有关于唇腭裂心理治疗中医科生志愿者组织意义及其服务模式

论文导读：
【摘要】本文根据武汉大学“微笑行动”唇腭裂心理介入义工队相关经验，就唇腭裂心理治疗中医科生志愿者组织作为社会支持的中重要组成部分对唇腭裂家庭的价值进行阐述，并对唇腭裂心理治疗中志愿者服务相关模式探索进行介绍和总结。
【关键词】唇腭裂心理治疗；社会支持；医务志愿者
1004-4949（2014）05-0563-02
一唇腭裂对患者家庭造成的影响：
目前我国新生儿唇腭裂发病率在1.5%左右。据王杨洋等调查统计 ，影响唇腭裂患者家长心理变化的核心因素为患儿面部畸形。在SCL-90（症状自评量表）下，唇腭裂患者家长组在躯体化、敌对恐怖偏执及精神病性等9个维度上各因子分值均显著高于普通对照组（正常儿童家长），其中，患者母亲的心理、生理方面压力均显著大于父亲。因患儿的唇腭裂等面部畸形，患儿家庭普遍存在心理理由。
二医务志愿者组织代表社会支持服务唇腭裂患者及其家庭的理论和现实依据：
唇腭裂患者及其家庭的需求主要有三：物质需求，心理需求和精神需求 。其中，物质需求主要为对其容貌进行修复，但更加重要的心理治疗，则因为心理医生以及专业的医务志愿者服务的缺乏，而未能系统的实施。唇腭裂患者及其家庭承受着常人难以想象的精神压力，需要去修补心灵的创伤，他们迫切需要来自社会的支持关怀他们所处的困境。
社会支持就是意识到的或实际的由社区、社会网络和亲密伙伴提供的工具性或表达性的资源。工具性支持主要指运用人际关系作为手段达到某种目标；表达性支持则本身既是手段又是目标，它涉及分享感受、发泄情绪和挫折、肯定自己和他人的价值和尊严等。若干实践组织已经提供了部分唇腭裂的相关社会支持服务，其反馈信息直接证明了医务志愿者组织的存在价值。

三、医务志愿者组织在唇腭裂心理治疗中的作用及优势：

1）整合现有资源多方位体现社会支持：
当前，社会上存在有很多针对唇腭裂的扶持，包括有基金会的手术资金援助项目、一同入院治疗的患者及其家属、零散的社会物资捐助、患者家庭所在地的志愿者服务资源、零散的社工活动等，这些资源由于独立存在而不能很好的服务唇腭裂患者，然而这样一个医务志愿者组织的存在，可以最大限度的整合零散的资源，从而系统化，全方位的为唇腭裂患者及其家庭服务，体现社会支持。
2）缓解患者家庭心理压力贴合唇腭裂治疗：
通过志愿者一对一就医引导、陪护、交谈，配合小组性的心理松缓活动，可以显著减轻患者就医时的心理压力，并重新认识孩子，重建与孩子间正常的亲属关系。常亚慧 等统计发现：西北地区进行的“重生行动”，心理干预小组通过组织患者家长进行轻松愉悦的，带有关怀性和引导性的小组活动，使得86.7%的参与家长心情显著好转，并有1

3.3%的家长对未来的期望得到加强。

3）主动、善意的患者就医感受：
当下的医院就医环境中，医院缺乏主动的，与患者在精神上的互信与沟通。“冰冷”可以作为患者形容就医时对医院的感受。而带有院方背景的医务志愿者，则通过主动、积极，带有极大善意的服务，在院方与患者的沟通之间，充当了重要的纽带，有助于缓解紧张的医患关系，重塑患者对于医院服务质量的认知，在志愿者解答患者关于医院方面的理由时，亦可成为具有一定可信度的正向宣传媒介。

四、医务志愿者组织的服务模式探索：

1）工具性支持I——入院引导、陪护及交谈唇腭裂心理治疗中医科生志愿者组织的意义及其服务模式由优秀论文网站www.7ctime.com提供,助您写好论文.
医务志愿者组织在唇腭裂门诊部可以值班的形式，安排志愿者等待，患者家长若需住院手续，即可作为引导员，全程陪护患者家长相关手续及事宜。这是建立患者及患者家长与志愿者间互信关系的第一步。而入院头半天内志愿者可引导或辅助患者家长进行相关手续、检查等工作，并对医院唇腭裂相关区域的介绍，谈话亦可涉及唇腭裂的相关注意事项，手术前知识等内容。
2）工具性支持II——唇腭裂相关资源的整合和提供
医务志愿者组织应该有意识的，主动的搜集唇腭裂治疗、辅助相关的资源，并进行整合。
物质资助：例如，可借助组织的正规性和影响力，向政府部门、基金会申请资金，用来资助特别困难的唇腭裂病人的治疗。另外，流动书屋，社会捐赠物资传达等亦应纳入日常的服务之中。
服务承接：可逐渐建立与各地唇腭裂相关志愿者组织的联系。征得病人同意，可根据病人所在地，向所在地志愿者组织呈递患者家庭基本信息，请求对其进行相关服务，使治疗和帮扶全程陪伴病人。
3）表达性支持——自信心团体辅导、长期联络关系建立
唇腭裂患儿手术住院周期通常在一周，并且具有明显的批次性。针对该批次的患者，应在手术治疗前两天，或手术治疗后两天，进行自信心团体辅导 ，即通过小组活动，推动患儿及家长发现患儿优点，找到肯定自己的依据。同时正视自身心理情况，摆脱自卑的束缚，在认识自我的基础上愉悦自己，最终建立与他人良好地关系与相互之间的基本信任。活动主要针对患者及其家长，主要可分为五个阶段：即介绍、热身、心理介入、心理重建、长期联系关系五个阶段的构建。
结语：本文作者是武汉大学“微笑行动”唇腭裂心理介入义工队的创始人，依据所积累的经验，对唇腭裂医务志愿者组织的建立，及其服务模式和其对于唇腭裂患者及家庭的作用进行了深入的探索和深思。此类组织的建立，着重体现了医疗理念从治病到追求健康的进步，体现了自发力量参与医疗资源的整合之中的价值，应成为医疗体系改善中一个值得借鉴的内容。 全文地址：www.7ctime.com/jyxlxlw/lw30526.html上一论文：研究心理干预对提高疝气（腹股沟斜疝）患者依从性的效果观察