论内科门诊病人心理特征及护理措施

论文导读：影响探析.中国医学学，2010（23）1，30-31.
摘要：把心理护理有机地渗透到工作中去，会收到良好的效果，患者将更加满意，效益也会因之提高。只有正确掌握门诊患者的心理特点，做好相应的心理护理，才能真正地做好“以病人为中心，以质量为核心，以病人满意为目标”的整体护理。
关键词：内科；门诊；心理；护理
1672-8602（2014）08-0307-02
1 心理特征
1.1 内科门诊病人普遍存在着“早就诊，早确诊，早治疗”的迫切心理：他们通常需要及时的获得病情信息，因此对医护人员的态度十分敏感。医生和护士的精神面貌、言谈举止、情绪变化等对患者及家属可产生直接的影响。初次就诊的门诊病患者会有一定的陌生复杂心理，病人来到医院对陌生的就诊环境常感到困惑和茫然，迫切希望护理人员能适时引导。来院就诊者希望对自己所患病痛得到合理的诊治。需要更多了解所患病症前因后果，治疗的确切效果和不良反应。
1.2 内科门诊病患者焦虑、恐惧心理格外突出，表现为紧张烦躁、抑郁不安、容易激惹，有些甚至兼有明显的神经官能症的临床表现。患者因病常处在情绪易激惹状态，常因小事与人争执。 除了就诊时的焦虑心理还往往表现为抗拒与依赖赖的用药心理。由于受到“病弱需进补”理论的影响，病患常常要求医生开些含有人参等补气养血成分的药物，对患者中最多见的这种盲目求补的依赖用药心理，医护人员要指出其危害性，必要时可做适宜的行为阻断。
1.3 大多数门诊就诊病人刚进入“病人”角色，行为退化、感情幼稚、依赖心理强、自我制约力下降，表现为恐惧、紧张、焦虑、抑郁等，希望得到医生重视，得到医术高明的医生诊治，尽早期确诊断，了解到最佳治疗方案，并有迫切体验到治疗效果的心理。
2 心理护理措施
门诊护士需要积极主动的观察病情，寻查病因，实施治疗，了解思想，接受倡议，征询需求。然而，门诊病人来自不同的社会环境，从事不同的职业，有着各自的习惯和爱好，心理需求则不尽相同，对病人的外部心理观察是我们门诊心理护理的重要环节。
为进一步探讨门诊病人的心理，做好有针对性的护理，应制定下列措施：
2.1 挂号室及住院处是门诊的窗口，我们要热情相接，礼貌相待，在其挂号、候诊、就诊、治疗、划价、收费、取药等过程中，用我们的言行去赢得真诚的信任和融洽的感情，做到认真解答病人就诊时的置疑，对老人、儿童、残疾、文盲、农村患者给予特殊的照顾和必要的指导，解决他们就诊时的心理障碍和实际困难。

2.2 治疗室是一般实施治疗的地方，我们应“细”字当头，认真“三查七

对”并根据不同年龄、不同病种介绍不同的治疗策略，并利用墙报、板报等宣传手段介绍有关卫生预防常识，使患者能在心理上感到主动的配合及自我保健是治疗疾病的重要方面，对幼儿应多给予疏导，注意语气、语声、表情等，设法使其对医生、护士的治疗与护理消除恐惧感，求得良好的配合。
2.3 分诊、候诊在心理护理上也是矛盾的一对，分诊护士希望秩序良好，而候诊患者则希望早些诊治，二者统一，因此护士应做到三勤：嘴勤解释耐心；腿勤——及时巡视；眼勤——善于发现理由，并能及时解决。掌握各类候诊病人的心理动态，妥善安置分诊工作【1】。
2.4 对抢救患者要“快”字当头，争分夺秒。特别对由于心理偏激所致的患者，应酌情做好有针对性的疏导工作，达成思想与情感的融通，为成功的救治奠定基础。人、医疗技术、药品、仪器设备和时间构成门诊工作五大要素，而人是居首位的。作为一名护士，要端正医德医风、要有良好的心理素质和丰富的临床经验及娴熟的技术，努力做到仪表端庄、举止稳重、态度和蔼、语言亲切、讲解耐心、观察细致、治疗认真、服务周到，以求得病人心理上的信赖、行动上的配合，以达到最佳治疗效果。
3 讨论
3.1 门诊是广大患者投医治病的一个重要场所，也是体现医院精神文明建设的窗口单位。门诊护理工作的质量直接反映医院护理的综合实力，关系到医院的声誉。因此对门诊就诊病人进行正确的心理分析，能开展恰当的全方位护理，使门诊病人及时得到治疗，及早康复。
3.2 门诊医护人员在对患者疾病护理的同时，还应对患者进行心理护理。通过对患者心理的分析，营造和谐就医环境；诊区设置标志或导医；医护人员仪表和态度；提高医疗水平，阐明门诊对患者心理护理的重要性，使医院达到社会效益与经济效益双丰收的效果。
3.3 普通患者了解病情，经过适宜治疗，身体很快康复，呈现情绪稳定，心情愉快。慢性患者病程长、治疗效果差，表现焦虑、忧郁、烦躁不安。疑难患者病情较重、诊断、治疗难度较大，表现忧心忡忡。总之，护理人员应根据患者不同的心理反应，分别给予相应的心理安慰、鼓励、支持、暗示、疏导，使患者面对现实，保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心和力量。患者在患病期间，感情敏感，依赖性比较强，希望得到周到、方便、快捷的诊治服务，门诊护士必须处处为患者着想，用亲切和蔼的态度、充满关爱的语言，与患者进行交流沟通。交流过程中，要善于发现患者的思想变化和情绪波动，给予恰到好处的心理指导和护理，从而减轻患者的病痛，消除其烦恼。总之，门诊护理人员要善于发现患者心理特征及规律，满足患者心理需要，内科门诊病人的心理特征及护理措施论文资料由论文网www.7ctime.com提供,转载请保留地址.使患者心情愉快，获得最佳治疗效果。
4 讨论
门诊是为不住院患者诊疗的场所，是患者对就诊医院的“第一印象”。由于就诊患者数量大病情各异，患者个人素质、经济状况、环境等因素影响，患者的心理反应也不尽相同。但对便捷的服务、准确的诊断、合理收费的心理要求是相同的。护士要了解分析患者的心理状态，即患者想什么、要求什么、希望什么，把理由找准，做到心中有数，为超前服务打下良好基础。通过超前服务，让患者能够处处感受到门诊护理人员的温馨服务。
参考文献：
[1] 兰迎春，滕志香，王敏，等.门诊病人个人因素对其满意度影响探析[J].中国医学学，2010（23）1，30-31. 全文地址：www.7ctime.com/fzxlxlw/lw39563.html上一论文：谈述构建情景体验式心理辅导活动课课程模式