对于艾灸治疗肛肠科术后尿潴留观察与护理

论文导读：为治疗后30min内，腹胀症状显著缓解，且可自行排尿；有效为治疗后30至60min内，腹胀症状有所缓解，可自行排尿，但尿液不多；无效为治疗后90min，临床症状无改善，且无法自行排尿。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。1.5统计学处理统计学软件：SPSS16.0；计数资料用X2检验；计量资料用（■±s）表示，用t检验；P<0.05表示有统计学意义
摘要：本文通过探讨艾灸治疗肛肠科术后尿潴留的临床效果及护理策略，得出结论：艾灸治疗肛肠科术后尿潴留，操作方便，见效快，临床疗效显著，值得推广、应用。
关键词：艾灸 肛肠科 尿潴留 护理
Abstract： This article through to explore the clinical effect of moxibustion treatment of anorectal postoperative uroschesis and nursing method， draw the conclusion： moxibustion treatment of anorectal postoperative urine retention， convenient operation， quick effect， clinical curative effect is distinct， worthy of promotion and application.
Keywords： Moxibustion Anorectal Urinary retention Nursing
尿潴留属外科术后常见并发症，指膀胱充满尿液难以自行排出，不仅影响术后恢复，延长住院时间，而且对患者造成一定心理压力，导致生活质量下降。临床治疗术后尿潴留多采用西医常规治疗，但其临床效果并不理想，且易导致患者发生尿路感染[1]。近几年，我院采用中医艾灸实施治疗，并取得良好的临床效果。本研究就艾灸治疗肛肠科术后尿潴留的效果进行观察，并探讨其临床护理策略，现分析如下：

1.资料与策略

1.1一般资料 资料来源于我院肛肠科2012年10月至2013年10月收治的术后尿潴留患者54例，随机分为两组，其中观察组27例，男性16例，女性11例，年龄15至71岁，平均（43.05±2.81）岁；对照组27例，男性15例，女性12例，年龄17至70岁，平均（43.12±2.77）岁。两组患者在性别、年龄及疾病类型等一般资料上差异无统计学作用（P>0.05），有可比性。

1.2治疗策略

1.2.1对照组实施西医常规治疗，即在病情允许情况下，协助患者变换体位，下床排尿；可适当利用条件反射法，让其听流水声，采用温水冲洗外阴，诱导其自行排尿；可对其下腹部进行适当按摩，或给予热敷，并涂松节油，对其膀胱肌进行刺激，推动排尿。
1.2.2观察组在常规治疗的基础上实施艾灸治疗，具体如下：患者取仰卧体位，点燃艾条并置于灸盒内，将其放于患者天枢穴及中极穴20min，若施灸期间，患者感觉灼热且难以忍受，应立即停止施灸。治疗后，观察患者可否自行排尿，若无效，则对其实施导尿术。

1.3护理策略

1.3.1心理干预 因受疾病影响，患者身心均随巨大痛苦，术后长期留置导尿管，并检测其尿量，加重其心理负担，因此护理人员应加强与患者沟通，为其营造温馨轻松的住院环境，向患者讲解术后发生尿潴留的理由与治疗策略，提高其配合度，增强其恢复排尿的信心；告知其不良情绪对疾病的不利影响，改善其心理状态[2]。
1.3.2功能锻炼 指导其进行膀胱功能锻炼：①排尿训练，尿液分段排尽，加强训练膀胱括约肌的收缩及协调能力；②腹肌训练，吸气时收缩腹肌，持续3min，呼气放松，反复训练10次；③盆底肌训练，指导其做直腿抬高、仰卧起坐等运动，增强盆底肌的力量。
1.3.3饮食指导 指导患者正确饮食，多进食富含维生素、热量高且易消化的清淡食物，严禁进食厚肥、油炸、生冷、辛辣等刺激性食物，推动其传导功能的恢复，并保持大便通畅。
1.4疗效判定标准 显效为治疗后30min内，腹胀症状显著缓解，且可自行排尿；有效为治疗后30至60min内，腹胀症状有所缓解，可自行排尿，但尿液不多；无效为治疗后90min，临床症状无改善，且无法自行排尿。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.5统计学处理 统计学软件：SPSS16.0；计数资料用X2检验；计量资料用（■±s）表示，用t检验；P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
两组临床疗效对比 观察组的治疗有效率为96.3%，对照组的治疗有效率为77.8%；观察组的有效率明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义，表明观察组的临床疗效明显优于对照组。
3.讨论
临床引起患者发生术后尿潴留的理由较多，肛肠科术后尿潴留多由麻醉、疼痛、填塞过多及肿胀等因素导致。另外，术后患者精神过于紧张，担心排尿导致伤口疼痛，也可导致尿潴留的发生。尿潴留属中医“癃闭”范畴，癃者，小便不利，点滴短少；闭者，小便闭塞，点滴不出。中医认为，尿潴留与膀胱、肾气化失职，难以通调水道相关，因手术损伤、疼痛及精神等因素，影响膀胱气化，且三焦功能失常，致使湿热雍积、中气不足而发病。
艾灸，为中国古老医术，属于中医外治法，艾灸患者天枢穴及中极穴，将温热刺激与药物作用融而合一，可起通调经络、温阳固肾、培补元气之功效，以此增强患者膀胱气化作用，推动逼尿肌的收缩，改善其括约肌功能，并恢复膀胱收缩力，从而减少残余尿，推动逼尿肌功能及膀胱感觉的康复。本研究就我院肛肠科收治的54艾灸治疗肛肠科术后尿潴留的观察与护理相关论文由www.7ctime.com收集,如需论文.例术后尿潴留患者的临床资料进行回顾性分析，并对西医常规治疗+护理（对照组）与在此基础上实施中医艾灸治疗（观察组）的临床效果进行观察、比较，结果显示，观察组的治疗有效率明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义；这一结果与孙继红等的研究结果基本一致。
综上所述，艾灸治疗肛肠科术后尿潴留，操作方便，见效快，可有效提高治疗有效率，缓解尿潴留症状，减轻患者痛苦，疗效确切，值得临床进一步推广与应用。
参考文献
[1]李治群.肛肠科患者术后尿潴留的护理分析[J].临床合理用药杂志，2013，13（10）：19-20.
[2]孟雪燕.中医护理技术对预防肛肠疾病术后尿潴留的效果观察[J].中国医药指南，2013，15（33）：560-561. 全文地址：www.7ctime.com/ekhllw/lw42499.html上一论文：探讨宫颈癌手术前后护理