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试议应用QCC管理降低临床采集血标本失误率

最后更新时间:2023-12-20 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:34396 浏览:157961
论文导读:
摘要:目的:探究QCC(品管圈)管理是否能够降低临床采集血标本的失误率。策略:总结临床护理经验,采取QCC护理管理得出相关结论。结果:应应用QCC管理降低临床采集血标本失误率的论文资料由论文网www.7ctime.com提供,转载请保留地址.用QCC管理之后,临床采集血标本失误率明显较前降低67%。结论:QCC管理能够有效降低临床采集血标本的失误率,具有较高的应用价值。
关键词:QCC;血标本采集;临床护理
QCC是指由相同、相近或互补性质工作场所的人员自发组织成数人一圈的团队,通过团队内的配合,按照特定的活动流程,并利用科学的品管手段,解决特定的理由,产生集体效益。是从尊重人性,以人为本出发,通过轻松愉悦的现场管理方式,使员工自发的参与管理活动,从而在工作中获得成就感。QCC在医疗行业的应用起源于近几年,其在临床采集血标本当中的应用效果非常明显[3]。
1临床采集血标本错误的常见理由分析
在临床采集血标本当中,常常会因为多种因素引发采集失误,采集血标本的失误率较高,这些理由主要包括:
1.1护士理由 部分护士缺乏护理经验,采集血标本的技巧不够熟练,不能够合理把握采集的时机、策略和采血量,对某些特殊采血体位不熟悉,对某些采血试管温度要求不明白。未检查采血试管是否在有效期内。或者在采血后未能够进行有效的后续处理,还会出现贴错标签、通知运送中心不及时等错误。
1.2 医生理由 部分医生下达急的采血医嘱,但是未能够及时联系护士,导致了采血不及时,医嘱采血项目不完善,护士未能打印出抽血条码。
1.3 运送理由 血标本采集之后需要运送到相应的检验科,当运送中心将标本送错检验科时,血标本留置时间过长,运送不及时,运送过程中血标本震荡导致溶血,同样会引起失误。
1.4检验理由 检验中心未能够及时检验新运送的血标本,血标本放置的地点不符合要求,温度过高或受到污染,对于一些运送出现错误的标本处理不当。
1.5标本采集制度理由 血样的采集需要一套完整的制度,并且要严格落实到位才能够降低失误率,个别护士未能有效落实血样标本采集制度,而引发了失误。
2 资料与策略

2.1 QCC组成及职员

2.1.1 根据病区存在的采血失误理由,由六位护士成立QCC小组,对整个QCC活动进行计划,检查,总结工作,记录每次QCC会议讨论结果并进行分析以及实施的效果评价。

2.2 目前状况调查

2.2.1 调查300位采血病人从2014-2-20至2014-4-20的采血失误分析,采血正确为280例,失误为20例,包括凝血8例,采血所用试管不正确4例,采血量不足3例,溶血2例,标本放置过久,未及时送检3例。
2.3目标
2.3.1 根据科室目前状况及实际情况,QCC小组对2014-4-21至2014-6-10的110例采血病人进行干预,失误为6例,包括凝血3例,血量不足1例,溶血1例,标本为及时送检1例,采集标本试管不正确0例。
3 QCC管理降低临床采集血标本失误率的应用分析
为了降低临床采集血标本的失误率,应用QCC管理,主要应该做到以下几点:
3.1加强对护理人员的培训 医院要对护士进行采集血标本的系统培训,逐步提升护士的采集血标本的能力,同时应该对一些常见理由制定预防措施。例如,为了防止标本溶血,需要合理捆绑止血带,时间不宜过长,采血管的倾斜角度以45℃为宜;要严格规范采血的顺序;要及时更换试管,按照采血量的不同及时调整;学会正确的贴标签的方式,要将试管上标准采血量的黑箭头露出;标本采集之后,需要及时送检,避开延误时机。
3.1.1 护士采集血标本前,应让病人摆好体位,一般为平卧位,选择粗直的血管采集,止血带压迫时间不能过长过紧,易于一次操作成功,血标本的采集血量应足量,避开采集完后发现血量不足,又再次注入血量,导致凝血。
3.1.2 采血条码打印后,贴于采血试管,需双人核对所贴试管是否正确,抽血前需再次核对采血试管,病人姓名。
3.

1.3 护士应熟悉抽血项目哪些需要摇匀血标本,将试管颠倒摇匀5-8次,勿用力震荡。

3.1.4 标本采集后应尽快送检验科检验或制约在1h内送检验科,防止标本过度震荡,标本容器破坏,标本被污染,特殊血标本应按规定的温度保存送至检验科。检验科工作人员应认真核对血标本是否规范。
3.2规范采集、送检质量制约标准 血标本的采集直到送检需要经过一系列的流程,医院应该规范这一流程,并严格实行这一流程,但有些科室有些急的检验项目由未经过培训的护工来完成,很难保证及时规范的将标本送至检验科,有些特殊检验项目未按规定要求放置,保存温度保存,导致标本不符合规定。
3.3加强科室联系 负责采集血标本的护士应该及时和检验科保持密切联系,检验科在检验学之间要分析标本的质量,如发现不合格的情况要及时向护士反馈,并分析不合格的理由,避开同类错误再次出现。
3.4提升运送效率 运送环节是血标本采集的关键环节之

一、护理人员要加强同运送中心人员的联系,防治运送延误的出现。

综上所诉,QCC品管圈是一种有效的降低临床采血失误率的策略,医院应该对这一策略引起重视,并有效制定相应的实施措施。对于护士来讲,应该努力提升自身的业务素质,提升采集血标本的效率和质量。在QCC的整个团队当中,各成员应该积极为团队着想,共同完成采血任务,提升医院的服务质量。
参考文献:
[1]徐青,曹志刚.品管圈活动在减少不合格血液标本中的应用[N].蚌埠医学学院学报,2013,12:1695-1697
[2]王爱娣,品管圈在持续改善护理品质中的作用[J]中国实用护理杂志201

1.27(14).73.74

[3]吴永岳.血液标本采集对生化检验结果的影响探讨[J]吉林医学,2014,03:55-58 全文地址:www.7ctime.com/ggwsgllw/lw39096.html上一论文:探讨新时期下中小企业财务管理存在的理由及策略