浅论心理护理在老年骨科患者围手术期应用
最后更新时间：2024-02-03
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论文导读：骨科患者围手术期的应用由专注毕业论文与职称论文的www.7ctime.com提供,转载请保留.耳鼻喉科护理工作中的应用.中国现代医生，2010，48（14）：80-81.MarciaGrant，BettyFerrell，GraceDean，etal.RevisionandPsychometricTestingoftheCityofHopeQualityofLife-OstomyQuestionnaire.QualityofLife
摘要：目的 探讨老年骨科患者围手术期的心理状况波动情况，及心理护理策略和措施。策略 回顾分析2012年～2013年在我科住院的老年骨科患者围手术期焦虑和抑郁等负面心理状况的波动变化情况。以及针对易引发老年骨科患者围手术期发生负面心理的因素，积极进行相应的心理护理。结果 有无并发症的发生、切口大小等因素，易引发老年骨科患者围手术期发生负面心理。通过积极的针对性的心理护理，效果理想。结论 积极进行老年骨科患者围手术期心理情绪状态的评估与护理工作，不仅有利于恢复老年骨科患者的身体机能，还可以推动其术后身心健康。
关键词：老年；骨科；围手术期；心理；护理
老年骨科患者在疾病发生过程中已经承受了身体感官上诸多的不适，在围手术期更将是一次强烈的生理、心理应激过程。围手术期中患者情绪、心理的波动对机体会有负面影响[1]。因而老年骨科患者围术期的心理护理越来越受人们的重视。2012年1月～2013年1月我们对住院老年骨科患者进行围手术期心理状况的调查与分析，而后对有明显情绪波动的患者进行心理护理，取得了良好的临床效果。报道如下。
1 资料与策略
1.1一般资料 2012年1月～2013年1月在我院骨科住院的老年骨科患者40例，年龄65～80岁，平均67.8岁。骨质疏松症性腰椎压缩骨折14 例、股骨颈骨折16 例、桡骨远端骨折3 例、踝关节骨折7例。患者均为闭合性骨折。
1.2策略 以问卷式对患者进行调查，采抑郁自我评价量表（SDS）和用焦虑自我评价量表（SAS）。依据评价表中症状出现的频度计分，SDS评分>50分者认为有抑郁状态出现，SAS评分>50分者认为正处在焦虑状态。调查的问卷均由经过培训的医师和护师负责分发与收集，进行严格的测试。
对术前常规检查结果不佳或出现异常、是否需要延时手术，以及术后有无并发症的发生等因素的分析，发现老年骨科患者在围手术期或多或少将带来不同程度的心理情绪的波动。从表1～3中可以看出开放手术方式的老年骨科患者发生抑郁和焦虑较为多一些；各种术前检查结果不佳和不同术后并发症均对引发老年骨科患者术后抑郁和焦虑明显影响。
3 讨论
3.1老年骨科患者围手术期的心理特点 老年骨科患者在围手术期会出现大于常人的心理压力。一方面身体素质下降带来的生理机能的退化上更为强烈的反应，另一方面较低水平的激素水平的变化更是老年骨科患者在术后1w内出现抑郁和焦虑情绪发生的生理基础。对于老年骨科患者而言，手术更加是一个充满不测和不适的高风险过程。过分担心手术过程中会出现不顺利、疼痛、术后恢复困难等产生强烈的猜疑。对术后机体功能的不适应、自身身体状况等的忧虑。因此大多数老年骨科患者在这种心理状态下于术后尤其容易出现疑虑心理，而造成紧张愁闷、顾虑重重、无所依靠的心理，进而加重发展成恐惧不安、难以承受等心理情绪状态[2]。
3.2老年骨科患者的术前教育 入院后即针对老年骨科患者的不同特点开展心理护理，以和蔼的态度、友好的语气和娴熟的技能营造出亲切、温馨和安全的环境感。通过反复、仔细的讲解有关手术过程、帮助患者了解其自身的身体状况等知识，让其有正确对待手术的心理。同时建立起和谐的护患关系。在此过程中仔细观察、评估患者的心理状态的变化，进行有效的心理干预。
3.3术后心理护理 老年骨科患者在手术过程中身心俱疲，消耗很大，如果在手术程中出现或大或小的不顺利更加重患者术后心理的负担。术后活动不便、卧床、疼痛、排便困难，甚至出现出血等并发症，都使患者产生负性情绪。此时应首先给患者营造个舒适、良好的环境，尽可能将护理操作集中进行，给患者有足够的休养时间[3]。
积极加强患者术后功能锻炼的指导。积极指导患者适时进行肢体功能的恢复训练。同时加强患者术后身体生理方面的康复，使患者的肢体功能得到迅速的恢复，使患者重拾自尊心和自信感[4]。
另外，为了减少老年骨科患者术后心理情绪的波动还可以充分地利用社会支持系统的作用[5]。因而积极引导患者家庭成员的在生活上、精神上对患者给予帮助。引导亲属用充满理解、关爱的言语及肢体语言对待患者的心理、情绪变化，积极消除患者的烦恼。耐心地倾听患者的倾述，细心地帮助照料生活，不仅使患者迅速适应术后状态，而且能够舒缓患者紧张和焦虑的情绪，推动患者身心的康复[6]。
总之，积极进行老年骨科患者围术期心理情绪状态的评估与护理工作，不仅有利于恢复患者术后的身体机能，还可以减少术后心理、情绪的波动，推动患者身心健康。
参考文献：
[1]颜嘉曼.人性化心理护理在老年骨科患者围手术期应用效果观察[J].中国卫生产业， 2012，3（2）：50.
[2]蔡月华. 骨科内固定失效再手术患者的心理护理[J].中国医药指南， 2011，9（27）：22-263.
[3]胡基容. 循证护理模式在心理护理在老年骨科患者围手术期的应用由专注毕业论文与职称论文的www.7ctime.com提供,转载请保留.耳鼻喉科护理工作中的应用[J].中国现代医生， 2010，48（14）：80-81.
[4]M arcia Grant， Betty Ferrell， Grace Dean， et al. Revision and Psychometric Testing of the City of Hope Quality of Life-Ostomy Questionnaire[J].Quality of Life Reaserch，2004，13（8）：1445-1457.
[5]刘壬招. 心理护理对老年股骨粗隆间骨折术后的影响[J].临床医学工程， 2012，19（2）：284-285.
[6]张志红. 老年股骨颈骨折患者的围手术期护理[J].中国现代药物应用， 2013，7（10）：143-144.
编辑/哈涛 全文地址：www.7ctime.com/jyxlxlw/lw35279.html上一论文：浅析应急管理中心理危机干预长效机制的构建
摘要：目的 探讨老年骨科患者围手术期的心理状况波动情况，及心理护理策略和措施。策略 回顾分析2012年～2013年在我科住院的老年骨科患者围手术期焦虑和抑郁等负面心理状况的波动变化情况。以及针对易引发老年骨科患者围手术期发生负面心理的因素，积极进行相应的心理护理。结果 有无并发症的发生、切口大小等因素，易引发老年骨科患者围手术期发生负面心理。通过积极的针对性的心理护理，效果理想。结论 积极进行老年骨科患者围手术期心理情绪状态的评估与护理工作，不仅有利于恢复老年骨科患者的身体机能，还可以推动其术后身心健康。
关键词：老年；骨科；围手术期；心理；护理
老年骨科患者在疾病发生过程中已经承受了身体感官上诸多的不适，在围手术期更将是一次强烈的生理、心理应激过程。围手术期中患者情绪、心理的波动对机体会有负面影响[1]。因而老年骨科患者围术期的心理护理越来越受人们的重视。2012年1月～2013年1月我们对住院老年骨科患者进行围手术期心理状况的调查与分析，而后对有明显情绪波动的患者进行心理护理，取得了良好的临床效果。报道如下。
1 资料与策略
1.1一般资料 2012年1月～2013年1月在我院骨科住院的老年骨科患者40例，年龄65～80岁，平均67.8岁。骨质疏松症性腰椎压缩骨折14 例、股骨颈骨折16 例、桡骨远端骨折3 例、踝关节骨折7例。患者均为闭合性骨折。
1.2策略 以问卷式对患者进行调查，采抑郁自我评价量表（SDS）和用焦虑自我评价量表（SAS）。依据评价表中症状出现的频度计分，SDS评分>50分者认为有抑郁状态出现，SAS评分>50分者认为正处在焦虑状态。调查的问卷均由经过培训的医师和护师负责分发与收集，进行严格的测试。
1.3统计学策略 数据采用百分比表示。
2 结果对术前常规检查结果不佳或出现异常、是否需要延时手术，以及术后有无并发症的发生等因素的分析，发现老年骨科患者在围手术期或多或少将带来不同程度的心理情绪的波动。从表1～3中可以看出开放手术方式的老年骨科患者发生抑郁和焦虑较为多一些；各种术前检查结果不佳和不同术后并发症均对引发老年骨科患者术后抑郁和焦虑明显影响。
3 讨论
3.1老年骨科患者围手术期的心理特点 老年骨科患者在围手术期会出现大于常人的心理压力。一方面身体素质下降带来的生理机能的退化上更为强烈的反应，另一方面较低水平的激素水平的变化更是老年骨科患者在术后1w内出现抑郁和焦虑情绪发生的生理基础。对于老年骨科患者而言，手术更加是一个充满不测和不适的高风险过程。过分担心手术过程中会出现不顺利、疼痛、术后恢复困难等产生强烈的猜疑。对术后机体功能的不适应、自身身体状况等的忧虑。因此大多数老年骨科患者在这种心理状态下于术后尤其容易出现疑虑心理，而造成紧张愁闷、顾虑重重、无所依靠的心理，进而加重发展成恐惧不安、难以承受等心理情绪状态[2]。
3.2老年骨科患者的术前教育 入院后即针对老年骨科患者的不同特点开展心理护理，以和蔼的态度、友好的语气和娴熟的技能营造出亲切、温馨和安全的环境感。通过反复、仔细的讲解有关手术过程、帮助患者了解其自身的身体状况等知识，让其有正确对待手术的心理。同时建立起和谐的护患关系。在此过程中仔细观察、评估患者的心理状态的变化，进行有效的心理干预。
3.3术后心理护理 老年骨科患者在手术过程中身心俱疲，消耗很大，如果在手术程中出现或大或小的不顺利更加重患者术后心理的负担。术后活动不便、卧床、疼痛、排便困难，甚至出现出血等并发症，都使患者产生负性情绪。此时应首先给患者营造个舒适、良好的环境，尽可能将护理操作集中进行，给患者有足够的休养时间[3]。
积极加强患者术后功能锻炼的指导。积极指导患者适时进行肢体功能的恢复训练。同时加强患者术后身体生理方面的康复，使患者的肢体功能得到迅速的恢复，使患者重拾自尊心和自信感[4]。
另外，为了减少老年骨科患者术后心理情绪的波动还可以充分地利用社会支持系统的作用[5]。因而积极引导患者家庭成员的在生活上、精神上对患者给予帮助。引导亲属用充满理解、关爱的言语及肢体语言对待患者的心理、情绪变化，积极消除患者的烦恼。耐心地倾听患者的倾述，细心地帮助照料生活，不仅使患者迅速适应术后状态，而且能够舒缓患者紧张和焦虑的情绪，推动患者身心的康复[6]。
总之，积极进行老年骨科患者围术期心理情绪状态的评估与护理工作，不仅有利于恢复患者术后的身体机能，还可以减少术后心理、情绪的波动，推动患者身心健康。
参考文献：
[1]颜嘉曼.人性化心理护理在老年骨科患者围手术期应用效果观察[J].中国卫生产业， 2012，3（2）：50.
[2]蔡月华. 骨科内固定失效再手术患者的心理护理[J].中国医药指南， 2011，9（27）：22-263.
[3]胡基容. 循证护理模式在心理护理在老年骨科患者围手术期的应用由专注毕业论文与职称论文的www.7ctime.com提供,转载请保留.耳鼻喉科护理工作中的应用[J].中国现代医生， 2010，48（14）：80-81.
[4]M arcia Grant， Betty Ferrell， Grace Dean， et al. Revision and Psychometric Testing of the City of Hope Quality of Life-Ostomy Questionnaire[J].Quality of Life Reaserch，2004，13（8）：1445-1457.
[5]刘壬招. 心理护理对老年股骨粗隆间骨折术后的影响[J].临床医学工程， 2012，19（2）：284-285.
[6]张志红. 老年股骨颈骨折患者的围手术期护理[J].中国现代药物应用， 2013，7（10）：143-144.
编辑/哈涛 全文地址：www.7ctime.com/jyxlxlw/lw35279.html上一论文：浅析应急管理中心理危机干预长效机制的构建