探究剖宫产术后母乳喂养成功护理体会

论文导读：会。护士做好记录，直到术后6d。1.2.2效果评定①只喂母乳，不添加任何辅食。②48h吸吮>16次为勤吸吮效果好，<10次为勤吸吮情况差。③婴儿哭闹时喂、母亲奶胀时喂为按需哺乳情况好。④大部分含入口中，两边面颊部鼓起为婴儿含接姿势正常。⑤在两次喂奶间婴儿不哭闹、24h排尿6～8次、软便3～5次为奶量足够。⑥每日沐浴后
母乳是婴儿最理想的天然营养食品。母乳清洁、卫生、方便，营养成份比例恰当，适合婴儿消化吸收和生长发育；母乳能增强婴儿免疫力和抗病能力；母乳含有大量婴儿大脑发育必需的营养物质，如牛磺酸等。但母乳喂养情况并不理想，网上调查仅占60%，且逐年下降。因各种理由，放弃母乳喂养的人数也不少，特别是剖宫产术后的产妇，常因术后伤口疼痛、体位不适、思想顾虑等因素，影响了母乳喂养的正常开展。为提高剖宫产术产妇对母乳喂养的依从性，解除他们的种种忱虑，保证纯母乳喂养的成功，我们在母乳喂养姿势、技巧、健康教育等方面进行了规范指导，效果明显。报道如下。
1资料与策略
1.1 一般资料 选取2010年1月～2012年1月我院足月剖宫产术后产妇160例，均为持续硬膜外麻醉、新改良式横切口。排除母亲妊娠合并症、母乳喂养禁忌症、早产儿、低体重出生儿、先天性疾病等。分娩后母婴同室。平均年龄28.5岁，其中初产妇105例，经产妇55例；高中文化程度及以上123例，初中31例，小学6例。
1.2策略
1.2.1指导策略 术后护士带回病房并常规进行母乳喂养知识宣传，30 min内做好早接触、早吸吮、勤吸吮；2 剖宫产术后母乳喂养成功的护理体会由提供海量免费论文范文的www.7ctime.com,希望对您的论文写作有帮助.h后教会仰卧位喂奶姿势；6 h后产妇翻身活动时即给予侧卧位喂奶姿势指导；10 h后教会床上摇篮式喂养；24 h后，拔除导尿管，产妇能下床自由活动时教会床下摇篮式喂养和环抱式喂养策略。由护士示范，产妇模仿学会。护士做好记录，直到术后6 d。
1.2.2效果评定 ①只喂母乳，不添加任何辅食。②48 h吸吮>16次为勤吸吮效果好，<10次为勤吸吮情况差。③婴儿哭闹时喂、母亲奶胀时喂为按需哺乳情况好。④大部分含入口中，两边面颊部鼓起为婴儿含接姿势正常。⑤在两次喂奶间婴儿不哭闹、24 h排尿6～8次、软便3～5次为奶量足够。⑥每日沐浴后新生儿体重下降不超过出生时的10%为体重正常。
2结果
160例产妇母乳喂养均成功，产后前48 h的早吸吮、勤吸吮好，后96 h按需哺乳情况好，新生儿体重下降均未超过出生时体重的10%。其中乳汁淤积6例、新生儿呛咳5例、皲裂2例、乳汁不足2例、乳腺炎1例。
3护理体会
3.1前48 h这一特定时间里教会母乳喂养的各钟姿势、技巧 剖宫产术后因硬膜外麻醉需去枕平卧6 h，此时产妇正在输液、输血及留置导尿管等，体位非常受限；部分初产妇要露出感到害羞。回病房30 min内护士给予讲解母乳喂养的好处，克服伤口疼痛、羞涩等困难，帮助仰卧位早接触、早吸吮。婴儿吸吮产妇的常常会引起其新奇和兴奋，使产妇的角色转变到做母亲，产生幸福感，为以后母乳喂养的顺利开展带来益处，此时重点讲清早吸吮、勤吸吮的好处。术后2 h再次教会仰卧位喂奶姿势；术后6 h帮助产妇翻身，教会舒适的侧卧位喂奶，它比摇篮式喂养耗费体力少，易掌握，容易被产妇接受；产后12 h，根据产妇个体情况，指导床上摇篮式喂养，此策略最适合短、婴儿含接困难的产妇喂奶；术后24 h尿管拔除，教会摇篮式喂养和环抱式喂养。产妇感觉越来越轻松，心情越来越好，母乳喂养就越来越容易实现。
3.2增强产妇母乳喂养的信心 据报道[1]，母乳喂养的成功率与母乳喂养信心成正比。①要从产妇思想上增加母乳喂养的依从性，要她们相信自己的奶才是最好的；②要纠正没母乳无所谓，可喂牛奶，也可用奶粉代替等错误观念；③各种母乳喂养姿势、技巧要因材施教，循序渐进，强调其重要性；④从母乳喂养情况来看，前48 h的勤哺乳率，能推动乳汁分泌，乳腺管畅通，乳量增加。乳液量足，婴儿生长发育好，母亲看着舒心，母乳喂养的信心得到提升，从而顺利进行了按需哺乳，纯母乳喂养得到了保证。
3.3争取产妇家属的支持 对母乳喂养忧心的产妇，要对其家属进行及时沟通，得到他们的支持，要让他们表现出热情、关心、体贴，时刻关注产妇动态并及时与之交流，了解产妇真正忧虑所在，有的放矢地进行开导，树立正确的母乳喂养观念。在家庭的温暖关怀下，产妇也就乐于纯母乳喂养。

3.4消除产妇母乳喂养的误区

3.4.1生病不能哺乳 除了艾滋病，其它病都可以喂母乳，哪怕是乙型肝炎，没有任何科学依据证明乙型肝炎病毒会通过母乳传播，反倒是产妇母乳里含有乙型肝炎病毒的抗体细胞。现在宝宝出生后0 d就注射乙肝疫苗，没有必要担心。
3.4.2服了药不能哺乳 不能一刀切，绝大部分的药不会影响母乳喂养。剖宫产术所用的药（包括麻醉药）都是安全的药，不用断奶。如果必须要吃不太安全的，或有副作用的，用药前最好问一下医生是否会影响哺乳，如有影响，可请医生找替代的药物来解决。
3.4.3奶要留着吃 这个理由很严重。须知产奶速度是关键，空的产奶速度快，满的速度慢，充分排空了，才会刺激泌乳素大量分泌，产生更多的乳汁。所以，奶不要留着吃，不吃就不产，吃得多就产得多。
3.5进行细致耐心的健康教育 根据产妇的实际情况，针对不同文化层次，不同社会背景进行细致耐心的健康教育。实践得出：48 h前开展早吸吮、勤吸吮情况好，则产后乳腺管通畅、乳量多、婴儿吸入多、胎便排出多、肠道毒素排出快、婴儿生长发育快；要反复宣讲母乳的好处，如果一时奶量不足，叫产妇不要着急，更不要叫产妇添加牛奶等辅食；注意夜间喂养，夜间产生泌乳素是白天的50倍，夜间喂养次数多，泌乳系统分泌的泌乳素就更多，有利于增加乳汁，乳母康复，也有利于增进母子感情。
总之，母乳喂养是一项长期艰巨的任务，关乎子孙后代，要倡导全社会保护和支持母乳喂养，营造母乳喂养的良好氛围，达到儿童健康、母亲安全和全社会都获益的目的，这也是每一个医务工作者的责任和义务。
参考文献：
[1]世界卫生组织，联合国儿童基金会.母乳喂养咨询培训教程[M].北京：北京医科大学，中国协和医科大学联合出版社，1997：10-16.
编辑/肖慧 全文地址：www.7ctime.com/ssshllw/lw14690.html上一论文：关于的整体护理在腹腔镜结肠癌根治手术中的应用