浅论我科对高危新生儿护理

论文导读：绀或呼吸困难的高危儿，应立即给予吸痰或鼻导管或头罩吸氧，保持呼吸道通畅，并根据血气分析的结果和血氧饱和度监测的情况，调整供氧的浓度，必要时给予呼吸机机械通气，同时加强呼吸道的护理，翻身、拍背、吸痰1次/2h，以保持呼吸道通畅。4监测血糖新生儿因血糖调节功能不成熟，体内的糖元储备不足，而耗糖相对较多，易发生低
高危新生儿是指有可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。由于新生儿机体发育不完善，各种脏器代偿功能差，患病后病情进展迅速，并且很快转至不可逆阶段，故应加强高危新生儿的临床监护，及时采取有效措施，对确保医疗安全，改善其预后和降低病死率具有十分重要的作用。
1准备抢救工作
为了使新生儿得到及时抢救和护理，我科相对固定了有经验、责任心强、熟练掌握各种监护操作的护士来负责组织高危新生儿的抢救及护理工作。当班的护士在接到高危新生儿入院的通知后，立即做好抢救准备工作，如新生儿保暖箱、辐射抢救台、被服、尿布的预热、氧气机供氧设备、吸引器、心电监护仪、抢救车等，均放置固定位置，以便患儿入院后迅速及有条不紊的进行抢救。
2注意保暖
高危新生儿特别是早产儿的体温调节中枢发育不成熟，皮下脂肪少，体表面积相对较大，散热快，易致低体温。低我科对高危新生儿的护理论文资料由论文网www.7ctime.com提供,转载请保留地址.体温不仅可引起硬肿症，还可造成低血糖，因此应加强保暖，保持室温在22℃～24℃，相对湿度55%～65%，早产儿应放置暖箱内，按日龄和体重给予合适的中性环境温度，使其的体温维持在36.5℃～37.4℃，以减少能量消耗。体温不升者按1 h升温1℃逐渐复温，复温期间测体温1次/h，稳定后没4 h测体温。随时注意温箱的变化，各项护理尽量在箱内进行，随时关好箱门，以减少温箱的波动。
3监测呼吸
在高危儿中尤其是早产儿和窒息儿常有不同程度的存在通气和换气功能的障碍，而通气或换气功能的障碍，直接影响机体的氧合和新陈代谢，造成多脏器功能的损害和代谢紊乱，所以应严密监测呼吸频率、节律及血氧饱和度。对入院时已存在紫绀或呼吸困难的高危儿，应立即给予吸痰或鼻导管或头罩吸氧，保持呼吸道通畅，并根据血气分析的结果和血氧饱和度监测的情况，调整供氧的浓度，必要时给予呼吸机机械通气，同时加强呼吸道的护理，翻身、拍背、吸痰1次/2 h，以保持呼吸道通畅。
4监测血糖
新生儿因血糖调节功能不成熟，体内的糖元储备不足，而耗糖相对较多，易发生低血糖。新生儿低血糖可引起永久性脑损伤，因此对高危儿在生后24 h内，尤其是8 h内应常规监测血糖，是血糖维持在2.2～6.1 mmol/L，特别是对有低血糖高危因素的新生儿更要高度重视，避开缺氧、低体温，同时要注意观察低血糖的症状，其症状为非特异性，仅表现为喂养困难、嗜睡、青紫、哭声异常、呼吸暂停、惊厥等，若不仔细观察常被忽略。
5合理喂养
新生儿生长发育快，新陈代谢旺盛，在病情许可的情况下应急早开奶，尽可能用母乳喂养。吸吮及吞咽反射良好者直接喂母乳，奶量从少到多，逐渐增加到每日所需热量。吸吮能力差或吞咽反射弱者，以滴管或鼻饲喂养，每次进食前均应抽吸胃内容物，如残留奶量大于前次喂养量>1/3，则减量或暂停1次，如持续有较大残留奶则可改用静脉营养。
高危新生儿由于病因和症状不同，起病缓急不等，这就要求在观察护理上应以整体观念，连续全面检测，及时发现病情变化，采取干预措施，能有效的改善预后。因此要求新生儿室要有完备的抢救和监护设备，还要求有护理人员要有丰富的专科知识和良好的心理素质，更要有责任感和爱心，做到细心观察，精心护理，知识全面，技术过硬。编辑/张燕 全文地址：www.7ctime.com/kxxlw500z/lw15585.html上一论文：试议急诊内科昏迷患者病因及治疗