谈麻醉科轮转医生规陪教学
最后更新时间：2024-02-16
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论文导读：。2.建立规陪在麻醉科必须掌握的内容，作为学习的纲领，例如：麻醉科麻醉药品的分类、作用、机理及临床的使用；抢救药品的剂量和使用原则；麻醉的分类及应用；熟悉麻醉的整个过程；掌握气管插管、颈内穿刺和一些区域神经阻滞；掌握心肺复苏过程以及常见急症病人的抢救等。上课内容常规化，并指定人员负责，对课件进行与时俱进的补
为加强我省住院医师规范化培训过程管理，提高培训质量和实效，根据《浙江省住院医师规范化培训实施办法（试行）》（浙卫发〔2011〕214号）和国家有关住院医师规范化培训要求，出台了浙江省住院医师规范化培训管理实施细则，也有相应的培养方案，但在科内具体实施过程中还有很多理由，不能做到因地制宜。
麻醉工作的知识面越来越广， 包括临床麻醉和慢性疼痛治疗等，因而麻醉科成为医院规陪的重点科室，但麻醉科是1986年才由原来的医技科室改为二级学科、一级临床科室的，是一个较为年轻的科室， 近30年来虽然学科发展有了长足进步， 但在专业教育和培训方面仍欠系统性和科学性， 发展远远滞后于发达国家的麻醉学科和相关学科。所以制定规陪确实可行的培养模式，对麻醉科来说是新的挑战，大多数规陪人员和麻醉实习生不同，有不同的学习经历，从本科到博士学历，不同的专业知识，增加了培养模式的复杂性。我们临床中通过对培养模式的摸索，制定了一些方案如下：
1.入科后登记专业、学历、轮转时间及，并把每个人分配给各个带教老师，原来我们采取统一排班的方式，把规陪医生排到不同的手术间，但实施后发现，不同的带教老师很难掌握各个规陪医生的学习进展以及教学内容，不利于教学循序渐进的开展。
2.建立规陪在麻醉科必须掌握的内容，作为学习的纲领，例如：麻醉科麻醉药品的分类、作用、机理及临床的使用；抢救药品的剂量和使用原则；麻醉的分类及应用；熟悉麻醉的整个过程；掌握气管插管、颈内穿刺和一些区域神经阻滞；掌握心肺复苏过程以及常见急症病人的抢救等。上课内容常规化，并指定人员负责，对课件进行与时俱进的补充和修改，尽量把学科最新的内容介绍给大家，对上课的时间不做具体规定，因为麻醉每天的工作量很难估计，由上课老师在规定时间内完成。
3.入科后的第一天进行统一集训安排，内容包括麻醉科内基本的物品和常规知识的认识，例如：麻醉机、监护仪使用策略及注意事项（手术间内介绍）、麻醉前准备及常规；麻醉记录单的要求及总结内容；病人离开手术室的要求及转运和交接班；无痛胃肠镜；PACU相关事宜；PCA的管理；麻醉前病人访视；疼痛门诊等内容。由不同的老师负责，但实施中发现，因为值班，不是每个老师都上班，也不是每个老师都有空带教，衔接出现理由。所以对上课老师进行专人负责制，由本科总带教作为第一负责人，科主任为第二负责人。并对集训内容打印到本子上，以便再学习。
4.在规陪期间，结合科室的实际情况，制定麻醉规陪医师的临床训练内容，并制定训练内容的登记表，带教老师对训练内容进行跟进，对本手术间病人不能了解的项目如双腔管使用、区域神经阻滞等，推荐给其他老师的手术间了解和学习。
5.建立规陪医生自身管理制，协商决定组长，负责上课时间的统计和消息的通知与传达等。建立请假制度，除人事科和总带教的请假外，还需要带教老师和科主任获悉，并把请假具体时间写在专门的表格上，以便核对。
6.除科内的学习外，还增加了科外的学习，建立了公共邮箱，放入一些麻醉学科最新进展和专家共识等内容，并采购一批书籍，经科内论证后，最后确定美国麻省总医院的麻醉手册为学习内容，并编号，同时制定表格，把领取、归还的时间和所借的时间写上，专人负责。
7.规陪结束后，对规陪医生进行操作考试，制定考试标准，通过对规陪医生的考核，也对带教老师进行评定，希望推动他们改善带教工作。
还需要进一步探讨的理由：
考试标准还需要理论与实践并重， 针对当前住院医师理论知识薄弱的理由， 定期组织理论考试，可考虑为每星期一次，并对带教老师和规陪医生进行双向打分，目前科室人员不足，实施还有一定的困难。
由于本科室许多规范不尽如意，还有待于加强，势麻醉科轮转医生规陪教学的相关论文由www.7ctime.com收集,如需论文.必影响带教工作的质量，在对改善带教工作的同时，对科室管理也要进一步完善，例如药品和耗材的放置等，麻醉质量的提高等。
对没完成的临床训练内容，可增加操作演示，通过图片和视频的放映，弥补临床训练的不足，科室要备一个视频操作库，多视野多方面的学习，引进病例讨论数据系统，通过电脑提示来完成临床处理，适当的模拟教学提升规陪医生的临床处理能力。
人才的培养不仅是学业的培养，还有做人和人格的培养，所以在本科室的学习，除在专业上提高外，还需加入人文的知识和医学道德教育，培养德才兼备的专业人才，更好为我们的病人服务，关于这些课件还需要挖掘，并需要带教老师言身相教，逐步在以后的工作中完善。
总结：
规陪医师年龄一般为30 岁左右， 正规医学院校毕业的学生，这一年龄段也是他们走向社会， 逐渐适应并成熟的时间， 处在这一时期的青年人精力充沛， 记忆力和理解力强， 可以说是决定一生中能不能成为一个称职的临床工作者， 能不能出成果有作为的重要时期，这也给我们压力，但同时也是动力，推动我们为他们的成才做得更好。为他们提供正规的专业培训， 是造就高素质医师队伍的基础工作， 也是患者的安全和利益的充分保障。我们的培训计划虽然刚刚开始，但取得的成效初步证实了这一设想的合理性和可行性， 希望在相关领导的大力支持下， 有更多麻醉专业人士认同并能得到启发， 以推动我国麻醉专业继续教育事业的发展。
参考文献
[1] 孙焱芫， 熊利泽， 陈绍洋， 白晓光. 麻醉科住院医师规范化培训探索. 西北医学教育. 2005， 13（1）： 97-99
[2] 曾因明 李文志 姚尚龙， 等. 麻醉学住院医师培训的发展思路与倡议. 中华医学教育杂志； 2006； 26（5）： 87-89
[3] 刘进. 建立我国麻醉学专业规范化住院医师培训制度. 继续医学教育； 2005； 20（15）： 86-90 全文地址：www.7ctime.com/kjxlw600z/lw38266.html上一论文：简论初中科学的性教学
为加强我省住院医师规范化培训过程管理，提高培训质量和实效，根据《浙江省住院医师规范化培训实施办法（试行）》（浙卫发〔2011〕214号）和国家有关住院医师规范化培训要求，出台了浙江省住院医师规范化培训管理实施细则，也有相应的培养方案，但在科内具体实施过程中还有很多理由，不能做到因地制宜。
麻醉工作的知识面越来越广， 包括临床麻醉和慢性疼痛治疗等，因而麻醉科成为医院规陪的重点科室，但麻醉科是1986年才由原来的医技科室改为二级学科、一级临床科室的，是一个较为年轻的科室， 近30年来虽然学科发展有了长足进步， 但在专业教育和培训方面仍欠系统性和科学性， 发展远远滞后于发达国家的麻醉学科和相关学科。所以制定规陪确实可行的培养模式，对麻醉科来说是新的挑战，大多数规陪人员和麻醉实习生不同，有不同的学习经历，从本科到博士学历，不同的专业知识，增加了培养模式的复杂性。我们临床中通过对培养模式的摸索，制定了一些方案如下：
1.入科后登记专业、学历、轮转时间及，并把每个人分配给各个带教老师，原来我们采取统一排班的方式，把规陪医生排到不同的手术间，但实施后发现，不同的带教老师很难掌握各个规陪医生的学习进展以及教学内容，不利于教学循序渐进的开展。
2.建立规陪在麻醉科必须掌握的内容，作为学习的纲领，例如：麻醉科麻醉药品的分类、作用、机理及临床的使用；抢救药品的剂量和使用原则；麻醉的分类及应用；熟悉麻醉的整个过程；掌握气管插管、颈内穿刺和一些区域神经阻滞；掌握心肺复苏过程以及常见急症病人的抢救等。上课内容常规化，并指定人员负责，对课件进行与时俱进的补充和修改，尽量把学科最新的内容介绍给大家，对上课的时间不做具体规定，因为麻醉每天的工作量很难估计，由上课老师在规定时间内完成。
3.入科后的第一天进行统一集训安排，内容包括麻醉科内基本的物品和常规知识的认识，例如：麻醉机、监护仪使用策略及注意事项（手术间内介绍）、麻醉前准备及常规；麻醉记录单的要求及总结内容；病人离开手术室的要求及转运和交接班；无痛胃肠镜；PACU相关事宜；PCA的管理；麻醉前病人访视；疼痛门诊等内容。由不同的老师负责，但实施中发现，因为值班，不是每个老师都上班，也不是每个老师都有空带教，衔接出现理由。所以对上课老师进行专人负责制，由本科总带教作为第一负责人，科主任为第二负责人。并对集训内容打印到本子上，以便再学习。
4.在规陪期间，结合科室的实际情况，制定麻醉规陪医师的临床训练内容，并制定训练内容的登记表，带教老师对训练内容进行跟进，对本手术间病人不能了解的项目如双腔管使用、区域神经阻滞等，推荐给其他老师的手术间了解和学习。
5.建立规陪医生自身管理制，协商决定组长，负责上课时间的统计和消息的通知与传达等。建立请假制度，除人事科和总带教的请假外，还需要带教老师和科主任获悉，并把请假具体时间写在专门的表格上，以便核对。
6.除科内的学习外，还增加了科外的学习，建立了公共邮箱，放入一些麻醉学科最新进展和专家共识等内容，并采购一批书籍，经科内论证后，最后确定美国麻省总医院的麻醉手册为学习内容，并编号，同时制定表格，把领取、归还的时间和所借的时间写上，专人负责。
7.规陪结束后，对规陪医生进行操作考试，制定考试标准，通过对规陪医生的考核，也对带教老师进行评定，希望推动他们改善带教工作。
还需要进一步探讨的理由：
考试标准还需要理论与实践并重， 针对当前住院医师理论知识薄弱的理由， 定期组织理论考试，可考虑为每星期一次，并对带教老师和规陪医生进行双向打分，目前科室人员不足，实施还有一定的困难。
由于本科室许多规范不尽如意，还有待于加强，势麻醉科轮转医生规陪教学的相关论文由www.7ctime.com收集,如需论文.必影响带教工作的质量，在对改善带教工作的同时，对科室管理也要进一步完善，例如药品和耗材的放置等，麻醉质量的提高等。
对没完成的临床训练内容，可增加操作演示，通过图片和视频的放映，弥补临床训练的不足，科室要备一个视频操作库，多视野多方面的学习，引进病例讨论数据系统，通过电脑提示来完成临床处理，适当的模拟教学提升规陪医生的临床处理能力。
人才的培养不仅是学业的培养，还有做人和人格的培养，所以在本科室的学习，除在专业上提高外，还需加入人文的知识和医学道德教育，培养德才兼备的专业人才，更好为我们的病人服务，关于这些课件还需要挖掘，并需要带教老师言身相教，逐步在以后的工作中完善。
总结：
规陪医师年龄一般为30 岁左右， 正规医学院校毕业的学生，这一年龄段也是他们走向社会， 逐渐适应并成熟的时间， 处在这一时期的青年人精力充沛， 记忆力和理解力强， 可以说是决定一生中能不能成为一个称职的临床工作者， 能不能出成果有作为的重要时期，这也给我们压力，但同时也是动力，推动我们为他们的成才做得更好。为他们提供正规的专业培训， 是造就高素质医师队伍的基础工作， 也是患者的安全和利益的充分保障。我们的培训计划虽然刚刚开始，但取得的成效初步证实了这一设想的合理性和可行性， 希望在相关领导的大力支持下， 有更多麻醉专业人士认同并能得到启发， 以推动我国麻醉专业继续教育事业的发展。
参考文献
[1] 孙焱芫， 熊利泽， 陈绍洋， 白晓光. 麻醉科住院医师规范化培训探索. 西北医学教育. 2005， 13（1）： 97-99
[2] 曾因明 李文志 姚尚龙， 等. 麻醉学住院医师培训的发展思路与倡议. 中华医学教育杂志； 2006； 26（5）： 87-89
[3] 刘进. 建立我国麻醉学专业规范化住院医师培训制度. 继续医学教育； 2005； 20（15）： 86-90 全文地址：www.7ctime.com/kjxlw600z/lw38266.html上一论文：简论初中科学的性教学