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浅议产科急症子宫切除术106例临床

最后更新时间:2024-03-12 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:4804 浏览:14676
论文导读:
【摘 要】目的:分析在产后大出血患者中应用产科急症子宫切除术的效果和价值。策略:本次研究中纳入我院产科106例产后大出血患者,对全部患者行产科急症子宫切除术,观察应用效果。结果:31例患者行全子宫切除,75例产科急症子宫切除术106例临床由专注毕业论文与职称论文的www.7ctime.com提供,转载请保留.患者行次全子宫切除,平均手术时间为(109.7±14.6)分钟,患者总出血量平均值为(3694±22)毫升,全部患者以及胎儿预后良好,没有患者出现严重并发症。经产妇行产科急症子宫切术的几率明显高于初产妇,差异显著(P<0.05)。行剖宫产分娩的产妇接受产科急症子宫切术的几率明显高于分娩患者,差异显著(P<0.05)。结论:对产后大出血产妇行产科急症子宫切除术能够取得理想的止血效果,有效改善母婴结局,初产妇以及经分娩的产妇出现产后大出血的几率更低,应尽量鼓励产妇进行自然分娩。
【关键词】产科急症;子宫切除术;应用价值
产后大出血在产科并发症中占据较大比例,若不及时进行有效处理会对母婴结局造成严重的不良影响。临床上通常对产后大出血患者进行子宫切除术能够提高患者的存活系数,本次研究特就在产后大出血患者中应用产科急症子宫切除术的效果和价值进行分析。
1 资料与策略

1.1一般资料

将106例在我院进行分娩并出现严重产后大出血的患者纳入本次研究中,26例初产妇,80例经产妇,患者平均年龄为(28.3±6.2)岁,年龄范围为19至39周岁,平均孕周为(38.2±1.1)周,孕周为31至42周,平均孕周为(

2.4±1.1)次,孕次为1至5次,21例分娩患者,85例剖宫产患者。

1.2手术指征

全部106例患者均出现产后大出血以及凝血功能异常现象,对患者采取保守治疗措施后没有取得理想的治疗效果。11例子宫破裂患者,34例性前置胎盘患者,21例胎盘植入患者,40例子宫收缩乏力患者。

1.3产后出血量计算策略和胎盘植入诊断

应用容积法进行产后出血量计算,应用专用的接血容器,使用专业量杯进行出血量测量。术前B 超以及术中具体情况为性前置胎盘的诊断依据,胎盘植入病理报告为胎盘植入诊断依据[1]。

1.4观察指标

对患者的手术治疗情况、母婴预后以及行产科急症子宫切除术的相关因素进行分析。

1.5统计学分析

本次研究中采用SPSS13.0进行数据统计和分析,采用x2检验计数资料,采用t检测计量资料,若差异具有统计学作用,则P<0.05。
2 结果

2.1手术情况分析

全部106例患者中31例患者行全子宫切除,占29.25%,其余75例患者行次全子宫切除,占70.75%,平均手术时间为(109.7±14.6)分钟,手术持续时间为71至182分钟,患者总出血量平均值为(3694±22)毫升,出血量为3150至5450毫升。

2.2母婴预后分析

全部患者以及胎儿预后良好,经过手术治疗后患者大出血获得有效制约,没有母婴死亡,术后没有患者出现严重并发症。

2.3影响产科急症子宫切除术的相关因素分析

全部106例行子宫切除术的患者中,26例初产妇,占24.53%,80例经产妇,占75.47%,经产妇行产科急症子宫切术的几率明显高于初产妇,差异显著(P<0.05)。21例分娩患者,占19.81%,85例剖宫产患者,占80.19%,行剖宫产分娩的产妇接受产科急症子宫切术的几率明显高于分娩患者,差异显著(P<0.05)。
3 讨论
为了有效降低产后大出血发生率,必须重视产前检查,及时发现和处理高危妊娠因素,及时明确产道异常、胎儿异常以及胎位异常等现象,从而提高产妇的安全生产系数,否则无法对高危妊娠疾病采取有效的处理措施,会加大产科急诊子宫切除手术的发生率[2]。
在进行宫缩剂应用时必须对晚期妊娠引产的应用剂量和应用策略进行充分掌握,若产妇宫颈不成熟且子宫持续收缩需要严格注意应用剂量,防止子宫破裂和宫颈裂伤现象的出现[3]。
为了提高患者的存活质量,必须抓住最佳手术时机对患者进行子宫切除治疗。若患者一旦出现严重产后出血现象,所采取的止血措施无法取得理想的止血效果且患者生命受到严重威胁时需要立即对患者行产科急症子宫切除术[4]。
同时作为雌孕激素的靶器官,子宫既能够孕育胎儿 ,还能够对心血管疾病激素的分泌产生抑制作用,对于女性的身心健康具有非常重要的作用,因此,必须根据产妇的具体情况选择合适的子宫切除方式。若产妇产后出血量过大,需要立即采取操作简单且持续时间较短的子宫次全切除术,若患者存在子宫破裂、凝血功能障碍、羊水栓塞等病症需要立即进行全子宫切除术[5]。
本次研究结果显示,对产后大出血产妇行产科急症子宫切除术能够使患者预后获得有效改善,使并发症的发生率获得制约,对于改善和优化母婴的身心健康具有重要作用,此外,为了降低产后大出血发生率,提高产妇的生产安全系数,应尽量鼓励产妇自然分娩,对于改善母婴结局均能够发挥重要作用 。
参考文献
[1]王梅娇.产科急症因素子宫切除64例临床分析[J].中国高等医学教育,2011,18(5):134-138.
[2]崔文羡.产科子宫切除的相关因素研究[J].医学信息,2011,24(1):103-104.
[3]龙正蓬.产科急症子宫切除术11例临床分析[J].中国临床新医学,2013,6(7):694-696.
[4]肖少平.臭氧治疗宫颈糜烂90例的疗效观察[J].中国伤残医学,2013,21(11):162.
[5]周玲.产科急症子宫切除术21例临床分析[J].中国社区医师,2009,11(22):109. 全文地址:www.7ctime.com/kxxlw600z/lw31513.html上一论文:研究结合历史学科特点 培养学生自学能力