探究如何培养妇产科医生临床思维能力

论文导读：。因此，医生的临床思维必须从不同疾病过程表现形式的个体差异性出发，及时进行诊断和治疗。医生在医疗实践过程中，重视临床思维能力的培养，有益于医生掌握科学的思维策略，就会在临床工作中减少误诊和误治，就能够提高临床确诊率和治愈率。

二、培养妇产科医生的临床思维能力的策略1、不断更新知识临床医学与整个

摘要：临床思维一般是指医师在临床医疗实践中对各种疾病的具体认识，并按照这一认识指导医疗活动的深思过程。临床思维能力是临床医生独立解决理由的前提和保证。
关键词：妇产科；临床思维；能力1002-3763（2014）01-0129-01
临床思维一般是指医师在临床医疗实践中对各种疾病的具体认识，并按照这一认识指导医疗活动的深思过程。临床思维能力是临床医生独立解决理由的前提和保证。那么，如何培养妇产科医生的临床思维呢？

一、妇产科医生临床思维能力的重要性

临床思维就是在临床医疗工作中的辨证思维策略，以辩证唯物主义认识论作为指导，论述临床医疗工作的辩证途径和逻辑思维策略。
医生临床思维的认识目的，在于能够恰当地运用自己掌握的理论知识和实践经验，最大限度地作到诊断正确、治疗及时有效、康复措施恰当、预后判断准确和预防手段先进。医生的临床诊断思维过程，至少应该包括搜集临床资料进行整理加工和形成推理判断两个方面。这两个方面只有在不断临床实践的基础上，才能够使医生的认识不断接近疾病本质，从而才能形成正确的诊断。
医生的临床思维就是要把握住疾病的全过程，疾病过程存在明显的个体差异。人类的疾病种类越来越多，临床症状又是多种多样，也体现出明显的个体差异。因此，医生的临床思维必须从不同疾病过程表现形式的个体差异性出发，及时进行诊断和治疗。
医生在医疗实践过程中，重视临床思维能力的培养，有益于医生掌握科学的思维策略，就会在临床工作中减少误诊和误治，就能够提高临床确诊率和治愈率。

二、培养妇产科医生的临床思维能力的策略

1、不断更新知识

临床医学与整个社会的科学事业的发展是同步的。随着科学的发展，经常会有许多新的知识进入医学领域，使人们对机体自身的认识和对疾病本质的认识不断地深化。因此，要提高临床思维能力，就要注意使自己的知识不断地吐故纳新，否则就无法顺应医学的发展。
在疾病认识方面，现代技术为临床医学提供了电镜、放射性核素、X线、酶标记等技术，使人们对疾病的认识深入到分子甚至粒子水平，电子技术、信息技术引用在医学上，创造了许多新的诊断治疗手段，可通过信息、数字、图像来显示机体内部变化的实际情况。这些新技术在临床上的应用，也给临床医生在诊断、治疗及认识疾病时提出了新的更高的要求，需要医生相应的进行观念的转变和知识结构的更新。

2、变纵向思维为横向思维

医生结束了理论课学习，进入临床实习阶段，此时已具备有一定的专业理论知识，对某一疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗有了初步的认识，并对某一辅助检查策略的原理、操作策略、结果分析也有所了解，但此时学生尚处在一个纵向思维状态。在进入临床实习后，实习生所面对的将不是一个“疾病”，而是一个“病人”，一个有着不同主述、不同体征的病人，此时带教老师的任务是帮助学生如何对这些症状、体征进行分析，得出相应的诊断及处理方案，这是一个横向的思维过程。由此可引出若干与鉴别诊断相关的疾病，当然也包括学生在课堂上未学过的知识，教师可以通过指导学生进行阅读相关的参考文献，来增强学生的自学能力及理论与实际相联系的能力。

3、注重培养善于发现理由的慧眼

不管在门诊还是病房，我们接触患者时，要善于发现患者在哪里出现了理由，出现了什么样的理由，最主要的理由是什么？以便可以给予及时的诊治和判断.第一次接触患者时，他（她）的主诉可能是一个主要症状和时间，如头痛多少天？、发烧多长时间等，那么医生就要根据他（她）的步态、面色、表情、语言表达、或者是接触的环境，生活习惯等去发现理由.学会“察言观色”.每天查房，不管是术前还是术后抑或内科病人，都应该通过各种项目结果分析判断有什么理由出现，例如观察患者的精神状况、表情、皮肤、舌苔等，发现理由所在，然后自己先期深思处理理由的策略，在和上级医生查房的指示相比较，这样才能不断提高自己；观察引流袋内容物的量和质地、颜色等，也可发现理由，避开误诊误治及漏诊.具备发现理由能力的医生会做到早诊断早干预（含并发症），防范差错事故的发生。

4、把握思维程序，是临床思维能力培养的重点

目前住院医师科学的临床思维最大的误区不能把握正确的思维程序，不能将患者当作一个整体来看待。头脑中固有的纵向思维模式使得很多住院医师只是一味地头痛医头，脚痛医脚。在很多的医院里，住院患者的用药都在十几种甚至几十种，每天很多患者都手捧着大把的药物，难以下咽，叫苦不迭。如果不能很好地探究各器官损伤的内在联系，进行跨器官的横向思维，注定不能从根本上为患者解决理由。
科学的临床思维程序是指医生面对患者，做出及时正确的判断的过程和步骤，应包括以下几个方面：第一，患者是否存在解剖结构异常；第二，生理功能有元异常；第三，有无病理生理变化；第四，可能的发病机制第五，提出可能的诊断和假设；第六，寻找证据对假设进行检验，同时寻找特殊的症状与体征，进行鉴别；第

七、提出进一步检查和处理意见。

5、病例讨论是重要方式

临床病例讨论的作用，在于训练医生运用理论指导实践，对临床实际理由进行综合分析，提出解决策略，并促使医生复习所学过的理论知识。临床思维策略的形成和提高，通常是和临床科室诊疗中的特殊病症结合进行，是一种难度很大的临床思维训练。医生的分析，由于受临床经验限制，常常停留于疾病的表面现象，难于深究。通过病例讨论，可以使医生加深对疾病的病因、病理、临床表现以及治疗的认识，从更深层次上了解疾病发生、发展的过程。通过病例分析，使医生对疾病的发生不仅知其然，还要知其所以然；通过病例讨论，还可使年轻医生从老专家、老教授身上学到许有益的思维方式和更多的临床经验，吸取教训，开阔眼界，提高理解、分析理由的能力。 全文地址：www.7ctime.com/kjxlw600z/lw25515.html上一论文：谈谈产科DIC6例诊治