简述健康教育路径在急诊留观患者健康教育中应用效果

论文导读：阿不都哈的热比艳木·买买提明.健康教育在急诊留观患者中的实施.新疆医学，2011，41（1）：59-60.叶秋红，曾钰莲.临床护理路径在胃癌患者围手术期健康教育中的应用.中国实用护理杂志，2010，26（10）：36.张英.健康教育路径在产科护理中的应用及评价.中国医疗前沿，2013，3：10

2.编辑/申磊

摘要：目的 探讨健康教育路径在急诊留观患者健康教育中的应用效果。策略 选择2013年7月～12月急诊留观患者486例，随机分为观察组和对照组，干预组采用临床健康教育路径进行指导；干预组采用传统健康教育策略，护士长采用自行设计的"健康教育知识问卷表"及"护理质量满意度调查表"进行评价。结果 两组健康教育知识掌握率比较P<0.01，护理质量满意率比较P<0.05。结论 健康教育路径在急诊留观患者中的应用，提高了患者健康教育知识掌握率及对护理服务质量的满意率，取得了较好的效果。
关键词：健康教育路径；急诊留观患者；应用效果
我院自2010年在全院开展了责任制整体护理，其中责任护士为患者提供健康教育是整体护理中的重要环节。在实施过正中笔者发现，急诊科对留观患者的健康教育一直是全院工作中的薄弱环节，其理由为急诊患者量多、病情急、危重、复杂、流动性大而留观时间又短[1]。为了提高急诊科健康教育水平，我们不断探索具有急诊特色健康教育路径。依据标准制定健康教育计划，为患者制定留观期间的健康教育路径表，以满足患者的需要[2]。笔者将健康教育路径运用于急诊科留观的患者，取得了较好的效果，报告如下：
1资料与策略
1.1一般资料 选择2013年7月～12月在我院急诊留观的患者486例，随机分为干预组和对照组，其中男279例，女207例，年龄18～82岁，平均年龄37岁，两组在文化程度，经济状况、地域等方面差异无统计学作用（P>0.05），具有可比性。
1.2策略
1.2.1干预策略 两组均实施整体护理，对照组采用传统健康教育策略，健康教育不受时间限制，由护士随机进行，干预组采用健康教育路径策略进行指导，由责任护士按健康教育路径表有计划的向患者及家属采用口述、示范、卡片等多种方式进行，并及时评价完成情况及修订内容，护士长每天抽查。每阶段对患者进行相关健康教育知识掌握情况的调查、护理质量满意度调查，比较两组病员对相关健康教育知识掌握情况和护理质量满意度情况。
1.2.2干预内容 第1d：向患者介绍观察室环境、医护人员姓名、医院制度、便民措施，解释检查项目的目的及配合要点，指导活动与休息，饮食指导，评估患者与家属的需求和接受能力，行心理干预。第2d：介绍相关疾病的病因、症状、体征、治疗、预后，完善相关的检查，讲解药物的治疗作用、用药时间、注意事项、有关可能出现的副作用及应对措施，必要时再行心理干预。出院前：评估患者的需求、解答患者和家属想要了解的理由，向患者交待回家后的注意事项，介绍活动与休息及合理锻炼的策略，继续用药的用量、服用策略及注意事项，复诊的时间，如遇紧急情况与医院联系的策略等[3]。每次实施均应对应相应的时间段，实施后责任护士和患者双签名，以便核查是否及时落实。责任护士在下次实施前应评价上次健康教育的落实情况并及时调整健康教育内容和方案。护士长定期督查患者健康教育内容的掌握情况，并给予指导。

1.2.3评价策略

1.2.3.1相关健康教育知识掌握情况调查 采用自制的"健康教育知识问卷表"，让患者及家属复述每阶段健康知识，包括医院规章制度、使用药物、治疗及相关注意事项、静脉导管的维护、注意事项共10题。每个理由分为掌握、部分掌握、未掌握，得分为3、2、1分。在出院时给予两组评价问卷测试，25～30分为掌握，18～25分为部分掌握，小于18分为未掌握。问卷回收率为100%。
1.2.3.2护理质量满意度调查 采用自制的"护理质量满意度调查表"，了解患者对治疗护理过程的满意率，共20题，每题5分，90～100分为满意，80～89分为较满意，80分以下为不满意。问卷回收率为100%。

1.2.4统计学策略 采用χ2检验，运用SPSS1

3.0软件包进行统计学分析。

2结果

2.1健康教育知识掌握比较，见表1。

2.2护理质量满意度调查比较，见表2。

3结论
健康教育是整体护理工作的重要组成部分，其内容主要是帮助患者了解、掌握与自身疾病相关的医疗知识，并养成对疾病恢复有益的饮食、起居等生活习惯，消除患者不良的精神反应，树立治疗疾病的信心[4]。急诊留观患者病情复杂多样，流动较大，且病情危险，导致急诊观察室的护理人员的工作量大，随机性强。健康教育路径通过有时间性和最适当的护理服务程序，使健康教育内容制度化、规范化、具体化，让护士能有计划、有预见性地进行健康教育工作，避开了护士行为的盲目性和随意性[5]。
健康教育路径规范了护士的教育行为，增强了护士的主动服务意识。护士在评估、教育、评价、再教育的基础上，锻炼了工作能力。健康教育多次少量地进行，患者容易掌握和接受。同时，每天的教育评估，增加了护士和患者的交流机会，缩短了护患距离，提高了患者满意度。
综上所述，健康教育路径在急诊留观患者中的应用，提高了患者健康教育知识掌握率及对护理服务质量的满意率，是一种非常有效的护理策略，值得参考和推荐。
参考文献：
[1]薛静，王琳.绿色通道与急诊留观患者健康教育[J].医学信息（中旬刊），2011，24（6）：2813.
[2]凌燕芬.健康教育路径在腹腔镜卵巢肿瘤患者中应用的效果评价[J].中外医学研究，2012，10（11）：94.
[3]阿孜古丽·阿不都哈的热比艳木·买买提明.健康教育在急诊留观患者中的实施[J].新疆医学，2011，41（1）：59-60.
[4]叶秋红，曾钰莲.临床护理路径在胃癌患者围手术期健康教育中的应用[J].中国实用护理杂志，2010，26（10）：36.
[5]张英.健康教育路径在产科护理中的应用及评价[J].中国医疗前沿，2013，3：102.
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