谈述心内科急性左心衰患者焦虑障碍临床

论文导读：
摘要：目的：本文主要探讨的是心内科急性左心衰患者焦虑障碍发病率以及相应治疗方式的效果观察。
策略：在本组研究过程中主要采用的是汉米尔顿焦虑量的评估方式，对有的轻微的焦虑障碍患者采用药物治疗。
结果：采用此方式最后的治愈率达到了8

5.3%，具有明显的治疗效果。

结论：急性左心衰患者焦虑障碍发病率比较高，采用抗焦虑的治疗方式对患者具有良好的治愈效果。
关键词：急性左心衰 焦虑障碍 临床研究
Doi：10.3969/j.issn.1671-880

1.2014.0

3.132

1671-8801（2014）03-0097-02 急性左心衰病症给患者带来了极大的痛苦，这种病症在内心科是一种比较常见的疾病，发病比较急，而且病情也相对较严重。这种病情容易给患者带来心理压力，造成心理焦虑。目前这种病情已经引起了我国医院的高度重视，本文针对这种病症进行了以下方式的探讨和研究。
1 资料与策略
1.1 资料。本组研究中主要选择的患者是2009年8月-2011年2月期间在本院接受急性左心衰病症治疗的患者89例。其中男性患者有42例，女性患者有47例，年龄基本在45-76岁之间，并且确诊为急性左心衰病症焦虑障碍。
1.2 策略。在对患者进行治疗方式的选择是，首先要分析清楚患者的心理障碍，主要的有无症状，轻微，中度和较重以及严重五种病情治疗标准。这主要是依据焦虑障碍进行的准确判断，在治疗过程中主要分为两个方面，一方面是急性左心衰竭常规治疗策略，另一种是抗焦虑治疗方式。最后将两种治疗结果进行分析，观察患者的治愈效果。
2 结果
在对89例急性左心衰病症患者焦虑障碍治疗过程中发现，采用抗焦虑的治疗方式最后患者的治愈率达到了85.3%左右，而采用急性左心衰竭常规治疗策略患者的治愈效果明显要低于抗焦虑治疗效果。抗焦虑治疗方式具有统计学作用，P<0.01。通过病情标准评估患者在治疗之前与治疗之后相比，患者的病发率也明显的降低，尤其是在治疗后的4周效果比较显著。
3 讨论
焦虑障碍是一种心理情感极不稳定的重要体现，这种病情不仅在精神上给患者带来较大的痛苦，也在身体健康上造成一定的影响。如果病情得不到良好的制约和有效的治疗，患者的病情就会加重，病发率也会持续上升。虽然目前的医疗科学技术在一定程度上有了较大的改善和提高，但是对这种病情的认识度还不是很高，医生往往在对急性左心衰病症患者焦虑障碍治疗过程中以身体治疗为重点，而忽视了对患者心理焦虑病症产生以及相互作用的影响，这样的治疗方式和结果起不到良好的作用，治愈不当的情况下也会适得其反。急性左心衰病症患者焦虑障碍的产生与颞叶和颞叶的下降有着直接的关系，在本组研究和分析过程中发现患者多为慢性疾病，导致慢性充血心衰，加重了患者的病情。这种情况下往往会导致患者产生焦虑障碍，对患者的生活质量和心理情绪造成了极大的威胁。
根据有关资料显示，心率衰竭和心肌梗死病症中焦虑病症的发生率基本为10%-13%左右。急性左心衰病症患者的精神焦虑比较严重，因此体内就会产生比较多的神经紧张分泌儿茶酚胺类物质。这种物质会影响到患者的身体状况和心理情绪不稳定的症状，如果患者的自我心理调节能力比较弱的情况下，就会产生焦虑障碍。虽然焦虑障碍不是一种直接致命的病症，但是如果在对急性左心衰病症患者进行治疗的过程中忽视了这一点，那么就会使患者的病症随着时间的推移不断加重，就算接受了身体上的治疗，也会影响患者的健康恢复状况。国外有关医学研究人员发现，焦虑障碍是心肌复极不稳定引起的一种对人体身心健康造成为威胁的重要危险因素。患者的心理焦虑时自主神经也就开始不稳定，自我制约能力也会迅速下降，严重的情况下就会产生比较恶劣的心律失常，同时也会直接影响到冠状动脉异常等的不良症状。焦虑障碍往往会导致患者的心力交瘁，心肌缺血，血压升高，患者的神经张力也会增加等的严重影响人体健康的不良症状。通过上述的分析和研究，内心科医生需要对患者的这种病症引起较高的重视，在治疗急性左心衰病症患者时要注意患者的心理情绪，精神治疗治疗，杜绝出现焦虑障碍。
本组分析研究过程中采用的是抗焦虑药物治疗，在89例患者中治愈率达到了85.3%左右，与急性左心衰竭常规治疗策略具有一定的优势和效果。抗焦虑药物治疗在消除患者的焦虑障碍方面具有较好的效果，最重要的是能过使患者的自主神经系统逐渐稳定，心源性猝死等的严重病症发生率也在很大程度上得到有效降低的作用，减轻了患者的病痛。抗焦虑药物中含有苯二氮革类的药物，片以及地西泮，其中地西泮药物主要是患者失眠状态下给予肌肉注射。患者伴有抑郁症采用的是氟西汀20-40mg/d。苯二氮革类药物是一种抗焦虑剂，在使用之后能够减少急性左心衰患者的主观病情，治疗的范围比较大，发生副反应的率比较小，同时还能抑制血小板活性，对急性左心衰病症患者焦虑障碍治疗主要重要的作用。急性左心衰病症患者发生焦虑障碍时往往会出现胸闷，心悸等的不良反应，导致患者的呼吸出现困难。医生是诊断过程中往往会误诊这种病情，增加了患者的病情，因此采用抗焦虑药物治疗效果最佳。同时医护人员好似应该教会患者掌握应对焦虑的策略，培养正确的生活理念，转变心理压力等的方式，让患者焦虑障碍逐渐减轻。焦虑障碍的发作是一种不预见性的病症，并且发作时会让患者感到无比的痛苦，因此患者在接受治疗的过程中如果有什么需要或是要求，医护人员要尽量满足。并做到尊重患者，理解患者，让患者的心理压力得以减轻，从而对患者的焦虑障碍治疗效果具有一定的推动作用。
参考文献
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