试议膀胱充盈度对妇产科超声诊断影响

论文导读：
摘要：目的：分析膀胱充盈度对妇产科超声诊断的影响。策略：以我院收治的182例行妇产科超声检查的妇女为研究对象，所有妇女均于膀胱充盈满意、基本满意和不满意条件下进行三次相同的超声检查操作，观察并统计膀胱充盈度不同条件下超声检查对妇产科疾病的检出率，同时观察并统计本组182例妇女在膀胱充盈度满意条件下经超声检查后疾病诊断与手术病理诊断的符合率。结果：超声诊断妇产科疾病的检出率为19.23%，基本满意条件下为11.54%，不满意条件下为

3.85%。3组比较，差表2 膀胱充盈度满意条件下超声诊断与手术病理诊断的对比分析

从上表可以看出，对照手术病理，本组膀胱充盈度满意条件下超声诊断出的35例患者中，2例卵巢黄体破裂患者误诊为异位妊娠，其余均诊断符合，超声诊断与手术病理符合率为9

4.29%（33/35）。

3 讨论
B超作为妇产科疾病首选的检查策略，能够准确而快速地为临床提供更多、更可靠的诊断依据，从而推动疾病的早期诊断。与此同行，膀胱充盈度是影响B超诊断准确率的重要因素[2]。本研究中，所有妇女均于膀胱充盈满意、基本满意和不满意条件下进行三次相同的超声检查操作。结果超声诊断妇产科疾病的检出率为19.23%，基本满意条件下为11.54%，不满意条件下为3.85%，膀胱充盈度满意条件下超声诊断妇产科疾病的检出率高于基本满意和不满意。且膀胱充盈度满意条件下超声对妇产科疾病的诊断与手术病理符合率为94.29%。提示膀胱充盈度条件下行超声检查能有效提高妇产科疾病的检出率，并提高超声诊断与手术病理诊断的符合率。主要是因为：一方面，膀胱充盈后可以看到膀胱内壁的结构以及膀胱是否病变，且膀胱内尿液作为液体介质是一个良好的透声窗，可使得盆腔脏器得以清楚显像[3-4]；另一方面，膀胱充盈后就利于将膀胱周围的肠管撑开，使宫旁邻近组织扩展外移，这样才能看清楚子宫和两侧卵巢，如果充盈不足，肠管里面的气体会遮盖住子宫和卵巢而导致超声影像不清晰，影响诊断[5]。因此，经腹超声检查的妇产科妇女均需做必要的检查前准备，要求受检者的膀胱适度充盈。
参考文献：
[1] 吴晓英，宋培仙，吴文琴. 点滴式膀胱充盈法用于妇科急腹症超声诊断[J]. 湖北医药学院学报[J]，2010， 29（6）： 568.
[2] 超善，华丽，高琨，付庆国，等. 膀胱不同充盈程度对宫体-宫颈变形移动度的影响[J]. 中国癌症杂志，2012，8（11）：226-228.
[3] 王丽，王润华，李燕. 妇科B超检查前膀胱准备的观察[J]. 农垦医学， 2008，7（02）：166-178.
[4] 宋艳萍. 成人盆腔B超检查前膀胱准备的临床研究[J]. 中外医疗，2009，11（04）：17-42-143.
[5] 蔡健. 超声诊断在妇科急腹症中的临床应用[J]. 吉林医学，2011，11（03）：201-202. 全文地址：www.7ctime.com/kjxlw600z/lw21742.html上一论文：研讨急诊科拥挤现象系统性回顾