简谈护士工作量化与质量考核在管理中实践应用

论文导读：按照各项目分值与护理项目数量乘积方式计算，以对护理工作量作出比较客观公平的评定。1.2.2质量考核方式对护士的护理工作质量严格进行考核，考核内容具有全面性，考核方式多样化，并坚持公平和公正的考核原则。考核内容包括：基础护理、护理态度、消毒隔离情况、药品管理情况、健康宣教情况、心理护理情况、危急症护理情况
【摘要】 目的：分析护士工作量化与加强质量考核在护理管理中的应用效果。策略：随机选取笔者所在医院的4个病区作为研究对象，均在护理管理中实施护理工作量化并加强质量考核，并与实施前的护理内容各指标情况、患者满意率和差错发生情况相比较。结果：实施后，护理内容各指标的评分值与患者的满意率均明显提高，年度护理差错发生量下降，差异有统计学作用（P<0.05）。结论：护士工作量化与加强质量考核利于护理管理水平的提升，值得在临床护理工作中推广。
【关键词】 质量考核； 工作量化； 护理管理
B 文章编号 1674-6805（2014）9-0086-02
随着当前临床对护理工作质量要求的不断提升，加强对护理工作的管理，并及时改善护理管理方式成为临床护理管理工作的基本内容[1-3]。护士工作量化自2002年首次提出后，在临床护理工作中显示出明显的应用效果，而同时进一步进行质量考核，有效保证了护理工作量化后的护理效果[4-6]。本文即就此理由作详细探析，现报道如下。
1 资料与策略

1.1 一般资料

随机选取笔者所在医院的4个病区作为研究对象，所选病区均采取护理工作量化以及加强质量考核方式进行护理管理。4个病区共有护理人员42人，其中男4人，女38人；年龄20～48岁，平均（32.7±6.2）岁。高级护士8人，初级护师20人，助理护士14人。学历情况：中专6人，大专22人，本科及以上14人。

1.2 护理管理策略

1.2.1 护士工作量化 （1）基础工作方式：对所有护士分别设置不同的编码，并根据不同的护理内容，分别设置巡视卡[7]。护士在接药后，对药品进行严格核对，并打出两份标签，分别贴于药瓶和夹在巡视卡上，同时在巡视卡上标注自己的编号；配液的护士完成药物配置后，于巡视卡上签注编号；输液护士核对好患者的基本情况，确定所输药液无误，并待穿刺成功开始输液后，于巡视卡标注并签上编号；另外，换液时对患者的基本信息认真核对，确认无误后于巡视卡上作相关标注，并签注换液时间和编号；巡视护士按规定定时对患者进行巡视，并在每次巡视后于巡视卡签注巡视时间与编号等；拔针时应对患者的信息再次核对，并对末瓶输液信息核对，确认无误后于巡视卡标示并签编号[8]。（2）量化策略和量化工作量评定：在不同护理环节均配置不同的护理人员，以保证护理工作的量化开展；同时，借助各护理人员的巡视卡了解护理人员的护理内容和整体情况，并对具体护理工作量作出核定[9]。在工作量评定中，根据各项工作的护理难易度以及护理风险，分别设置合理的分值，护理人员的护理总量按照各项目分值与护理项目数量乘积方式计算，以对护理工作量作出比较客观公平的评定[10]。
1.2.2 质量考核方式 对护士的护理工作质量严格进行考核，考核内容具有全面性，考核方式多样化，并坚持公平和公正的考核原则[11]。考核内容包括：基础护理、护理态度、消毒隔离情况、药品管理情况、健康宣教情况、心理护理情况、危急症护理情况、差错发生情况等；考核方式包括不定时考核、季度考核以及年度考核等；考核成绩综合所有的考核结果，并同时结合对患者的问卷调查，对护理质量作出综合评价。同时，根据考核质量及时采取合理的奖惩措施，以利于调动所有护理人员的工作积极性。

1.3 评价方式

（1）对实施护士工作量化并加强质量考核前后各项护理内容落实情况分别作对比分析（参照以上1.2.2中的护理内容），各护理内容指标均以百分制评分，满分为100分。（2）分别于实施前后随机选取1年进行护理差错年度发生情况统计，并同时于所选两个年度中各选取200例患者作护理满意度的问卷调查（问卷均全部收回），统计患者的满意率并作对比分析。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 16.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果

2.1 护士工作量化以及质量考核实施前后护理情况

实施后与实施前比较，在各项护理内容指标方面评分值均明显升高，差异有统计学作用（P<0.05）。详见表1。

2.2 护士工作量化以及质量考核实施前后满意率与差错情况

实施后，患者满意率明显提高，差错发生量明显降低，与实施前比较差异有统计学作用（P<0.05）。详见表2。
表2 护士工作量化以及质量考核实施前后满意率与差错情况
时间满意情况 例（%）护理差错情况（例/年）
实施前（n=200）167（8

3.5）16

实施后（n=200）192（96.0）5
3 讨论
护理工作量化通过将护理工作细化，以及促使护理工作量逐步客观化，更利于对护士的工作情况作出合理的评定，可极大调动护理人员的工作积极性[12]。同时，对护理工作加强质量考核，通过对相关护理内容指标分别进行多种方式的具体考核，并结合对患者的问卷调查，从而对护理质量作出评价的方式，有效保证了护理工作的全面性和高效化开展，利于护理工作与护理管理工作质量的不断提升。本文对笔者所在医院4个病区的护理工作情况进行研究和评价，结果显示，实施护理工作量化以及质量考核后，护理工作内容各指标的评分值与患者的满意率均提高明显，且年度护理差错发生量显著下降；实施前后差别显著。护士工作量化与加强质量考核利于护理管理水平的提升，值得在临床护理工作中推广。
参考文献
[1]邬丹丹.护理安全综合量化管理模式在护理管理中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，13（13）：83-84.
[2]向远萍，廖伟新，黄姣.护理工作量化积分在临床绩效考核中的应用[J].护理实践与研究，2013，10（8）：42-43.
[3]王洪敏.量化绩效考核对护士工作积极性和护理质量评价[J].中外医疗，2012，31（25）：156-157.
[4]肖爱华，蒋银芬，王蓓，等.护理质量量化考核对年轻护士长管理能力培养的影响[J].现代护理，2012，20（17）：120-121.
[5]刘文慧，张开秀.提高护士长的业务水平和管理能力[J].西北国防医学杂志，2011，11（22）：195-196.
[6]郭小红.新时期护士长管理压力与应对的调查分析[J].中华护理杂志，2012，50（12）：132-133.
论文导读：9.（收稿日期：2013-11-16）（编辑：韩珊珊）上一页12
[7]召容.浅谈护士长在管理中的时效观[C].全国护理临床研究学术交流暨专题讲座会议论文会编，2012，18（14）：116-117.
[8]黄小云.护士长在整体护理中的作用与领导技巧[C].全国护理临床研究学术交流暨专题讲座会议论文会编，2011，35（12）：110-111.
[9]许冬梅，赵丽俊.岗位量化考核在护理管理中的建立及实施效果[J].中华护理杂志，2012，10（3）：106-107.
[10]李国宏.医院各专科护理人力配置标准研究[D].东南大学，2006.
[11]刘登贤，于书存.护士长综合素质评价分析[C].首届《中华护理杂志》论文写作知识专题讲座暨研讨会论文汇编，2011，18（7）：109-110.
[12]王子迎，张巧妮.护理工作强度量化管理的研究进展[J].中华护理杂志，2012，13（4）：198-199.
（收稿日期：2013-11-16） （编辑：韩珊珊）