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简论对社区142例高血压患者全科诊疗

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论文导读:
【摘要】 目的 对142例高血压患者由社区的全科医生进行诊疗和健康指导,并对其效果进行评价。策略 对我社区通过常规检查甄别出的142例高血压患者纳入规范管理,通过对管理后的高血压制约情况进行回顾性分析,得出结论。结果 通过规范管理后,本组病人的高血压严重程度明显下降,病情制约理想,对疾病的认识和治疗的遵医行为明显提升,患者的健康意识和生活习惯得到改善。结论 通过合理的健康教育、生活方式、饮食的转变,以及遵照降压指南采取药物治疗等途径,可以明显的降低社区高血压患者的血压水平。
【关键词】 社区;高血压;全科诊疗;分析
文章编号:1004-7484(2013)-12-7201-01
随着群众生活水平的提高、老龄人口的增加以及居民保健意识的增强,高血压的发病率呈增加趋势,长期的血压增高可以引起心、脑、肾、眼等全身多个器官脏器的继发性病变,成为中、老年人致残甚至致死的重要诱因,不仅极大的增加了社会的医疗成本,也成对社区142例高血压患者的全科诊疗由提供海量免费论文范文的www.7ctime.com,希望对您的论文写作有帮助.为家庭经济的沉重负担。据估计,我国成人高血压患病率在20%左右,且呈增加趋势,全国患病人数在2亿人左右。且在我国患者对高血压知晓率不高,遵医行为不够,结果是高血压的制约率一直较低。全科医师在基层社区对高血压患者进行跟踪治疗是一种有效的高血压防控方式,先对我社区的156例高血压患者的全科诊疗行为进行追踪和评价,特如下文详述。
1 资料与策略
1.1 一般资料 我小区共有高血压病人142例,所以病人均限定为符合《中国高血压防治指南》(2010年修订版)的诊断标准。包括男性68例,女性74例,年龄分布35-82岁,中间值为6

2.4±12岁;确诊时间2个月至40年,平均10.2±1.5年。

1.2 干预策略 ①建立完整的个人档案,使用自治区卫生厅统一高血压患者健康档案,包括基本资料、随访记录、定期辅助检查结果、用药情况等,通过定期随访、心理干预、用药指导等,对患者的病情及遵医行为进行评估,采取有针对性的干预措施。②强化科学的健康教育。全科医师对高血压等慢性病人进行持续、科学的健康教育,是降低高血压血压等级及社区患病率的最重要手段之一。通过定期组织高血压病人观看健康教育宣传片,组织小组讨论,进行高血压宣传册进行知识普及,加深患者对该病的认识,掌握血压升高的机理,了解长期高血压可能导致的严重并发症及后果,也可组织患者家属参与学习,帮助病人克服不良的生活习惯等。③进行针对性的生活指导和饮食调整。针对每名患者不同的具体情况,包括其性格特征和生活习惯,进行个性化的处理。首先指导病人戒烟,提倡一次性彻底戒烟;适量饮酒,可逐步制约至每日不超过25g;严格控盐饮食中盐的摄入,每日每人盐摄入量不超过6g并指导家庭成员一起限盐;进行适量运动,倡议病人结合自身情况进行有氧运动,每日半小时左右;进行心理疏导,既要避开对病情过分关注,以致患得患失,也要避开对病情满不在乎,讳疾忌医。通过以上措施,既可一定程度上降低病人血压,也可以增强病人身体素质。④用药指导。应指导病人按照科学的策略使用药物,降压药物应长期规律服用,切忌随意加量或停药,服用药物改动时应通知医生并听取医生倡议,防止血压剧烈波动损害其它系统器官。降压药物的使用应按照循序渐进的程序进行,先服用单一、小剂量的药物,15天左右根据血压转变情况,进行调整;使用固定配方的复方降压药物可以在有效的降低血压的同时减少副作用的发生,且服药次数减少增加了病人的治疗依从性,值得在基层进行推广。治疗的同时应定期对病人进行随访,以及时发现不良反应及药物副作用。
1.3 统计与标准 统计学处理,所有数据均经微软excel软件进行处理,数值以均数标准差(χ±s)的方式表示。
高血压的临床诊断标准及分级情况均以《中国高血压防治指南》(2010年修订版)为准,具体见表1。
3 讨 论
长期慢性的高血压将导致心、脑、肾、眼等多系统、器官病变,有效降低我国社区居民的高血压水平,重点在社区的全科医师。全科医师在对本病进行诊疗分析时,一方面要注意血压值本身,同时必须考虑到相关靶器官的损伤监测。在高血压的防控中,一方面是我国居民对本病知晓率低,治疗率低,治疗后的依从性低,另一方面我国居民特别是北方群众的高盐饮食率高,嗜烟、嗜酒等不良生活习惯较多。在本次研究中,社区居民在全科医师的持续督导下,进行个性化处理,主要是生活方式的改善和服药依从性的提高,取得了不错的成绩。
全科医师的优势在于基层群众打成一片,对患病群众的生活习惯及性格、心理有比较好的了解,在采取治疗时可以采取针对性的个体疗法,配合药物的合理使用,可以获得良好的防治效果和社会效益。
参考文献
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[3] 周建新.对社区高血压患者自我管理新模式的研究探讨[J].中国医药现代远程教育,2008,6(11):1425. 全文地址:www.7ctime.com/kjxlw800z/lw4020.html上一论文:对于我国科技银行经营模式