者的主观能动性，使患者处于最佳心理状态下接受治疗与护理，促使患者恢复健康[5]。
本研究中对观察组患者采用心理护理的干预，患者术后康复效果良好。通过与病人的沟通与交流，掌握患者主要心理矛盾，使患者对医护人员产生信任感，解除患者的顾虑，稳定其情绪。同时护理人员以娴熟的操作技术可增加病人对手术的信心。另外，积极取得家属的配合，对患者给予鼓励暗示，可使患者保持乐观积极的情绪。
总之，心理护理可有效消除患者消极情绪，提高了耐受性，降低了并发症的发生率，有助于推动患者早日康复，故应在临床工作中予以重视。
参考文献
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[4] 段洁， 吴爱须， 张丽芳， 等. 心理护理在外科疾病护理中的应用[J]. 河北
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[5] 祁玉凤， 鱼丽荣. 新型护患关系下护理人员的应对措施田[J]. 当代护士， 2009， 4（2）：131. 全文地址：www.7ctime.com/xfxlxlw/lw22494.html上一论文：研究从积极心理学角度谈高职心理健康教育