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对于济宁市城镇基本医疗保险制度运转与完善

最后更新时间:2024-03-14 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:27202 浏览:122177
论文导读:
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论文目录
目录4-7
中文摘要7-8
Abstract8-9
导言9-13
第1章医疗保险制度概述13-16

1.1医疗保险制度的基本内涵13

1.2医疗保险制度的建立13

1.3国外医疗保险模式及其借鉴作用13-16

1.3.1国外医疗保险制度模式13-14

1.3.2部分国家医疗保险制度经验介绍14-15

1.3.3国外医疗保险制度对我国的启迪15-16

第2章我国城镇基本医疗保险制度的发展与模式16-20

2.1我国城镇基本医疗保险制度的发展历程16-17

2.

1.1制度框架探索时期(20世纪80年代后期至1993年)16

2.

1.2制度构建时期(1994-1998年)16

2.

1.3制度建设发展时期(1999-2008年)16-17

2.

1.4制度完善,实现全民覆盖时期(2009年以后)17

2.2我国城镇基本医疗保险制度的模式17-18

2.3完善我国城镇基本医疗保险制度的必要性18-20

2.3.1化解现有制度方案弊端的需要18

2.3.2解决“看病难”和“看病贵”的迫切需要18-19

2.3.3践行“科学发展观”和体现社会公平的需要19

2.3.4维护《宪法》赋予公民健康权的需要19-20

第3章济宁市城镇基本医疗保险制度运转情况20-31

3.1济宁市城镇基本医疗保险制度的建立20-21

3.

1.1城镇职工基本医疗保险20

3.

1.2城镇居民基本医疗保险20-21

3.2济宁市城镇基本医疗保险制度的发展21-23
3.

2.1扩大覆盖面,实现应保尽保21

3.

2.2完善政策体系,提高待遇水平21-22

3.

2.3加强基金监管,提升经办能力22-23

3.3济宁市城镇基本医疗保险扩面征缴23-25

3.1医疗保险参保人数快速增加23-24

3.2医保基金支付安全平稳24-25

3.4济宁市城镇基本医疗保险制度的创新性做法25-29

3.4.1结算办法主要内容及运转情况25

3.4.2复合式结算办法的确定过程25-28

3.4.3复合式结算办法的特点28-29

3.4.4复合式结算办法实施后的情况29

3.5济宁市城镇基本医疗保险制度面对的理由及理由分析29-31

3.5.1管理人员配备不足,复合型人才缺失29

3.5.2基金运转环节多,管理难度相对较大29-30

3.5.3基金筹资难度大,增值效益低下30

3.5.4医疗行为不规范,医疗费用制约难度大30

3.5.5信息系统不完善,监管的信息数据体系缺失30-31

第4章完善济宁市城镇基本医疗保险制度的策略倡议31-40

4.1整合管理体制,加快推进城乡一体化医疗保障机制建设31-32

4.

1.1实现城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险并轨31

4.

1.2实现居民基本医疗保险和职工基本医疗保险并轨31-32

4.2健全信息平台,提升经办服务水平32-34
4.

2.1整合资源,明确职责33

4.

2.2创新模式,统筹推进33

4.

2.3统一机构管理配置33

4.

2.4加大投入,提高效率33

4.

2.5改论文导读:

善条件,合力推进33-34

4.3完善监管体系,确保基金安全运营34-35

4.

3.1强化部门配合34

4.

3.2加快制度建设34-35

4.

3.3完善监管体系35

4.

3.4健全制约机制35

4.

3.5加快信息升级改造35

4.4完善配套政策,切实保障参保人员医疗待遇35-38

4.1调整完善筹资机制35-37

4.2调整完善对需方的偿付机制37

4.3调整完善支付机制37-38

4.5规范医疗服务行为,推动城镇基本医疗保险制度健康平稳运转38-40

4.5.1建立科学合理的管理体系,完善管理制度38

4.5.2实施分级分类管理,加强定点医疗机构医疗服务评价38-39

4.5.3严格费用结算,把好费用支出关39

4.5.4建立完善医保监督网络,制约医保基金风险39

4.5.5加强医保医师管理,规范服务行为39

4.5.6内强素质,推动医保队伍建设39-40

结束语40-41
注释41-42
参考文献42-44
致谢44
济宁市城镇医疗保险制度运行完善
参考文献
贾清显;中国长期护理保险制度构建研究[D];南开大学;刊全文数据库李丹宁;孙琪;刘千红;苏丹;马明洋-基于我国人口老龄化的医疗保险需求研究[J];北方经济;、仇雨临;人口老龄化对医疗保险制度的挑战及策略深思[J];北京科技大学学报(社会科学版);、谭湘渝;秦士由;樊国昌-商业保险与农村社会保障体系协同发展研究[J];保险研究;、何毅-医疗保险风险调剂机制在全民医保制度构建中的应用[J];保险研究;、王东进-构建覆盖城乡的医疗保障体系的战略步骤[J];中国劳动保障;、王妍-在道义与利益之间——社会医疗保险中医方道德风险及其规避[J];长春市委党校学报;、胡务-农民工城镇医疗保险与新型农村合作医疗的衔接[J];财经科学;、邓大松,杨红燕;老龄化趋势下基本医疗保险筹资费率测算[J];财经研究;、赵曼;社会医疗保险费用约束机制与道德风险规避[J];财贸经济;、杨小丽;张亮;冯泽永-构建城乡统筹医疗保障制度的核心议题[J];重庆医学; 中国重要报纸全文数据库前2条 郑秉文;[N];中国证券报;刊全文数据库陈金甫;稳步推进医保改革需澄清五个理由[J];瞭望;、袁波,夏合金;适应医疗保险制度改革必须树立六个意识[J];中国医院管理;、戴律国;医有所保不是梦——上海市医疗保险制度改革四步曲[J];中国劳动;、;海南、上海两地医疗保险考察报告[J];国际医药卫生导报;1998年12期、董西明,张须刚;济南市城镇职工基本医疗保险实施中的理由及策略[J];山东经济;、周传德;医疗保险基金管理亟待加强[J];审计月刊;、;医疗保险:外国人如何求医问药[J];瞭望;、胡学军;郑剑霄-医保定点医疗机构医保管理中面对的困难及策略[J];中国医药导报;、匡燕-医疗保险门诊特殊病管理探讨[J];天津社会保险;、吴国扬;完善定点医疗机构的管理办法[J];胜利油田党校学报; 古传生;李敬录-实施医疗保险保证职工诊疗[A];中华医院管理学会职工医院管理分会第二届学术年会论文集[C];1997年、邸岩;穆怀楚-医疗保险与病案质量管理[A];中华医院管理学会病案管理专业委员会第12届全国病案管理学术会议论文集[C];护理保险(LTCI)研究[D];复旦大学;、涂洪谊;城镇职工基本医疗保险药品效益管理[D];天津大学;、王翌秋;中国农村居民医疗服务需求研究[D];南京农业大学; 中国硕士学位论文全文数据库张润晖;中国医疗保险费用约束机制研究[D];武汉大学;、刘镇明;基于鞍山市实证分析下的农民工医疗保险理由浅析[D];山东经济学院;、阳辉;医疗保险管理信息系统[D];四川大学;、胡丹映;独立学院创业教育研究[D];宁波大学;、夏秀芳;我国社会医疗保险制度改革及其策略与倡议[D];大连理工大学;、郭文秀;医疗保险信息系统[D];华中师范大学;、马晓丽;河北省大病儿童存活与救助研究[D];河北大学;、李红;我国商业医疗保险若干理由研究[D];西南财经大学;、石磊;不同医保参保方式的慢性乙型、丙型病毒性肝炎患者住院费用分析[D];吉林大学;、卢艳;比较与完善试点中的城镇居民医保制度[D];西北大学;