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试议分娩方式对沙眼衣原体母婴传播影响

最后更新时间:2024-01-24 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:4527 浏览:11713
论文导读:T感染新生儿,主要是通过CT感染母亲以垂直传播的方式将CT经产道传染给新生儿,胎儿通过CT感染的软产道时,约有50%~75%感染新生儿。感染的新生儿中约20%~50%发生CT结膜炎,10%~20%发生肺炎。在本研究中,经分娩的新生儿CT感染率为64.60%,感染CT的新生儿中结膜炎发病率为4

1.09%,肺炎的发病率为5.47%。本研究的新生儿肺炎发病率

【摘 要】目的:研究沙眼衣原体阳性孕妇自然分娩和剖宫产对母分娩方式对沙眼衣原体母婴传播的影响相关论文由www.7ctime.com收集,如需论文.婴传播的影响。策略:我院 2002~2005 年孕期或住院分娩期间沙眼衣原体阳性的母亲及其新生儿221对,用免疫层析法进行了沙眼衣原体抗原的检测,比较自然分娩和剖宫产对新生儿沙眼衣原体感染的影响。结果:221名新生儿中自然分娩113人,沙眼衣原体阳性73人,阳性率64.60%,剖宫产108人,沙眼衣原体阳性16人,阳性率14.81%。结论:不同分娩方式对沙眼衣原体母婴传播有显著的影响
【关键词】沙眼衣原体;分娩方式;母婴垂直传播
【文章编号】1004-7484(2014)03-01270-02
沙眼衣原体母婴垂直传播的方式主要有宫内感染、产道感染,为探讨转变分娩方式能否对沙眼衣原体的母婴传播和新生儿疾病产生影响,我们对我院的221名沙眼衣原体阳性母亲及其新生儿进行调查,并进行免疫学检查,现将结果报告如下:
1材料和策略
1.1资料来源和研究对象 2002~2005年本院住院分娩(或怀孕期间)时检测Chlamydia
trachomatis (CT)为阳性的孕妇及其新生儿(医院病历登记CT阳性资料)。随机抽取221对CT阳性孕妇和其生产的活产新生儿,其中新生儿性别(男性114例,女性107例),差异无显著统计学作用(P>0.099);均为生后3~7天检测,剖宫产分娩新生儿108例,自然分娩新生儿113例,分娩方式构成差异无统计学作用(χ2=0.019, P>0.099)。随访记录新生儿是否患眼、肺部疾病等情况。

1.2 孕妇CT检测采用免疫层析法进行抗原的检测。

1.3检测策略 免疫层析法对CT抗原的检测

用一支棉拭去除外宫颈处多余的粘液,然后丢弃。另用一支棉拭伸入子宫颈内膜,滚动10—30秒。新生儿可用棉拭子在下眼睑结膜处滚动10秒,也可在新生儿鼻咽部或口咽部涂察10秒,将棉拭子放入无菌的培养试管中。采用英国立明沙眼衣原体快速检测试剂盒检测,并设立阳性对照和阴性对照。制约窗口内有一条线出现,即表示检测过程中操作正确无误。在结果窗内有一条线出现,即表示检测结果为阳性,标本内含有衣原体抗原。

1.4资料分析 分析采用SPSS1

3.0软件进行统计学处理,计数资料采用χ2检验。

2结果 2.1基本情况 调查221例CT阳性孕妇和其生产的活产新生儿,新生儿CT感染阳性率为38.46%。新生儿性别差异无显著统计学作用(χ2=1.285, P>0.099);剖宫产分娩新生儿108例,自然分娩新生儿113例,分娩方式构成差异无统计学作用(χ2=0.696, P>0.099)。
2.2 221例经过免疫层析法测定CT均为阳性的产妇。采用不同的分娩方式进行检测,结果见表1
表1 不同分娩方式中新生儿CT阳性的检出率
新生儿CT阳性的检出率χ2P
例数阳性(例)阳性率(%)
自然分娩113736

4.605

6.91<0.001

剖宫产1081614.81 2.3比较两种分娩方式CT阳性新生儿的总发病率差异无统计学作用(χ2=

4.732, P<0.001)

表2 不同分娩方式中CT阳性新生儿不良结局
CT阳性新生儿的发病率χ2P
例数肺炎结膜炎总发病率(%)
自然分娩734304

1.09

4.732<0.001

剖宫产161218.75 3 讨论

3.1 不同分娩方式中孕妇CT感染对于母婴垂直传播的影响

沙眼衣原体有15种血清型,部分沙眼衣原体可寄生于人体泌尿生殖道,引起人体许多疾病。对于围产期孕妇和胎儿尤为重要,可通过宫内感染及生殖道感染胎儿及新生儿,从而引起流产、早产、死胎、窒息、低出生体重、新生儿眼部及肺部疾病等[1],严重影响孕妇及新生儿健康。80年代以来沙眼衣原体已成为性传播疾病的主要病原体,引起国内外学者的关注[2]。
近年来,国内女性生殖道 CT感染常见报道,生殖道感染已成为一种常见的性传播疾病.有研究数据显示孕妇宫颈CT感染率为2%-37% ,约70%-100% 无症状或症状轻微[3-4] .母婴垂直传播途径可有宫内感染及分娩过程中感染,其中以分娩过程中经产道感染最为重要[5]。本研究证实了孕妇感染CT是新生儿CT的主要来源,同时也证明,不同的分娩方式对于新生儿CT感染起了重要的作用。分析其中理由如下:这可能是由于CT的母婴垂直传播除新生儿在分娩时被产道感染外与孕期CT上行感染有关[6]。这也和我们的研究结果一致:无论那种分娩方式,新生儿都有感染CT可能,对于CT阳性的孕妇,自然分娩的新生儿感染率高于剖宫产出生的新生儿,这可能与经产道分娩是新生儿CT感染主要的传播途径有关。本研究还表明,同一种分娩方式下,CT感染和新生儿性别无关。

3.2不同分娩方式中CT阳性新生儿不良结局

CT感染新生儿,主要是通过CT感染母亲以垂直传播的方式将CT经产道传染给新生儿, 胎儿通过CT感染的软产道时,约有50%~75%感染新生儿。感染的新生儿中约20%~50%发生CT结膜炎,10%~20%发生肺炎[7]。在本研究中,经分娩的新生儿CT感染率为64.60%,感染CT的新生儿中结膜炎发病率为41.09%,肺炎的发病率为5.47%。本研究的新生儿肺炎发病率低于文献报道,分析其理由,可能与肺炎可迟至生后6个月出现,追踪时间短有一定关系。本研究还发现,经产道自然分娩的CT感染的新生儿中,其发病率高于剖宫产CT感染的新生儿的发病率,CT感染母亲以垂直传播的方式将CT经产道传染给新生儿,是导致新生儿感染的主要理由,说明不同分娩方式对CT感染新生儿的发病有影响。
妊娠期感染沙眼衣原体可导致流产、早产、死胎、胎膜早破及新生儿肺炎等 [8] ,孕妇感染衣原体后可感染胎儿或新生儿。对此,本实验也提供了有力的证据。为预防和减少CT在孕妇和胎儿之间的垂直传播,对妊娠期宫颈感染CT的孕妇,采取筛查和规范治疗,可降低了感染对母婴的危害。若产前未能及时治疗,剖宫产可降低新生儿感染的风险。本研究的内容还比较粗浅,今后有待遇更深入广泛的进行研究,以取得更加科学的数据。 全文地址:www.7ctime.com/gbdsxwxlw/lw27261.html上一论文:阐述突发事件舆情传播的社会网络结构测度与