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阐述初探在疾病医疗保险工作中合理应用抗菌药物的作用

论文导读:敏反应等等。  3规范医疗行为  医院要加强抗菌药物使用规范管理,让医师严格按照抗菌药物使用规范使用,包括药物的使用时间、使用环境、使用对象、禁忌事项等等,比如对于急性感染采用抗菌药物治疗的患者,72小时后临床疗效未显著、确属抗菌药物选择不当者,应改用其它敏感抗菌药物,医生要“打持久战”的思想,避开长期使用抗

初探在疾病医疗保险工作中合理应用抗菌药物的意义摘要:目的:分析合理应用抗菌药物对城镇职工、居民参保人员在治疗过程中的影响,以提高基本医疗保险工作的管理水平。策略:调查我院门诊治疗、住院治疗情况,分析治疗过程中存在的理由,论述规范使用抗菌药物的必要性,总结抗菌药物合理应用的重要性。结果:我院医保科对抗菌药物的应用处于合理水平,对所有参保人员的用药情况分析结果显示临床用药准确、安全,严格按照国家颁布的医保政策,降低了医疗费用成本。为城镇职工、居民医疗保险参保人员减轻了其经济负担。结论:合理应用抗菌药物具有非常重要的作用,可以有效的降低医疗成本,减轻就诊人员的医疗经济负担,缓解了参保人员“看病难,看病贵”的理由,同时提高了医保基金的使用效能。
  关键词:抗菌药物; 合理用药; 医疗保险; 作用
  1672-3783(2013)11-0283-01
  随着科学水平和医疗技术的发展和进步,如今,各种医疗设备和药物也得到了飞跃的发展。据有关资料统计显示,如今应用于临床使用的抗菌药物已超过两百多种,治疗范围非常广泛。这一进步况有效的提高了各类微生物感染性疾病治疗效果,保障了患者的身体健康和生命安全,提高了患者的生活质量。同时也带来了一系列的理由,比如因为药物种类增加,而一些临床医生由于经验不够丰富,对药物的认识不够深,使得药物的选择不尽合理。还有一些医师为了提高经济效益,而在药物的选择上一味的选择昂贵的、高档的药品,不利于患者疾病的治疗,同时也为患者增加了更多的经济负担。据统计,很多滥用抗生素、无指征用药、用药途径和用药策略不合理、频繁更换抗生素、围手术期用药不合理等事件时有发生[1],严重危害着医疗行业的健康发展,合理应用抗菌药物已成为全社会共同关注的理由。
  1门诊合理抗菌药物
  1.1正确使用抗菌药物:门诊是医院诊治病人最集中的地方,因此门诊抗菌药物使用应严格遵循抗菌药物合理应用的基本原则。很多门诊医师在使用抗菌药物的时候存在很多不合理的地方,比如一些医师缺乏对抗菌药物的认识,时常把抗菌药物当作首选的“常规武器”,一旦患者发生了炎变立即给予抗菌药物治疗。其实并非所有的炎变都跟细菌有关,医师要深刻的认识到这一点,对于病毒性或估计为病毒性感染的疾病使用抗菌药物并不能达到治疗的效果,反而会延误患者的治疗时机,增加患者的经济负担,还可能引发患者不适。常见的比如不明理由的发热,许多的伤风、流感,扭伤引起的局部肿胀,麻疹、腮腺炎,9 0 % 以上的咽峡炎、上呼吸道感染者等等[2]。
  1.2抗菌药物被误当作“预防药”:很多医师在用药的时候可能会因为思维误导而形成不良的习惯,比如有很多医师将抗菌药物当作“预防药”,即病人在就诊的时候即使没有细菌感染依然要采用抗菌药物,认为这样可以达到预防的作用。而很多患者往往也会存在思维误区,如果医师没有采用抗菌药物,患者反而心生疑虑,怀疑是否有效。其实,抗菌药物使用并非是疫苗接种,不可以将它作为“预防药”。 只有当病原体对全身性感染产生威胁时,才会采用抗菌药物作为预防用药途径进行主动治疗,而不能因为害怕发生感染或者为了放心于是将它当做“预防药”使用。
  2加大医保政策宣传和执行
  很多人由于思维误区对抗菌药物的使用也不尽合理,比如一些老百姓在使用抗菌药物的时候发现附带有的“红、肿、热、痛”炎症症状也会逐渐消失就认为抗菌药物具有消炎的效果,于是将抗菌药物当做消炎药使用。对此,医保科有责任做好抗菌药物的使用宣传,包括对医师的宣传和普通百姓的宣传,加强人们对抗菌药物的认识,规范抗菌药物的合理使用。尤其是在皮肤、粘膜等局部用药的时候尽量避开使用抗菌药物,因为这种情况使用抗菌药物其吸收情况不是很好,疗效会降低,并且还可能引发耐药菌株以及其他过敏反应等等[3]。
  3规范医疗行为
  医院要加强抗菌药物使用规范管理,让医师严格按照抗菌药物使用规范使用,包括药物的使用时间、使用环境、使用对象、禁忌事项等等,比如对于急性感染采用抗菌药物治疗的患者,72小时后临床疗效未显著、确属抗菌药物选择不当者,应改用其它敏感抗菌药物,医生要“打持久战”的思想[4],避开长期使用抗菌药物,同时还要转变“预防药”的错误思维; 另外是在使用抗菌药物的时候要严格掌握联合应用抗菌药物用药指征,抗生素药物联用一般为两联,医师要按照这个规范,观察患者病情发展情况,及时调整给药方案。同时要把握好抗菌药物之间或与其他药物配伍的合理性,避开药物联用的时候药效抵消或者产生毒副作用。保障在疾病医疗保险工作中抗菌药物的合理应用。
  参考文献
  [1]〖ZK(#〗仵春香.合理应用抗菌药物预防手术部位感染指导意见[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2012,12(9):189-190
  [2]李平,李方剑,刘永刚,等.慢性肾功能不建全患者合理应用抗菌药物情况分析[J].中国医院用药评价与分析,2012,12(5):425-427
  [3]侯娟,刘明峰,马海飞,等.食管癌围术期合理应用抗菌药物的干预措施及其效果[J].中国医院用药评价与分析,2012,12(3):283-285
  [4]吕建平,黄志芬,李琳红,等.药师干预剖宫产围术期合理应用抗菌药物的对照研究[J].广东药学院学报,2012,28(2):176-179 全文地址:http://www.7ctime.com/jrbxlw/lw32425.html
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