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简论与应对老年患者心理特点

最后更新时间:2024-03-24 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:18382 浏览:82639
论文导读:
摘要:近年来随着我国人口逐渐老龄化,老年患者日益增加的情况下,在护理过程中要求我们了解老年患者的心理情况、加强与他们的沟通和联系、了解他们的心理需求。以不断改善护理工作,从而提高护理质量为目的。此次我们对50例老年患者进行了临床观察,从而了解老年患者的心理特点,并给予相应的心理护理措施,取得了较好的效果,现报告如下。
1.临床资料 本组50例,女性32例,男性18例,年龄65~80岁。平均年龄67岁。文化程度:大学9例、高中7、初中14、小学13例、文盲7例。社会背景:退休干部6例、退休职员9例、无业14、居民8例、农民13例 。

2.老年患者常见的心理理由

2.1孤独和依赖 老年患者住院后,亲人不在身边陪伴,其次,周围接触的是陌生的人及环境,极易产生孤独感。再加上老年患者反应迟钝,记忆力减退,又担心自身疾病的预后,所以极度需要别人感情上的支持生活上的帮助[1]。
2.2焦虑紧张 随着年龄的增长,老年患者躯体各器官功能减退,易患许多慢性疾病,由于对身体健康理由的担忧,惟恐自己得了不治之症,给家人带来烦恼与负担,给自己带来痛苦而产生焦虑,紧张不安的情绪,甚至夜不能寐,食欲不振,机体抵抗力下降,更容易患躯体疾病加重,造成恶性循环。
2.3抑郁 由于离退休后,社会角色的转变,一时难以适应,认为自己对社会、对家庭没有贡献了,成了社会、家庭的负担,而导致抑郁,也有的丧偶后,一个人独自生活,子女都忙于自己的事务,对老人缺乏关心、照顾,老人长期生活在孤独与寂寞、单调等待之中,久而久之,便觉得生活毫无作用而导致抑郁,甚至有轻生的念头。也有的长期生活在躯体疾病的折磨之中感到生活没有希望而采取行为。
2.4沟通障碍与人际关系紧张 老年患者随着年龄的增长,由于脑组织萎缩,脑细胞减少、脑功能减退而导致智力水平下降,记忆力减退,敏感、多疑、爱唠叨,对人不信任、斤斤计较等,造成与家人及周围人沟通困难,人际关系紧张。

3.心理个性与疾病的关系

在通常情况下,很多老年患者都能正确地估计自身的一些病情,听从医生的嘱咐。一般来说,在躯体有病时,人的个性对于身体疾病的反应也是带有病态性质的。一个往往很安静的人可以表现为精神不安、抑郁和焦虑。身体患病时神经精神的障碍一般都是由心理-躯体功能关系的失调和个性对疾病的反应造成的。在这种复杂的神经精神失调的情况下,每个人对于病情的反应亦不尽相同。个体对疾病的反应,除与个体的主观因素有关外,也还取决于疾病发展的严重程度以及发展阶段治疗的特点和心理治疗的水平。由于病人个体的特征不同而存在着对疾病的不同态度,所以人们对疾病的态度可以按其个性特点被分为以下五种类型:虚弱抑郁型、精神衰弱型、疑病型、歇斯底里型、漠不关心型。
3.1 虚弱抑郁类型 此类患者最大的特点是时刻想着自己是病人,情绪低落、愁眉不展,看到健康人之间谈笑和生活上互相关心时他们会生气。这类患者总是述说身体不适,千方百计以此引起周围人们对自己的关注。
3.2 精神衰弱型 患者对疾病充满不安和恐惧,坚信自己的处境极坏并等待一切严重的后果。他们到处打听,找一个医生又一个医生,不管别人怎样劝解,经常会对照自己亲人或熟人曾有的症状,以为自己也害了类似的病。
3.3 疑病型 患者对于疾病的不安和怀疑情绪极少,他们更多的是坚信自己有病,这类病人的主诉有时十分逼真,把从健康杂志或书报上看到的症状想象成自己的症状对号入座。
3.4 歇斯底里型 患者最大的特点是极力夸大自己的病情。这类病人要求他人对自己要百般照顾,他们总是埋怨周围人对自己关心照顾不周,对自己的病痛同情不够。在医院里,他们总要指责医护人员冷漠。当医护人员满足了他们的愿望之后,又往往造成他们对某个医护人员的依赖和盲目崇拜。
3.5 漠不关心型 患者对自己的健康毫不关心,否认自己有病,拒绝对自己体检和实施医疗措施。

4.心理护理的策略

4.1 护士要做到举止端庄,态度和蔼可亲。对患者和家属都要尊重,针对老年患者的不同特点、不同个性、文化差异进行有效的交流和沟通。
4.2 一个人病前的个性结构可以影响到病后的行为和反应,一个人对疾病的态度和反应也往往表现出这个人的个性特征的最真实的侧面。理智能力差的人会“一头栽在疾病之中”而老年人患病还会想到死亡的来临。对待虚弱抑郁型的患者应在轻松的环境中,使他们把心里话说出来。即不盲目乐观也不惧怕疾病,放松自己、愉悦自己、从疾病的阴霾里走出来。
4.3对待精神衰弱型的患者应是心平气和的。有目的的讲解与之疾病相关的情况,但必须详细具体的了解这类患者的病因,通过一些必要的检查手段确定诊断后给予相应的治疗和护理。
4.4对疑病型的患者从心理学角度上看要对病人耐心细致,这种耐心的表现不单是诊查方面认真负责,而且在诊治过程的开始到结束都严格按照科学规律办事。消除他们的疑虑,使他们对医护人员充满信服。
4.5歇斯底里型的患者、如果安慰他们时说:“你的病不重,不要过分担心”等,不但不会使他们安静,反而会加重他们的歇斯底里的反应。为了适应每个患者的个性对于疾病的反应,在与患者交谈中要时刻牢记自己的职责是解除患者的痛苦,所以要把各种心理的病态当做患者的痛苦一样去给以理解和帮助,让他们正视现实,按实际情况制定生活计划。不能牵就和毫无根据的鼓励,帮助他们战胜疾病。
4.6有些患者否认自己有病,其理由大部分是患者不能忍受现实状况和不可能认识自己已患了严重和危险的疾病。对待这类患者应该极端体贴,要从患者的兴趣出发有策略地进行治疗和护理,通过复检等手段用事实让患者及家属相信科学、摒除杂念、积极配合治疗和护理。

5.总结与体会

5.1满足患者对自身疾病及相关知识的需求,向患者讲解相关疾病的转归及注意事项。在遵守保护性医疗原则下,以通俗易懂的语言,向其解释说明,消除思想顾虑,增强战胜疾病的信心。
5.2 态度决定一切,把热情对老年患者多倾注一些,减轻他们的孤独感和失落感,多说几句话多几个搀扶的动作,都会使他们感到温暖。
5.3 护士必须注重护理效果,才论文导读:善护理工作。这需要我们日常细心的观察、不断地分析探索和努力。6.讨论这50例老年患者通过我们的精心护理,他们现在能够积极的与医务人员及家人沟通,并能了解自己的身体状况,遵从医生嘱咐,配合治疗,按时用药,合理膳食,从而达到比较满意的治疗效果。参考文献:赵晓兰探讨老年患者的心理特点及护理中国实用医
能真正体现护理价值。要不断地找出工作中的不足,改善和完善护理工作。这需要我们日常细心的观察、不断地分析探索和努力。
6.讨论
这50例老年患者通过我们的精心护理,他们现在能够积极的与医务人员及家人沟通,并能了解自己的身体状况,遵从医生嘱咐,配合治疗,按时用药,合理膳食,从而达到比较满意的治疗效果。
参考文献:
[1]赵晓兰 探讨老年患者的心理特点及护理 中国实用医药 2013.08.(30).208.