研讨公立医疗机构绩效管理难点及策略

论文导读：室按工作相关度系数与职能组挂靠。同时，还要重视患者满意度、员工满意度、员工培训率等影响医院长期发展的非财务性指标。另外，指标的确定要通过充分调研，实时反馈修正，使绩效考核指标体系更符合医院和员工共同发展的需要。第三，探索医疗机构绩效管理考核的新策略。目前，国内的绩效考核管理，主要借鉴国外企业管理的思想和
摘要：本论文论述了绩效管理与绩效薪酬改革的背景，分析了目前我国公立医疗机构绩效评价考核及薪酬管理的目前状况，着重分析了公立医疗机构绩效考核评价、绩效薪酬考核实施的难点，列举了改革应该遵循的基本原则，在此基础上提出了解决公立医疗机构绩效考核管理改革难题的具体措施。
关键词：绩效考核 公立医疗机构 改革 内部管理
随着医疗卫生体制的不断改革健全与完善，政府针对公共医疗卫生服务内容提出了新目标与管理要求，根据医疗卫生服务机构关于社会公益性质的新定位，对医疗机构传统管理方式和运营模式有了更高标准。由此看来，公立医疗机构中绩效管理作为管理的关键要素，其改革与完善也是势在必行。深入分析，发现对现今绩效考核所存在的弊端来进行改善，同时进行探讨可以体现公立医疗机构社会公益性质和社会责任的绩效考核指标，找到相应的解决措施，从而达到公立医疗机构的公益性和非营利性服务机构的特征，确保公立医疗机构在全面建成小康社会进程中保持可持续发展状态。

一、公立医疗机构绩效管理与绩效薪酬考核的难点

第一，没有深刻认识到绩效管理的内在含义。当今众多公立医院领导层对绩效管理了解不透彻，被动按上级要求实施绩效管理，没有把它当作主动管理工具。没有规范性的绩效考核与计划，甚至没有一套完整奖励分配方案，以至于绩效管理工作缺乏效度，使得绩效管理难以激励工作人员业绩。因此，要引起高度重视，不断改善与探究有效策略，提高实现医疗机构战略目标的效用。
第二，公立医疗机构多元化特点，政府管理层很难提出确定性方案。县以上（）、县以下（二级及以下）医疗机构，拥有可支配资源差异化；实际经营成果差异化十分明显，很难一把尺子靠齐，政府、医院管理层很难对考核效用进行评价。
第三，难以有效开展工作分析，难以制定有促于绩效考核的职位说明及绩效评价指标。在指标分层过程中，存在很多矛盾点，不能层层覆盖到边到沿。它也不同于企业，只重视产品数量、质量与成果。当前医院普遍存在要么标准制订过于详细，而评价执行难，要么标准过于简单而导致出现晕轮效应、考核者个人成见作祟、居中趋势凸显。
第四，考核难反馈难兑现更难。绩效考核是绩效管理的重要环节，也是绩效薪酬分配的主要依据。由于医院所具有的岗位构成复杂性，绩效的群体性和行为指标的难以量化性等特点，决定了医院绩效考核的难度。指标体系构成复杂，考核的工作量特别大，国家也没有统一的标准，评价结果直接牵涉到医务人员的个人切身利益，由于每个人出发点不同，评价的策略和最后的结论就难免出现偏差。绩效反馈和兑现成为各单位第一难题。

二、改善公立医疗机构绩效管理与绩效薪酬考核的措施

第一，进行全员绩效培训，全面认识绩效考核的作用。通过系统的策略和原理来评定和测量员工岗位职责的行为和效果，让他们理解绩效考核是医院实行绩效管理的一个重要环节，是一种完善管理、提高效益的管理体制与机制。医院实行绩效考核的目的不是批评与处罚，而是通过绩效考核总结和评价存在的理由，研究制定下一步工作方案和策略，推动员工不断完善自我，增强主人翁意识。应建立将考核结果与员工培训、晋升、收入分配、荣誉等多方面相结合的激励机制，奖惩分明。尤其要注意的是，绩效考核结果不必过于强调负激励，要善于引导，通过绩效考核结果来逐步改善员工的工作状态，从而不断提高员工自身的满意度和成就感，最终实现医院的整体目标。
第二，科学制定绩效考核指标体系。首先必须确定每个岗位的职责，建立每个岗位的职位说明书，然后按照不同的岗位职能设置考核要素，如医疗类、护理类、后勤服务类、行政管理类等。对不便岗位设置到人的可按工作性质分组定义职位组考核。完备的绩效考核指标体系不是面面俱到，而是点面结合、突出重点。在妥善处理经济效益与社会效益的前提下，根据不同岗位职责，将定量指标与定性指标有机结合，确定具体指标与分值。指标的含义要准确、具体，不能含糊不清，尽可能量化。功能科室、后勤科室按工作相关度系数与职能组挂靠。同时，还要重视患者满意度、员工满意度、员工培训率等影响医院长期发展的非财务性指标。另外，指标的确定要通过充分调研，实时反馈修正，使绩效考核指标体系更符合医院和员工共同发展的需要。
第三，探索医疗机构绩效管理考核的新策略。目前，国内的绩效考核管理，主要借鉴国外企业管理的思想和策略，如关键绩效指标法、关联绩效法、360度评定法、平衡计分卡法等。处于起步阶段，学习不建全面，运用不到位，注重员工成果考评、淡化行为考评、忽视员工个人评价。未进行绩效反馈关键步骤，导致绩效考管理在组织发展中为发挥应有作用。
参考文献
[1]张德.人力资源开发与管理（第4版）[J].清华学出版社，2012
[2]暴丽艳，林冬辉，藏有良等.管理学原理（第2版）[J].清华大学出版社，2013 全文地址：www.7ctime.com/ggxzgllw/lw41437.html上一论文：浅议房建工程管理与施工技术