谈甲状腺功能亢进症内科治疗效果观察

论文导读：
摘要：
目的：对甲状腺功能亢进症进行探讨，观察不同内科治疗方案的临床治疗效果，为日后的临床提供参考。 策略：选择我院在2011年5月---2013年3月之间，收治的80例甲状腺功能亢进患者为研究对象，通过随机的方式，将患者分为两组，观察组患者采用手术治疗，对照组患者主要应用药物治疗，对比分析两组患者的治疗效果。 结果：通过一段时间的治疗，发现对照组患者在经过相应的药物治疗后，治愈率要比观察组高，日后可以将药物治疗推广应用。 结论：甲状腺功能亢进症内科治疗，药物治疗具有不开刀、无痛苦的特点，可根据患者的患病情况以及病情发展，逐步降低药量，减少了手术带来的痛苦，具有较大的积极作用。
关键词：甲状腺功能亢进；手术；药物
1002-3763（2014）05-0230-01
甲状腺功能亢进主要是指甲状腺本身出现病变，由此引发了甲状腺毒症[1]。从客观的角度来说，甲状腺功能亢进症对患者的身体危害较大，不仅会影响患者的日常生活与工作，甚至会对患者的心理造成负面影响。本研究主要探讨甲状腺功能抗击正内科治疗的效果观察，现报道如下。
1 资料与策略

1.1 一般资料：

选择我院在2011年5月---2013年3月之间，收治的80例甲状腺功能亢进患者为研究对象。患者情况如下：男性患者为25例，女性患者为55例；男性患者的平均年龄为31岁，女性患者的平均年龄为32岁。80例患者经过临床检查，确诊为甲状腺功能亢进症，并且排除糖尿病、冠心病等影响性疾病。为有效观察此疾病的内科治疗效果，通过随机的方式，将80例患者分为两组，即观察组与对照组，每组患者各40例。

1.2 策略：

观察组患者与对照组患者应用的治疗策略存在差异，观察组方面：主要是通过手术来治疗患者。对40例手术患者，术前进行必要的术前甲状腺功能亢进症内科治疗效果观察由提供海量免费论文范文的www.7ctime.com,希望对您的论文写作有帮助.准备，在手术中，首先要准确的找到患者甲状腺悬韧带，之后将其切断[3]。其次，将患者甲状腺上部的动脉和静脉进行切断，对于甲状腺静脉采用囊内结扎法进行处理。第三，手术完成后，要对患者的病情和临床症状进行密切观察，给予常规抗生素处理，防止患者出现感染或者并发症。对照组方面：患者主要是采用药物治疗，选择药物为甲巯咪唑，应用甲巯咪唑时，成人用量为每天30mg，按照患者的实际病情和临床症状，在15mg--40mg间进行调节[4]，每日的最大用药量为60mg，观察疗效。在维持治疗后，按照每日进行服药。

1.3 疗效标准：

在本研究中，主要将疗效标准设定为3个方面，分别为显效、有效、无效。显效标准：患者接受相应的治疗方式后，完全治愈，不需要继续服药，身体机能恢复明显，可以自理生活。另一方面，经过相应指标的检查和测定，患者的FT3、FT4、TSH等指标，都在正常范围内，并不反弹迹象。有效标准：患者虽然在持续服药，但康复迹象特别明显，用药剂量和用药频率都逐渐递减。经过相应的检查，发现患者的甲状腺素水平明显降低，可以应用常规治疗，帮助患者更好的康复，降低复发概率。无效标准：患者在服药或者手术后，临床症状仍然存在，而且甲状腺功能亢进症并没有康复，仍然需要继续治疗，甚至是更换药物或者是二次手术。另一方面，患者的自觉症状并没有消失，实验室检查甲状腺素的水平也没有明显的变化，证明患者需持续治疗，甚至是需要实行一些特殊的治疗手段。
1.4 统计学处理： 本研究所得到的数据和资料，均采用SPSS 1

2.0统计学软件进行处理，通过t进行相应的检验分析。

2 结果
两组患者的治疗效果如表1、表2，由表1可知，对照组总有效率77.5%（31）明显高于观察组55.0%（22），两组比较差异具有统计学作用（P<0.05）。并且在各项指标的测定当中，也取得了一个理想的效果。从客观的角度来分析，用药治疗要比手术治疗更加安全，并且不会对患者带来较大的痛苦，康复时间短，不会对患者的日常生活造成过大的影响，可以在临床中推广应用。值得注意的是，有些患者对药物的过敏并不明显，因此，患者在服用甲巯咪唑时，必须密切观察临床症状和康复效果，避免产生并发症或者是其他不良事件。
3 讨论
甲状腺功能亢进是临床上较为常见的疾病，在女性人群中的发病率较高，临床上主要采用的策略为手术治疗、药物治疗。多数人认为手术治疗可以彻底治疗甲状腺功能亢进症，但是随着医疗水平的进步，医护人员发现手术治疗存在一定的缺陷。首先，患者的甲状腺功能亢进症分为轻度、中度、重度，全部应用手术治疗，不一定能够达到预期治疗效果，而且患者的自身体质也不同，如果术后产生并发症或者是出现复发情况，患者要进行二次手术，承受更多的痛苦。其次，患者在接受手术以后，需进行密切观察，术后的各项护理措施也要细致化进行，这对患者的行动和生活给予了较大的限制，容易造成心理阴影。第三，术后并发症的概率并不低，部分患者反映，手术治疗甲状腺功能亢进症，并不是他们最理想的选择。从本研究的成果来看，运用药物治疗，尤其是甲巯咪唑及丙硫，具有较好的疗效。从客观的角度来分析，应用甲巯咪唑及丙硫进行治疗，可以根据患者的康复情况，适当增加药量或者是减少药量，基本上不需要患者长期入院治疗，而且对患者的身体健康和日常生活并没有特别大的影响。其次，运用甲巯咪唑及丙硫治疗，能够有效根治患者，而不是一般的制约。甲状腺功能亢进症的内科治疗，需要帮助患者逐步消除亢进因素，恢复正常的生理循环，否则会给患者带来更大的痛苦。从医学上来分析，手术治疗需要对患者进行全麻处理，手术过程中的注意事项较多，例如，注意对患者甲状腺喉返神经及的保护。在用药治疗过程中，注意事项集中在药物的不良反应，各项生理指标的变化等等，如果是轻度患者，完全可以自己注意。另一方面，有些患者的身体变化较小，有时候患者只会感觉到一些“不对劲”的地方，但具体在哪里又说不出来。此时，患者必须前往医院就诊，对自身的情况和用药剂量，尽量详细说明，通过相关指标的测定和医疗检查，减少自身的痛苦，避开病情恶化。综上所述，用药治疗更加适合甲状腺功能亢进症患者的临床治疗，并且能够提升内科治疗的效果，为患者的康复产生更大的积极作用。
参考文献
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