简论颅骨钻孔穿刺引流术治疗高血压脑出血护理效果观察
最后更新时间:2024-01-30
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论文导读:受手术治疗时间为(7.56±2.17)h,将患者随机分为观察组与参考组各为40例,两组患者一般资料比较无统计学作用(P>0.05),具有可比性。1.2策略两组患者均接受颅骨钻孔穿刺手术治疗,参考组患者仅接受常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上采用优质护理干预,具体如下:①心理护理,患者发病较为突然,患者及其家属均承受较大的
摘要:目的:探讨颅骨钻孔穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理效果。策略:将我院近两年收治的80例高血压脑出血患者随机分为观察组与参考组各为40例,两组患者均采用颅骨钻孔穿刺引流术治疗,术后分别给予优质护理及常规护理干预,观察两组患者术后恢复时间、住院时间、术后并发症发生情况,观察患者血肿清除率及1年内恢复率。结果:观察组术后恢复时间、住院时间均明显少于参考组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于参考组(P0.05)。结论:颅骨钻孔穿刺术治疗高血压脑出血术后给予患者优质护理有助于推动患者康复,减少并发症发生率。
关键词:颅骨钻孔穿刺引流术;高血压脑出血;护理
高血压为导致心脑血管疾病的重要理由,具有较高的致残率及致死率,颅骨钻孔穿刺术为治疗高血压出血的新型手段,与传统手术比较,对患者机体损伤较小,术后患者发生并发症的几率比较低,然而高血压脑出血患者年龄较大,术后患者机体较为衰弱,易出现系列并发症,因此给予患者优质护理干预有着重要的作用[1]。为探讨颅骨钻孔穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理的效果,笔者对我院近两年收治的80例高血压脑出血患者进行研究,具体报告如下。
1.2策略
两组患者均接受颅骨钻孔穿刺手术治疗,参考组患者仅接受常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上采用优质护理干预,具体如下:①心理护理,患者发病较为突然,患者及其家属均承受较大的打击,可出现焦虑、恐惧等情绪,因此医护人员要与医师良好配合,做好患者及其家属的心理工作,引导其采用正确策略宣泄情绪,争取患者信任,从而实现手术更好的配合。术前准备颅骨钻、生理盐水、利多卡因、血肿引流装置等。②术中护理,帮助医师协助患者摆好体位,对患者基本生命体征进行严密监测,严格制约患者血压。②术后护理,手术结束后对患者基本生命体征继续观察,对患者瞳孔变化定期观察,同时对出入水量进行准确记录,持续制约血压在正常值,避开再出血、脑梗死、脑灌注不足等现象。保持病房内安静,维持清新空气,适中温度、湿度,对探视及陪护人数进行严格限制,严禁感染性疾病患者进入。对于清醒患者,应该叮嘱患者多食用高维生素、高热量、高蛋白、易消化食物,吞咽障碍及昏迷患者,需要及时通过下胃管辅助进食,避开患者出现便秘等现象。定时帮助患者翻身扣背,并将患者各类排泄物进行清理,定期更换床单,指导患者采用良好的功能位进行摆放,同时在患者情况允许的情况下进行肢体康复功能锻炼。加强对引流管的护理,避开管道出现曲折、脱落、移动等;在对血肿进行清洗时,需要严格无菌操作,一旦有新鲜血液出现,则立即停止抽吸,必要情况下可将凝血酶注入,定位对穿刺点进行消毒,及时更换引流袋及敷料,在对患者进行搬动时,需要对引流管关闭。加强对并发症观察,加强并发症的观察,预防肺部感染、颅内再出血、胃部出血等并发症的发生。
2.结果
2.1观察组术后恢复时间、住院时间分别为(5.23±2.04)d、(13.07±3.11)d,参考组术后恢复时间、住院时间分别为(7.33±23.10)d、(1
2.3观察组患者术后血肿清除率、1年内恢复率分别为95%(38/40)、92.5%(37/40),参考组患者术后血肿清除率、1年内恢复率分别为97.5%(39/40)、100%(40/40),两组比较无统计学作用(P>0.05)。
3.讨论
高血压性脑出血是高血压的最终归宿,在临床具有较高发生率,预后较差,传统内科保守治疗效果较差,而传统的大骨瓣开颅清除血肿虽然效果比较理想,然而术中患者需要全身麻醉,手术时间较长,同时对患者创伤较大,患者具体耐受性较差,因此手术效果较差,因此在手术期间给予患者必要的护理措施有着重要的临床作用[2]。术前给予患者必要的心理安抚,有助于减少患者机体应激反应,有助于手术的更好进行,同时减少并发症的发生。术后给予患者优质护理干预,有助于减少并发症,推动患者康复。本次研究结果显示观察组患者术后恢复时间、住院时间均显著短于参考组(P<0.05),观察组患者术后并发症发生率明显下降(P0.05),由此可知,颅骨钻孔穿刺引流术围术期给予患者必要的护理干预有着重要的临床作用。
参考文献:
[1]张洪涛,马云富,杨永飞.微创穿刺与去骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血疗效对比[J].中国实用神经疾病杂志,2012,15(10):73-74.
[2]孙巧丽,琚冬梅,邱茜茜,等.微创软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血50例临床体会[J].中国实用神经疾病杂志2011,14(1):69-70. 全文地址:www.7ctime.com/ekhllw/lw41876.html上一论文:论临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用
摘要:目的:探讨颅骨钻孔穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理效果。策略:将我院近两年收治的80例高血压脑出血患者随机分为观察组与参考组各为40例,两组患者均采用颅骨钻孔穿刺引流术治疗,术后分别给予优质护理及常规护理干预,观察两组患者术后恢复时间、住院时间、术后并发症发生情况,观察患者血肿清除率及1年内恢复率。结果:观察组术后恢复时间、住院时间均明显少于参考组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于参考组(P0.05)。结论:颅骨钻孔穿刺术治疗高血压脑出血术后给予患者优质护理有助于推动患者康复,减少并发症发生率。
关键词:颅骨钻孔穿刺引流术;高血压脑出血;护理
高血压为导致心脑血管疾病的重要理由,具有较高的致残率及致死率,颅骨钻孔穿刺术为治疗高血压出血的新型手段,与传统手术比较,对患者机体损伤较小,术后患者发生并发症的几率比较低,然而高血压脑出血患者年龄较大,术后患者机体较为衰弱,易出现系列并发症,因此给予患者优质护理干预有着重要的作用[1]。为探讨颅骨钻孔穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理的效果,笔者对我院近两年收治的80例高血压脑出血患者进行研究,具体报告如下。
1.资料与策略
1.1临床资料
我院自2012年5月至2014年5月收治的80例高血压脑出血患者,其中男44例,女36例,年龄59-80岁,平均年龄(68.32±5.22)岁,所有患者入院后均接受颅部CT检查,明确为高血压性脑出血,出血部位主要为基底节皮层下,破入脑室35例,出血量:20-40ml患者36例,40-60ml患者32例,60-80mL患者12例,患者发病至入院接受手术治疗时间为(7.56±2.17)h,将患者随机分为观察组与参考组各为40例,两组患者一般资料比较无统计学作用(P>0.05),具有可比性。1.2策略
两组患者均接受颅骨钻孔穿刺手术治疗,参考组患者仅接受常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上采用优质护理干预,具体如下:①心理护理,患者发病较为突然,患者及其家属均承受较大的打击,可出现焦虑、恐惧等情绪,因此医护人员要与医师良好配合,做好患者及其家属的心理工作,引导其采用正确策略宣泄情绪,争取患者信任,从而实现手术更好的配合。术前准备颅骨钻、生理盐水、利多卡因、血肿引流装置等。②术中护理,帮助医师协助患者摆好体位,对患者基本生命体征进行严密监测,严格制约患者血压。②术后护理,手术结束后对患者基本生命体征继续观察,对患者瞳孔变化定期观察,同时对出入水量进行准确记录,持续制约血压在正常值,避开再出血、脑梗死、脑灌注不足等现象。保持病房内安静,维持清新空气,适中温度、湿度,对探视及陪护人数进行严格限制,严禁感染性疾病患者进入。对于清醒患者,应该叮嘱患者多食用高维生素、高热量、高蛋白、易消化食物,吞咽障碍及昏迷患者,需要及时通过下胃管辅助进食,避开患者出现便秘等现象。定时帮助患者翻身扣背,并将患者各类排泄物进行清理,定期更换床单,指导患者采用良好的功能位进行摆放,同时在患者情况允许的情况下进行肢体康复功能锻炼。加强对引流管的护理,避开管道出现曲折、脱落、移动等;在对血肿进行清洗时,需要严格无菌操作,一旦有新鲜血液出现,则立即停止抽吸,必要情况下可将凝血酶注入,定位对穿刺点进行消毒,及时更换引流袋及敷料,在对患者进行搬动时,需要对引流管关闭。加强对并发症观察,加强并发症的观察,预防肺部感染、颅内再出血、胃部出血等并发症的发生。
1.3观察指标
观察两组患者术后恢复时间、住院时间,对患者术后并发症发生情况进行观察并记录,观察两组患者术后血肿清除率、1年内恢复率。1.4统计学分析
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理,计量资料采用均数加减标准差表示( ±s),计数资料采用X2检验,组间对比采用t检验,P<0.05为差异具有显著性,具有统计学意义。2.结果
2.1观察组术后恢复时间、住院时间分别为(5.23±2.04)d、(13.07±3.11)d,参考组术后恢复时间、住院时间分别为(7.33±23.10)d、(1
6.19±3.97)d,两组比较有统计学作用(P<0.05)。
2.2观察组术后出现1例切口感染,并发症发生率为2.5%,参考组术后出现4例上消化道应激性溃疡出血、3例肺部感染、1例颅内感染,并发症发生率为20%,两组比较有统计学作用(P<0.05)。2.3观察组患者术后血肿清除率、1年内恢复率分别为95%(38/40)、92.5%(37/40),参考组患者术后血肿清除率、1年内恢复率分别为97.5%(39/40)、100%(40/40),两组比较无统计学作用(P>0.05)。
3.讨论
高血压性脑出血是高血压的最终归宿,在临床具有较高发生率,预后较差,传统内科保守治疗效果较差,而传统的大骨瓣开颅清除血肿虽然效果比较理想,然而术中患者需要全身麻醉,手术时间较长,同时对患者创伤较大,患者具体耐受性较差,因此手术效果较差,因此在手术期间给予患者必要的护理措施有着重要的临床作用[2]。术前给予患者必要的心理安抚,有助于减少患者机体应激反应,有助于手术的更好进行,同时减少并发症的发生。术后给予患者优质护理干预,有助于减少并发症,推动患者康复。本次研究结果显示观察组患者术后恢复时间、住院时间均显著短于参考组(P<0.05),观察组患者术后并发症发生率明显下降(P0.05),由此可知,颅骨钻孔穿刺引流术围术期给予患者必要的护理干预有着重要的临床作用。
参考文献:
[1]张洪涛,马云富,杨永飞.微创穿刺与去骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血疗效对比[J].中国实用神经疾病杂志,2012,15(10):73-74.
[2]孙巧丽,琚冬梅,邱茜茜,等.微创软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血50例临床体会[J].中国实用神经疾病杂志2011,14(1):69-70. 全文地址:www.7ctime.com/ekhllw/lw41876.html上一论文:论临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用