有关于对糖尿病患者实施健康教育效果评价
最后更新时间：2024-03-29
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论文导读：.2.6自我监测告知患者应从尿量、饮水和饮食情况，体重的增减、视力、血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂、眼底等方面来监测病情变化。血糖制约不良者每日应监测血糖4～7次，直至血糖稳定后再酌情减少监测次数。胰岛素治疗初阶段监测血糖不得少于5次/d，稳定后至少监测血糖1次/w。糖化血红蛋白是临床决策治疗方案的重要依据，也是血
摘要：目的 探讨糖尿病患者实施健康教育对病情制约的效果。策略 将83例糖尿病患者随机两组，观察组42例在常规护理的同时实施健康教育，对照组41例仅予传统护理而未实施健康教育，并于出院时及出院后6个月将两组测试效果进行比较。结果 实施健康教育的糖尿病患者空腹血糖（FPG）和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）较对照组明显下降，两组比较差异有统计学作用（P<0.05）。结论 对糖尿病患者实施健康教育，可提高糖尿病患者的保健意识，对于阻止病情进展，提高生活质量和防止并发症发生至关重要。
关键词：糖尿病；健康教育；效果；评价
糖尿病是一种慢性、全身性、代谢异常综合征。随着社会发展和生活方式转变以及人口老龄化进程的加速，，糖尿病已成为严重威胁人类健康的公共卫生理由。因此，加强对糖尿病患者的管理和教育是糖尿病治疗中的重要课题之一。作者近2年来将本院的83例糖尿病患者随机分为两组，观察组42例在常规护理的同时实施健康教育，对照组41例仅以传统护理而未实施健康教育，并于出院时及出院后6个月将两组的测试效果进行比较，观察组效果明显优于对照组（P<0.05）。
1资料与策略
1.1一般资料 选择2011年6月～2013年5月在本院住院的糖尿病患者83例为研究对象。所有病例均符合美国糖尿病协会（ADA）2010年的最新诊断标准。男45列，女38列，年龄在35～78岁，平均年龄（55.4±14.2）岁；Ⅰ型糖尿病25例，Ⅱ型糖 尿病58例；病程1～30年。将所有患者随机分为两组，观察组42例在常规护理的同时实施健康教育，对照组41例予以传统护理而未实施健康教育，两组其余诊疗措施雷同，并于出院时及出院后6个月测试其效果。本研究的所有患者均排除严重的精神或躯体疾患，两组患者性别、年龄、职业、文化程度、病情（FPG、OGTT 测定水平）以及家庭背景等经统计学分析，差异无统计学作用（P>0.05），具有可比性。
1.2策略及内容 首先根据患者对糖尿病知识的掌握情况，认知能力，心理状况，病情状况和自我管理效能进行评估。然后根据患者的评估情况制定教育计划，选择教育内容
1.2.1健康教育模式 ①一对一教育：适用于新诊断的患者、胰岛素治疗以及进行血糖监测与实施饮食制约的患者。②宣传手册或图片：通过宣传手册和图片形象而生动地介绍糖尿病的基础知识，饮食的自我调节以及热量计算策略。③小组讨论：适用于文化程度较高的患者，让患者主动参与，相互交流糖尿病的自我管理经验。
1.2.2健康教育具体内容 针对糖尿病患者的家庭、经济、生活、行为习惯以及病情等制订护理计划及健康教育的具体内容。
1.2.2.1心理护理 糖尿病患者往往因病情反复或疗效不佳，而产生悲观、失望、焦虑、恐惧或持无所谓的态度，从而丧失治疗信心或产生心理障碍，这些都不利于血糖的制约，护理人员应以亲切、和蔼的态度，诚恳的语言和娴熟的操作等护理学知识来取得患者的信赖，使其树立战胜疾病的信心，主动配合治疗和护理。
1.2.2.2饮食制约 此为各类及各种程度糖尿病最基本的治疗策略。务必明确告诉患者纠正不良饮食习惯及其行为事关治疗成败。对少数症状或病情较轻的患者，制约饮食可作为唯一或主要的治疗策略[1]。因此，教会患者根据自己的体重，身高，性别和运动量来计算总热量，再根据总热量来制约食物的摄入量。合理调配饮食，限制脂肪和淀粉类食物，摄取适量的优质蛋白；严格对主食的限制，减少或不吃单糖及双糖类食物，增加膳食纤维、维生素和矿物质的摄入；以清淡饮食为宜，盐每天制约在6g以下。这些措施对病情制约也是至关重要的。
1.2.2.3运动锻炼 运动疗法虽然是糖尿病综合治疗不可缺少的组成部份之一，但并非适用于所有糖尿病患者。如血糖制约不理想者，应先根据饮食、用药和血糖监测等情况加以调整，待血糖稳定后再进行适当的运动。当合并感染或急、慢性并发症时则不宜过量运动。一般来说宜选择有氧运动，如慢跑、太极拳、健身操等。运动锻炼应量力而行，一般选择强度较低、持续时间较长的运动为妥。运动锻炼应以早餐或晚餐后1h为宜，外出运动时务必随身携带糖果，以便低血糖时服用。
1.2.2.4用药指导 口服用药者应向其讲解用药的剂量、用法及不良反应，告知饭前、饭后所服药物的不同类型，并遵医嘱准确用药。胰岛素治疗的患者应告知使用胰岛素笔的正确策略，即先检查笔芯内药液的剂量、性状，有无结晶、絮状物，是否失效等；注射以接近室温为宜；注射前应排尽药液中的气体，同时应上、下颠倒10次左右，使药液均匀混合，但禁止剧烈摇晃。注射完毕待5～10s后拔针，并按压针眼3min，以免漏液或出血。注射胰岛素后应避开剧烈运动，以免发生低血糖。严格无菌操作，每次注射后更换注射部位，1w内同一部位注射不能超过2次。无论是口服降糖药还是注射胰岛素，都应严密监测血糖，根据血糖情况，调整治疗方案和药物剂量。
1.2.2.5预防并发症的指导 注意清洁卫生，保持全身皮肤清洁，避开皮肤损伤或不良刺激，特别是口腔、会阴和足部的清洁尤为重要；每天检查双足皮肤及感觉有无异常，如有异常应及时就诊；穿宽松、柔软、透气性良好好的棉质内衣，选择合适的鞋袜，并应检查其内有无异物。防止上呼吸道和泌尿系感染，积极处理皮肤感染及损伤。严格制约血压使其维持在130/80mmhg以下，定期行眼底及口腔检查。告知患者低血糖反应的症状，如出现心慌、恶心、出冷汗等情况，应立即喝糖水或进食；如出现恶心、呕吐、呼吸深快、头痛、烦躁、甚至昏迷，应立即到医院就诊。
1.2.2.6自我监测 告知患者应从尿量、饮水和饮食情况，体重的增减、视力、血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂、眼底等方面来监测病情变化。血糖制约不良者每日应监测血糖4～7次，直至血糖稳定后再酌情减少监测次数。胰岛素治疗初阶段监测血糖不得少于5次/d，稳定后至少监测血糖1次/w。糖化血红蛋白是临床决策治疗方案的重要依据，也是血糖制约的金标准，治疗初每3月检查1次，达标后每6月复查1次。合并高血压者应密切监测血压，病情稳定后每周至少检查1次血压；3～6月检查眼底1次。 全文地址：www.7ctime.com/jkjylw/lw25324.html上一论文：试述以激励教育思想开展开放性课堂教学
摘要：目的 探讨糖尿病患者实施健康教育对病情制约的效果。策略 将83例糖尿病患者随机两组，观察组42例在常规护理的同时实施健康教育，对照组41例仅予传统护理而未实施健康教育，并于出院时及出院后6个月将两组测试效果进行比较。结果 实施健康教育的糖尿病患者空腹血糖（FPG）和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）较对照组明显下降，两组比较差异有统计学作用（P<0.05）。结论 对糖尿病患者实施健康教育，可提高糖尿病患者的保健意识，对于阻止病情进展，提高生活质量和防止并发症发生至关重要。
关键词：糖尿病；健康教育；效果；评价
糖尿病是一种慢性、全身性、代谢异常综合征。随着社会发展和生活方式转变以及人口老龄化进程的加速，，糖尿病已成为严重威胁人类健康的公共卫生理由。因此，加强对糖尿病患者的管理和教育是糖尿病治疗中的重要课题之一。作者近2年来将本院的83例糖尿病患者随机分为两组，观察组42例在常规护理的同时实施健康教育，对照组41例仅以传统护理而未实施健康教育，并于出院时及出院后6个月将两组的测试效果进行比较，观察组效果明显优于对照组（P<0.05）。
1资料与策略
1.1一般资料 选择2011年6月～2013年5月在本院住院的糖尿病患者83例为研究对象。所有病例均符合美国糖尿病协会（ADA）2010年的最新诊断标准。男45列，女38列，年龄在35～78岁，平均年龄（55.4±14.2）岁；Ⅰ型糖尿病25例，Ⅱ型糖 尿病58例；病程1～30年。将所有患者随机分为两组，观察组42例在常规护理的同时实施健康教育，对照组41例予以传统护理而未实施健康教育，两组其余诊疗措施雷同，并于出院时及出院后6个月测试其效果。本研究的所有患者均排除严重的精神或躯体疾患，两组患者性别、年龄、职业、文化程度、病情（FPG、OGTT 测定水平）以及家庭背景等经统计学分析，差异无统计学作用（P>0.05），具有可比性。
1.2策略及内容 首先根据患者对糖尿病知识的掌握情况，认知能力，心理状况，病情状况和自我管理效能进行评估。然后根据患者的评估情况制定教育计划，选择教育内容
1.2.1健康教育模式 ①一对一教育：适用于新诊断的患者、胰岛素治疗以及进行血糖监测与实施饮食制约的患者。②宣传手册或图片：通过宣传手册和图片形象而生动地介绍糖尿病的基础知识，饮食的自我调节以及热量计算策略。③小组讨论：适用于文化程度较高的患者，让患者主动参与，相互交流糖尿病的自我管理经验。
1.2.2健康教育具体内容 针对糖尿病患者的家庭、经济、生活、行为习惯以及病情等制订护理计划及健康教育的具体内容。
1.2.2.1心理护理 糖尿病患者往往因病情反复或疗效不佳，而产生悲观、失望、焦虑、恐惧或持无所谓的态度，从而丧失治疗信心或产生心理障碍，这些都不利于血糖的制约，护理人员应以亲切、和蔼的态度，诚恳的语言和娴熟的操作等护理学知识来取得患者的信赖，使其树立战胜疾病的信心，主动配合治疗和护理。
1.2.2.2饮食制约 此为各类及各种程度糖尿病最基本的治疗策略。务必明确告诉患者纠正不良饮食习惯及其行为事关治疗成败。对少数症状或病情较轻的患者，制约饮食可作为唯一或主要的治疗策略[1]。因此，教会患者根据自己的体重，身高，性别和运动量来计算总热量，再根据总热量来制约食物的摄入量。合理调配饮食，限制脂肪和淀粉类食物，摄取适量的优质蛋白；严格对主食的限制，减少或不吃单糖及双糖类食物，增加膳食纤维、维生素和矿物质的摄入；以清淡饮食为宜，盐每天制约在6g以下。这些措施对病情制约也是至关重要的。
1.2.2.3运动锻炼 运动疗法虽然是糖尿病综合治疗不可缺少的组成部份之一，但并非适用于所有糖尿病患者。如血糖制约不理想者，应先根据饮食、用药和血糖监测等情况加以调整，待血糖稳定后再进行适当的运动。当合并感染或急、慢性并发症时则不宜过量运动。一般来说宜选择有氧运动，如慢跑、太极拳、健身操等。运动锻炼应量力而行，一般选择强度较低、持续时间较长的运动为妥。运动锻炼应以早餐或晚餐后1h为宜，外出运动时务必随身携带糖果，以便低血糖时服用。
1.2.2.4用药指导 口服用药者应向其讲解用药的剂量、用法及不良反应，告知饭前、饭后所服药物的不同类型，并遵医嘱准确用药。胰岛素治疗的患者应告知使用胰岛素笔的正确策略，即先检查笔芯内药液的剂量、性状，有无结晶、絮状物，是否失效等；注射以接近室温为宜；注射前应排尽药液中的气体，同时应上、下颠倒10次左右，使药液均匀混合，但禁止剧烈摇晃。注射完毕待5～10s后拔针，并按压针眼3min，以免漏液或出血。注射胰岛素后应避开剧烈运动，以免发生低血糖。严格无菌操作，每次注射后更换注射部位，1w内同一部位注射不能超过2次。无论是口服降糖药还是注射胰岛素，都应严密监测血糖，根据血糖情况，调整治疗方案和药物剂量。
1.2.2.5预防并发症的指导 注意清洁卫生，保持全身皮肤清洁，避开皮肤损伤或不良刺激，特别是口腔、会阴和足部的清洁尤为重要；每天检查双足皮肤及感觉有无异常，如有异常应及时就诊；穿宽松、柔软、透气性良好好的棉质内衣，选择合适的鞋袜，并应检查其内有无异物。防止上呼吸道和泌尿系感染，积极处理皮肤感染及损伤。严格制约血压使其维持在130/80mmhg以下，定期行眼底及口腔检查。告知患者低血糖反应的症状，如出现心慌、恶心、出冷汗等情况，应立即喝糖水或进食；如出现恶心、呕吐、呼吸深快、头痛、烦躁、甚至昏迷，应立即到医院就诊。
1.2.2.6自我监测 告知患者应从尿量、饮水和饮食情况，体重的增减、视力、血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂、眼底等方面来监测病情变化。血糖制约不良者每日应监测血糖4～7次，直至血糖稳定后再酌情减少监测次数。胰岛素治疗初阶段监测血糖不得少于5次/d，稳定后至少监测血糖1次/w。糖化血红蛋白是临床决策治疗方案的重要依据，也是血糖制约的金标准，治疗初每3月检查1次，达标后每6月复查1次。合并高血压者应密切监测血压，病情稳定后每周至少检查1次血压；3～6月检查眼底1次。 全文地址：www.7ctime.com/jkjylw/lw25324.html上一论文：试述以激励教育思想开展开放性课堂教学