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谈述护理干预对带引流管出院患者生活质量影响

最后更新时间:2024-02-11 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:6816 浏览:21257
论文导读:Epstein-Barrvirusinthetreatmentofnasopharyngealcarcinomacancerreviews.AsiaPacific,2003,1:51-58.田蕊,王国琪,王利利.全喉切除术患者围手术期护理.护理研究,2005,19(9B):1544-154

5.编辑/哈涛

摘要:目的 探讨护理干预对术后带腹腔引流管患者生活质量及自我护理技能的影响。策略 以56 例术后带腹腔引流管患者为研究对象,分为实验组和对照组,实验组和对照组均给予常规的护理措施,实验组在此基础上进行为期3个月的护理干预。结果 护理干预能显著改善带引流管患者的生活质量(P<0.05),自我护理技能也相应提高。
关键词:护理干预;带腹腔引流管;生活质量
长时间带管体征给患者的身心带来不同程度的痛苦,如何增进术后患者的身心健康、提高其生活质量,使患者早日恢复功能、回归社会越来越被人们所重视。护理干预能够帮助患者了解术后康复知识,掌握出院后家庭自我监护和救护的要领,保持引流管清洁、通畅,提高患者生活质量。
1 资料与策略
1.1一般资料 选择我院2010年9月~2011年9月带引流管的患者42 例为对照组,其中23 例T管,7例右肝下引流管,12例空肠造瘘管,年龄40~79 岁,平均59.0岁;2011 年5 月~2012年4 月的43例为实验组,其中 T管29例,右肝下引流管10 例,空肠造瘘管4例,年龄40~74岁,平均61.7岁。两组患者均无精神疾病,无认知障碍,且在手术方式、是否带管、是否放疗、有无合并症方面比较差异无统计学作用(P>0.05)。85 例纳入对象中,以门诊随访或电话问询方式法完成问卷调查。
1.2策略 实验组和对照组的患者均进行常规护理,实验组患者在此基础上实施系统性的护理干预,干预策略如下:①制作健康教育宣传册,并附彩谱,内容包括: 简单的病情介绍、病因、治疗策略等,术前发放,让患者对疾病有更深的认识;②每个月举行一些小型的座谈会或宣传活动,讲解院外注意事项,放映有关的图片和视频,使患者出院后有更多的渠道获得疾病和康复信息。并让患同种疾病的患者现身示范;③举办病友会,使病友之间相互表达内心的感受和经历,哀伤癌症带来的负性情绪,相互鼓励,彼此之间建立联系,共同战胜对病魔的恐惧;④设立电话咨询服务,随时解答患者的疑虑,同城市患者采用上门随访的方式,评估患者。
1.3统计学策略 采用SPSS1

6.0建立数据库,使用的统计策略有方差分析、两样本的t检验等进行显著性检验。

2 结果
见表1、表2。
3 讨论
随着医学模式向生物-心理-社会的转变,术后疗效的标准不再单纯的关注患者的治愈率、存活率、器官功能重建等生物学指标,存活质量这一包含生理、心理、功能、家庭/社会等多方面因素的指标有着同等甚至更为重要的地位。
3.1护理干预能够提高术后带腹腔引流管患者的生活质量。本研究结果显示护理干预能显著改善术后带管患者的生活质量,究其理由可能是: 通过发放健康教育的宣传册、定期地举办座谈会,可以提供一些需求的信息给患者及家属,使患者对疾病知识有了进一步的了解,增加对医护人员的信赖感;设立电话服务,成立病友互助小组[3],每个月组织医护人员举办讲座或宣传活动,并让已康复患者同他们交流座谈,使患者消除自卑,树立信心,走出恐惧、抑郁的心理阴影,正确对待疾病本身,协调失衡的心理,采取积极的态度去面对生活,再现自我,主动参与家庭和社会活动。
3.2护理干预能够提高术后带管患者的自我护理技能,术后不能拔管的发生率为7.0%~54.5%。带管需要耗费时间和精力护理造口,有研究表明,过度依赖他人会使患者觉得成为他人的负担,自尊降低,而自我护理技能的提高,其自尊、自信、自我成就感也会提高,减少不良心理,提高生活质量[4]。Orem自护理论认为自理能推动个人对自己健康的责任心,并强调护士的责任是以一种连续的方式,不断为个体提供帮助而不是替代,必要的护理介入只是为了帮助人们提高自我护理能力,因此患者渴望正确掌握引流管的相关知识。本文结果显示: 实验组患者在自我护理技能方面掌握程度明显高于对照组,其理由可能是: 患者在与医护人员互动过程中,建立了良好的护患关系,主动参与医疗活动,使患者对疾病的认识上升了一个高度,转变了患者以往单纯依赖、被动接受的活动方式,更主要是让患者主动参与疾病管理并学会解决理由的技巧,减轻了家庭成员的负担,并积极参与社会活动,回归了家庭和社会,从而提高了生活质量。
总之,护士应适时给予协助、鼓励、指导以推动患者康复,并不断学习新技术、新知识、新措施,努力提高患者舒适度,与患者建立相互信任的关系,不断提高生活质量水平。
参考文献:
[1]Hsieh WS,Ambinder RF.Targeting Epstein-Barr virus in the treatment of nasopharyngeal carcinoma cancer reviews[J].Asia Pacific,2003,1:51-58.
[2]田蕊,王国琪,王利利. 全喉切除术患者围手术期护理[J]. 护理研究,2005,19( 9B): 1544-1545.
编辑/哈涛 全文地址:www.7ctime.com/ekhllw/lw44043.html上一论文:关于手术后早期低钾的临床观察及护理