试论血透室常见护理风险因素及风险管理策略

论文导读：
摘要：随着我国医疗卫生事业的建设和发展，人民生活水平的提高，人们对于医疗和护理的要求越来越高，与此同时，我国的各项法律制度也在不断完善，人们的法律意识逐步增强，在医院开展医疗护理工作过程中的护理纠纷事件也越来越多，血液透析是患者出现肾功能衰竭时所进行的肾脏替代性治疗过程，由于其病情的复杂性，在治疗和护理工作过程中，存在着很大的护理安全隐患，因此医院在开展护理工作时，必须要加强对血透室的护理风险识别，正确的认识风险，加强对风险的因素分析，进一步提出有效的策略来降低风险影响，做好风险应对和风险管理，避开血透室护理安全事故的发生。
关键词：血透室；护理风险因素；风险管理策略
下面就我院血透室的护理工作开展情况进行进一步的分析探讨，对护理风险因素要有正确认识，从而提出相应的风险应对措施来降低护理安全事故发生率。

1.血透室常见护理风险分析

在最近几年对于血透室常见的护理风险认识和识别的过程中，我发现科室主要存在如下几方面的护理风险管理理由，下面我简单对其进行认识和分析。

1.1科室管理制度不健全

在我国当前大部分的医疗机构和医疗单位开展护理工作的过程中，科室内部或者是缺乏必要的管理制度，或者是有制度而执行不力。在护理工作开展过程中，都是按照常规操作经验和操作习惯来开展护理工作的，那么在实际工作中，由于缺乏对管理制度重要性的认识，不能够制定完善的管理制度，就护理人员的操作不规范、不负责等行为没有进行强制性的管理制度规定，使得护理人员在工作中有机可乘，护理工作开展存在风险理由[1]。

1.2医护人员风险意识差

医护人员在工作开展过程中，比较注重自身技能的掌握和提高，注重血透相关的医疗护理知识掌握和实践操作技能的熟练，对于护理风险意识缺乏正确的认识，医护人员的风险管理意识较差，对于实际操作过程中可能发生的理由，没有预知能力，很容易造成护理事故的发生。

1.3护理人员对于病情的预判能力不足

到血透室进行治疗的患者相对来说都是病情比较严重或者是危急的患者，那么患者需要非常严谨且及时的治疗和护理措施，但是在实际的血透室工作中，由于近几年血透室医护人员的年轻化，其在开展护理工作时，缺乏对疾病及其病情的准确预判，使得患者的病情进一步恶化，一旦没有采取及时的救治，很可能会对患者的生命安全带来很大的隐患，极大的提高了血透室的护理风险系数[2]。

1.4血透室医院感染发生率较高

血透室内部的清洁和感染防控工作开展不到位，环境卫生学监测、消毒隔离等方面都存在很大的管理隐患，医护人员在开展这些常规工作时，可能因为各种理由，不严格的按照规定进行操作，在对我国大部分医院的科室消毒水平和清洁度进行检测的过程中，发现很多都存在大大小小的理由，检测指标不合格[3]，而任何一个环节的不达标，都容易诱发医院感染，造成患者的病情加重，引发其他不良的病症，影响患者的治疗效果。

1.5医患沟通不当

在护理工作开展过程中，由于护理人员的日常工作比较繁琐，那么在工作中的态度也就容易变得不友善，在进行护理沟通的过程中，有些护理人员的态度是非常冷漠的，不能够和患者进行有效的沟通和交流，更不会主动去了解患者的身体状况和疾病状况，有时候会造成对患者病情的延误，从而导致医疗纠纷事件的发生。

2.血透室护理风险管理策略探讨

降低血透室护理风险水平，就必须要针对护理工作开展过程中可能存在的护理理由进行详细的分析和探讨，针对其可能存在的风险因素进行准确识别，采取有效的措施来降低护理风险，确保血透室的医护工作顺利开展。

2.1健全科室管理制度

一个良好的队伍建设，需要有严格的科室管理制度，那么血透室医护队伍的建设过程中，也必须要建立完善的科室管理制度，规范各项操作流程，提高制度执行力，用制度约束人员，针对各项护理工作，有效的保障血透室护理的安全，降低护理风险，对日常护理工作进行有效的制度监督，做到责任到人，严格奖惩制度，使得日常护理工作开展过程中做到有章可循，有法可依，有法必依[4]。

2.2提高医护人员的风险意识

在进行医疗护理工作过程中，一方面要注重自身的专业技能提升，另一方面要学习相关法律法规，加强对护理风险意识的准确识别，还可以将护理风险意识作为一项考核列入到护理人员的日常考核工作中，使得护理人员不断的增强自身对于风险的正确识别。

2.3提高护理人员对于病情的预判能力

患者需要非常严谨且及时的治疗和护理措施，护理人员需要更多的了解有关疾病的基本知识，掌握疾病的治疗和护理常规，能够对疾病的发生、发展和转归有一定程度的判断，不仅要掌握各项血液透析技能，还要对血液透析常见并发症应急处理流程、血液透析过程中发生紧急情况的应急处理预案要严格掌握，对于一些危急病情能够及时的进行预判和救治，才能够提高护理工作效率，保证患者的安全。

2.4降低血透室医院感染的发生

医院在开展日常工作时，需要加强对血透室医院感染方面工作的规范，房屋布局合理，病人严格分区分机管理，护理人员和工勤人员严格按照操作流程进行操作，对所有人员加强手卫生管理。做好空气、物体表面、机器等的消毒工作和仪器设备的保养和维护工作，定时做好消毒灭菌效果和环境卫生学监测工作和水质内毒素以及化学污染物的检测工作，确保能够达到规定的检验标准，防止发生医院感染。

2.5做好护患之间的良好沟通交流

护理人员需要不断提升自己的护理修养，转变护理服务理念，改善服务态度，在护理工作开展过程中，能够主动的去了解患者的病情状况，在工作中始终面带微笑，为患者提供舒适的护理服务，和患者进行有效的沟通和交流，及时的发现患者病情存在的异常状况，及时报告医师，开展紧急救治和护理工作，提高患者的护理满意度。
3.讨论
在血透室的临床护理工作过程中，需要严格的按照规章制度进行工作，制定完善的护理操作流程，并在护理操作过程中认真执行，护理人员要增强自身的风险意识和风险识别能力，通过正确认识风险，了解风险因素，做好风险管理从而有效的规避风险，提高医疗护理质量，保证患者安全。
参考文献：
[1]华.血透室论文导读：2012，10（08）：49

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常见的护理风险分析及管理策略[J].中国社区医师·医学专业，2012，14（33）：328-329.
[2]邓凤英，杨雪艳.血透室常见护理风险因素分析及风险管理策略[J].当代护士，2011，04（下）：172-174.
[3]韦金翠，蓝秋丽，苏秀宁，田丽欣.手术室护理风险因素分析及管理策略[J].卫生职业教育，2008，26（13）：153-154.
[4]方君娣.浅谈血透室护理风险措施[J].求医问药（下半月刊），2012，10（08）：491.