关于妇产科手术切口感染临床
最后更新时间：2024-01-11
作者：用户投稿
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论文导读：合理的使用抗生素药物，在用药之前应当认真的对患者的用药史加以询问，根据实际的情况使用与之相应的药物。4.2做好心理护理工作：护理人员应当在手术之前将心理护理工作做好，尽可能的减轻或者消除患者的紧张和焦虑的情绪；嘱咐患者增强营养，以便于提高抵抗力；将手术之前的清洁工作做好，嘱咐患者及时洗澡、清洁皮肤，手术之前
[摘要]目的：对妇产科手术切口感染进行探究；策略：回顾性分析我院经妇产科手术后发生切口感染的152例患者的临床资料。结果：影响妇产科手术切口感染的因素非常多，比如存在妊娠反应、羊水污染、胎膜早破、急诊局麻手术、院前感染、手术操作者技术等。结论：妇产科手术后极易出现手术切口感染，而采取行之有效的应对措施，能够有效的将切口感染率降低。
[关键词]妇产科手术 切口感染 措施
手术后切口感染的发病率随着医疗水平的提高在不断减少。但是妇科病手术后患者切口的感染率依然很高。手术后患者切口的感染主要是由于患者本身的身体免疫能力以及细菌对切口的污染程度所决定的。就细菌污染程度对切口感染的影响方面而言，细菌的致病能力和数量是其重要因素。对于手术后切口感染的防治，应该以提高手术技术以及加强医护人员的防感染意识为根本，做到合理的减短手术所需时间、手术后护理时选用合理的抗生素、严格的把握无细菌操作的质量关等有效手段来制约术后切口感染的发病率。
1资料与策略
1.1一般资料：回顾性分析我院2013年1～10月期间所收治的妇产科手术切口感染患者152例的临床资料，患者的年龄介于22周岁至46周岁之间，平均年龄为29.5周岁，并且对《医院感染学》当中的感染诊断标准加以对照。
1.2切口感染因素：4例理由不明，8例妊娠合并糖尿病，8例手术技术理由，40例急诊局麻手术，44例羊水污染、胎膜早破，48例因产程停滞而紧急手术、延长手术术后感染。
1.3处理策略：制约糖尿病患者的血糖；进行药敏试验和脓液培养，根据药敏试验和培养结果来对敏感抗生素进行选择；将感染切口敞开，把切口内部的坏死组织和线头清除；定期更换敷料，充分引流，保持手术切口的干燥和清洁。
2结果
对全部病例经过以上的处理之后，患者的切口全部愈合，住院时间为14天至46天。
3讨论
开腹手术对患者来说本身就是一种创伤，处理不当就会很容易造成切口感染现象的产生。切口缝合技术差、患者身体素质低、细菌对于手术切口的污染程度等是造成切口感染的主要理由。为了能够使手术的成功率提高，术后的切口感染率降低，应该对患者住院时间进行有效的制约，住院的最长时间应该维持在7天左右，并且为了降低医院内耐药菌株在患者皮肤黏膜部位的定植，应该根据患者的实际情况尽早的对患者进行手术。另外，对于手术前抗生素的使用一定要掌握好用量，在手术过程中一定要依据病人的具体情况选择切口，比如下腹弧形切口就很适于对身体偏胖的患者进行手术。再就是手术进行的时间，手术时间越长，患者的出血量也会越大。而且由于手术时间的延长，细菌对于患者暴露的手术部位的影响也会加大，使得局部的抵抗能力产生下降，从而导致切口感染现象的形成。革兰氏阴性杆菌、溶血性链球菌以及金葡萄球菌都是引发妇科手术术后切口感染的主要细菌。如果医护人员在对患者切口进行缝合时所用的器具没有经过严格的消毒处理，则会很容易让这些细菌有机可乘。再加上一些医护人员的手术缝合技术不够强，就容易使患者的手术切口有血肿的产生，这也会为切口的感染造成有利条件。因此医护人员应该把握好手术过程中及手术前后的每个环节，提高手术技术以及自身的防感染意识，做到合理的减短手术所需时间、手术后护理时选用合理的抗生素、严格的把握无细菌操作的质量关等有效手段来制约术后切口感染的发病率。
4防范妇产科手术切口感染的有效措施
4.1严格无菌操作，术后及时换药：换药之前，医务人员应当使用浓度为0.1%的洗必泰对手进行擦拭，然后戴上手套，再进行换药操作。与此同时，医务人员必须对患者合理的使用抗生素药物，在用药之前应当认真的对患者的用药史加以询问，根据实际的情况使用与之相应的药物。
4.2做好心理护理工作：护理人员应当在手术之前将心理护理工作做好，尽可能的减轻或者消除患者的紧张和焦虑的情绪；嘱咐患者增强营养，以便于提高抵抗力；将手术之前的清洁工作做好，嘱咐患者及时洗澡、清洁皮肤，手术之前切忌使用备皮刀，以避开割伤皮肤；手术切口部位及切口周围，应当谁用百多邦进行涂抹，将围术期的用药做好。
4.3术中加强无菌操作：在对患者的手术切口部位进行消毒以后，应当使用一次性的敷贴来对伤口进行保护，手术台应当切实的分为绝对无菌区和相对无菌区。手术时应当严格的根据手术操作流程进行操作，比如切开皮肤、切开皮下组织以后，更换止血钳、刀片，用于夹宫颈的手术器械不再将其用于其它手术部位。
4.4重视病房的管理：（1）必须保持病房空气的新鲜和病房的干净整洁，将病房的室内温度严格的制约在22摄氏度到24摄氏度之间，病房的湿度严格的制约在55%到65%之间，每天使用空气消毒器对病房进行两次消毒处理，然后使用浓度为0.4%的过氧乙酸进行两次喷洒，以便于将病房室内的细菌数量减少；（2）坚持将晚间护理和晨间护理工作做好，每天两次使用浓度为0.5%的84消毒液对病房的床、椅和床头柜进行擦拭。病房内的地板每天使用消毒液分两次进行拖拭；（3）每天两次使用臭氧对换药室进行消毒，每次消毒一个小时。定时的将窗户打开通风，使用高压蒸汽灭菌对换药器械进行消毒；（4）每月对物品表面细菌培养和空气培养，医务人员每月都必须做手与咽拭子的培养，以便于及时的将隐患消除。
医院中最常见的一种院内感染就是妇产科手术切口感染，妇产科手术术后手术切口感染的降低是一项极为艰巨而又长期的任务。为了有效的减少医院妇产科手术切口感染，那么就必须要有严格的无菌操作、精湛的手术技巧、全面的手术室管理、无菌洁净的病房环境、黏膜屏障功能的保护以及医务人员高度的责任意识，这些在妇产科手术切口感染的预防的过程当中均发挥着至关重要的作用。只有手术室人员、手术医生以及医院感染科的专门人员等携手共同将切口感染的理由找出来，并且切实的将各个环节的工作做好，才可以最大限度的减少或者避开发生手术切口感染，才能够有效的将医院感染的发生率降低到最小。
参考文献：
[1]赵玉娟.30例妇产科手术切口感染的病因分析及预防策略[J].健康必读（下旬刊），2011（2）.
[2]李传姣.20例妇产科手术切口感染的分析及预防[J].医学理论与实践，2011（23）. 全文地址：www.7ctime.com/kjxlw800z/lw23495.html上一论文：探讨老年呼吸内科感染的因素及预防措施
[摘要]目的：对妇产科手术切口感染进行探究；策略：回顾性分析我院经妇产科手术后发生切口感染的152例患者的临床资料。结果：影响妇产科手术切口感染的因素非常多，比如存在妊娠反应、羊水污染、胎膜早破、急诊局麻手术、院前感染、手术操作者技术等。结论：妇产科手术后极易出现手术切口感染，而采取行之有效的应对措施，能够有效的将切口感染率降低。
[关键词]妇产科手术 切口感染 措施
手术后切口感染的发病率随着医疗水平的提高在不断减少。但是妇科病手术后患者切口的感染率依然很高。手术后患者切口的感染主要是由于患者本身的身体免疫能力以及细菌对切口的污染程度所决定的。就细菌污染程度对切口感染的影响方面而言，细菌的致病能力和数量是其重要因素。对于手术后切口感染的防治，应该以提高手术技术以及加强医护人员的防感染意识为根本，做到合理的减短手术所需时间、手术后护理时选用合理的抗生素、严格的把握无细菌操作的质量关等有效手段来制约术后切口感染的发病率。
1资料与策略
1.1一般资料：回顾性分析我院2013年1～10月期间所收治的妇产科手术切口感染患者152例的临床资料，患者的年龄介于22周岁至46周岁之间，平均年龄为29.5周岁，并且对《医院感染学》当中的感染诊断标准加以对照。
1.2切口感染因素：4例理由不明，8例妊娠合并糖尿病，8例手术技术理由，40例急诊局麻手术，44例羊水污染、胎膜早破，48例因产程停滞而紧急手术、延长手术术后感染。
1.3处理策略：制约糖尿病患者的血糖；进行药敏试验和脓液培养，根据药敏试验和培养结果来对敏感抗生素进行选择；将感染切口敞开，把切口内部的坏死组织和线头清除；定期更换敷料，充分引流，保持手术切口的干燥和清洁。
2结果
对全部病例经过以上的处理之后，患者的切口全部愈合，住院时间为14天至46天。
3讨论
开腹手术对患者来说本身就是一种创伤，处理不当就会很容易造成切口感染现象的产生。切口缝合技术差、患者身体素质低、细菌对于手术切口的污染程度等是造成切口感染的主要理由。为了能够使手术的成功率提高，术后的切口感染率降低，应该对患者住院时间进行有效的制约，住院的最长时间应该维持在7天左右，并且为了降低医院内耐药菌株在患者皮肤黏膜部位的定植，应该根据患者的实际情况尽早的对患者进行手术。另外，对于手术前抗生素的使用一定要掌握好用量，在手术过程中一定要依据病人的具体情况选择切口，比如下腹弧形切口就很适于对身体偏胖的患者进行手术。再就是手术进行的时间，手术时间越长，患者的出血量也会越大。而且由于手术时间的延长，细菌对于患者暴露的手术部位的影响也会加大，使得局部的抵抗能力产生下降，从而导致切口感染现象的形成。革兰氏阴性杆菌、溶血性链球菌以及金葡萄球菌都是引发妇科手术术后切口感染的主要细菌。如果医护人员在对患者切口进行缝合时所用的器具没有经过严格的消毒处理，则会很容易让这些细菌有机可乘。再加上一些医护人员的手术缝合技术不够强，就容易使患者的手术切口有血肿的产生，这也会为切口的感染造成有利条件。因此医护人员应该把握好手术过程中及手术前后的每个环节，提高手术技术以及自身的防感染意识，做到合理的减短手术所需时间、手术后护理时选用合理的抗生素、严格的把握无细菌操作的质量关等有效手段来制约术后切口感染的发病率。
4防范妇产科手术切口感染的有效措施
4.1严格无菌操作，术后及时换药：换药之前，医务人员应当使用浓度为0.1%的洗必泰对手进行擦拭，然后戴上手套，再进行换药操作。与此同时，医务人员必须对患者合理的使用抗生素药物，在用药之前应当认真的对患者的用药史加以询问，根据实际的情况使用与之相应的药物。
4.2做好心理护理工作：护理人员应当在手术之前将心理护理工作做好，尽可能的减轻或者消除患者的紧张和焦虑的情绪；嘱咐患者增强营养，以便于提高抵抗力；将手术之前的清洁工作做好，嘱咐患者及时洗澡、清洁皮肤，手术之前切忌使用备皮刀，以避开割伤皮肤；手术切口部位及切口周围，应当谁用百多邦进行涂抹，将围术期的用药做好。
4.3术中加强无菌操作：在对患者的手术切口部位进行消毒以后，应当使用一次性的敷贴来对伤口进行保护，手术台应当切实的分为绝对无菌区和相对无菌区。手术时应当严格的根据手术操作流程进行操作，比如切开皮肤、切开皮下组织以后，更换止血钳、刀片，用于夹宫颈的手术器械不再将其用于其它手术部位。
4.4重视病房的管理：（1）必须保持病房空气的新鲜和病房的干净整洁，将病房的室内温度严格的制约在22摄氏度到24摄氏度之间，病房的湿度严格的制约在55%到65%之间，每天使用空气消毒器对病房进行两次消毒处理，然后使用浓度为0.4%的过氧乙酸进行两次喷洒，以便于将病房室内的细菌数量减少；（2）坚持将晚间护理和晨间护理工作做好，每天两次使用浓度为0.5%的84消毒液对病房的床、椅和床头柜进行擦拭。病房内的地板每天使用消毒液分两次进行拖拭；（3）每天两次使用臭氧对换药室进行消毒，每次消毒一个小时。定时的将窗户打开通风，使用高压蒸汽灭菌对换药器械进行消毒；（4）每月对物品表面细菌培养和空气培养，医务人员每月都必须做手与咽拭子的培养，以便于及时的将隐患消除。
医院中最常见的一种院内感染就是妇产科手术切口感染，妇产科手术术后手术切口感染的降低是一项极为艰巨而又长期的任务。为了有效的减少医院妇产科手术切口感染，那么就必须要有严格的无菌操作、精湛的手术技巧、全面的手术室管理、无菌洁净的病房环境、黏膜屏障功能的保护以及医务人员高度的责任意识，这些在妇产科手术切口感染的预防的过程当中均发挥着至关重要的作用。只有手术室人员、手术医生以及医院感染科的专门人员等携手共同将切口感染的理由找出来，并且切实的将各个环节的工作做好，才可以最大限度的减少或者避开发生手术切口感染，才能够有效的将医院感染的发生率降低到最小。
参考文献：
[1]赵玉娟.30例妇产科手术切口感染的病因分析及预防策略[J].健康必读（下旬刊），2011（2）.
[2]李传姣.20例妇产科手术切口感染的分析及预防[J].医学理论与实践，2011（23）. 全文地址：www.7ctime.com/kjxlw800z/lw23495.html上一论文：探讨老年呼吸内科感染的因素及预防措施