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试析甲状腺肿瘤手术患者中舒适护理临床应用

最后更新时间:2024-02-05 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:5543 浏览:15359
论文导读:
摘要:目的:探讨舒适护理在甲状腺肿瘤手术患者中的应用策略和效果。策略:选取我院在2012年1月至2014年1月行手术治疗的甲状腺肿瘤患者40例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理,并比较两组患者护理后的舒适度情况。结果:观察组在生理、心理以及环境方面的舒适度评分均明显大于对照组,且P<0.05。结论:舒适护理在甲状腺肿瘤手术患者中的应用可明显提高舒适度,值得临床推广。
关键词:甲状腺肿瘤;手术;舒适护理
甲状腺瘤是普外科的常见病和多发病,临床中治疗策略主要是行手术切除治疗,尽管手术治疗在甲状腺肿瘤中的应用较为普遍,但是加强临床护理必不可少,本文就舒适护理模式在甲状腺肿瘤手术患者中的应用进行观察,并探讨有效的护理策略。
1资料与策略
1.1一般资料 选取我院在2012年1月至2014年1月行手术治疗的甲状腺肿瘤患者40例,所有患者术前均行彩超或CT检查明确诊断。将所有患者随机分为两组,观察组(舒适护理)和对照组(常规护理),各20例,观察组男性7例,女性13例,年龄21~74岁,平均年龄43.6岁,肿瘤直径3~5cm,平均直径3.2cm;对照组男性6例,女性14例,年龄23~70岁,平均年龄42.3岁,肿瘤直径2~6cm,平均直径为3.4cm,两组患者在性别、年龄以及肿瘤大小等方面均无明显差异(P>0.05),两组具有可比性。
1.2策略 对照组给予常规护理,即仅行遵医嘱治疗性护理,观察组采用舒适护理模式给予护理,主要包括:
1.2.1术前护理 ①心理护理 手术作为一项应激源势必会增加患者的负性心理,且部分患者对手术的顾虑较大,对预后情况较为担心,此时护理人员应加强与患者的沟通,了解患者的心理状态,耐心回答患者的疑问,并可向患者介绍手术优势,并可说明甲状腺肿瘤手术是“小手术”,术后预后一般较好,以减轻患者顾虑,从而更好的配合治疗。②加强对患者病房环境的护理,为患者提供一个舒适、安静、整洁的环境,将室温制约在23~26℃,湿度制约在50%~60%,以使患者达到最优舒适度,这在一定程度上对降低患者的心理应激反应具有显著效果[1]。③做好充分的术前准备,患者在入院后即开始有计划的指导患者进行头颈过伸位练习,以利患者适应手术时的体位,降低术中带来的不适感[2];对有吸烟史的患者劝其戒烟,同时向患者说明戒烟的作用在于预防术后因咽喉部不适,且痰不易咳出而导致的肺部感染等并发症,提高患者依从性;术前为患者创造一个良好的睡眠环境,保证患者充分休息。
1.2.2术后护理 ①加强基础护理:术后常规去枕取平卧位,并保持头偏向一侧,以防止呕吐物误吸引起窒息,在麻醉清醒后改为半卧位,以利渗出液引流,并可有利于呼吸,保证呼吸道通畅,防止肺不张等并发症发生[3];②妥善固定引流管,并留出一定的缓冲空间,以防患者突然移动导致引流管脱出;③病情观察:术后严密观察患者呼吸、血压、体温、脉搏等变化情况,并做好记录,重视患者主诉,一旦出现异常情况应及时报告医生处理;④嘱患者术后48h内应尽量避开过频的颈部活动和讲话,并加强对颈部切口的保护,以防切口出血至气管受压[4];⑤加强并发症防治。在甲状腺术后常见并发症中,呼吸困难和窒息是甲状腺肿瘤患者术后最严重并发症,一般多发生在术后24~48h内,因此术后应重点加强对患者此时间段的观察,若发现患者颈部出现紧压肝、呼吸费力、气促、烦躁、心率加快等情况,立即报告医生,并协助抢救[5]。
1.3观察指标 应用Kolcabal舒适度量表从生理、心理、社会文化以及环境四个维度对两组患者的护理舒适度进行比较,每项得分0~100分,得分越高说明舒适度越高。

1.4统计学策略 3讨论

随着现代护理学科的发生,护理工作不再是单纯的技术操作,而是更注重“以人为本”的护理过程。舒适护理是一种整体的、个性化的护理模式,其目的是降低患者在生理、心理以及社会等方面不愉快程度,提高愉快程度,以使身心均处在最佳状态,从而更好的配合治疗和护理[6]。在本组的资料中,我们将舒适护理的模式应用于甲状腺肿瘤手术患者中,结果显示给予舒适护理的观察组其在心理、生理以及环境等方面的舒适度评分明显大于仅行常规护理的对照组(P<0.05),提示舒适护理在甲状腺肿瘤患者中的应用可更好的提高患者生理、心理、环境等方面的舒适度,这对保证手术效果,提高手术疗效,促进患者康复具有重要的积极意义,值得临床推广应用。
参考文献
[1]李国霞.舒适护理在甲状腺肿瘤手术患者中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2012,16(1):137-138.
[2]刘赛男.临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者护理中的应用[J].当代护士(下旬刊),2013,14(7):97-99.
[3]彭雅玲,覃小菊.临床路径用于甲状腺肿瘤手术患者的护理研究[J].护理实践与研究,2009,6(3):15-17.
[4]董海云.102例甲状腺肿瘤手术病人的围术期护理[J].全科护理,2011,9(13):1175-1176.
[5]邹玉萍,任倩.综合护理干预在甲状腺肿瘤患者术后疼痛中的应用[J].护理实践与研究,2011,8(21):34-35.
[6]张宏,朱先君.舒适护理理论与实践研究[J].护士进修杂志,2009,16(6):409-410. 全文地址:www.7ctime.com/ekhllw/lw44049.html上一论文:关于的糖尿病住院患者护理干预式健康教育模式的