简论护理干预对减轻混合痔术后疼痛实施及临床观察

论文导读：组护士在患者床边完成术前清洁灌肠两次，心电图检查，协助患者做镜下检查，减少患者对医院环境的陌生感而产生的疲劳、繁琐、精神压力大等一系列不良反应。尽量给患者提供良好的治疗生活环境，以致患者有更好的精力，为手术做准备。1.3.3术后护理干预术后干预组从以下几方面实施护理改善患者术后的心理压力，减轻术后疼痛。（
[摘要] 目的 探讨护理干预对减轻痔术后疼痛的效果。 策略 针对患者恐惧、害怕的心理，干预组人员实施一套术前简化快捷护理操作程序，从术前繁琐冗长的术前准备时间和采用家庭式心理护理方式，来有效减轻痔术前恐惧，术后疼痛，消除患者的思想的顾虑及提高术后康复的时间，与传统的护理措施进行比较。 结果 术后疼痛情况干预组显著低于对照组，差异有统计学作用。 结论 简便有效的护理干预程序有效地缓解混合痔患者术后疼痛程度，稳定患者病情，减少并发症，提高患者存活质量方面有重大作用。
[关键词] 护理干预；混合痔减轻疼痛
[] B [文章编号] 2095-0616（2014）19-126-03
创面疼痛是混合痔患者手术后的首位症状之一，被视为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征，日益受到重视[1]。我院是肛肠专科医院，来我院就诊的患者数不胜数。患者不仅对手术后疼痛担心，患者入院对一系列的术前检查都有恐惧，害怕心理，针对患者此心理，干预组人员制定一套简化快捷的入院检查程序，同时釆用亲情式心理护理干预措施，让患者住院治疗有把医院请到家的感受，花很少的钱享受到优越的护理待遇，使患者从住院到出院都是轻松愉悦的过程。通过一系列护理干预有效减轻混合痔术后疼痛，消除患者的思想的顾虑及减少对机体康复的不良影响，报告如下。
1 资料与策略

1.1 一般资料

选取本院自2012年1～12月收治的肛外科手术患者70例，均符合中华中医药学会肛肠分会、中华医学会结直肠肛门外科学组、中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会联合修订的2006版《痔临床诊疗指南》混合痔诊断标准，择期进行手术治疗。随机分为两组。干预组35例，男19例，女16例，年龄23～5护理干预对减轻混合痔术后疼痛的实施及临床观察由专注毕业论文与职称论文的www.7ctime.com提供,转载请保留.8岁，平均（30.6±2.1）岁；对照组35例，男21例，女14例。年龄22～61岁，平均（32.7±1.2）岁。两组患者治疗前在年龄、性别、发病时症状和体征、诊断分期、过去治疗情况等方面比较，差异均无统计学作用（P>0.05），具有可比性。

1.2 排除标准

依据《中西医临床肛肠疾病学》排除标准：（1）16周岁以下未成年患者，70岁以上年老患者；（2）心肺功能明显异常，有高血压、糖尿病者；（3）单纯内痔、单纯外痔；（4）特异性感染，过敏体质；（5）结核患者。

1.3 策略

1.3.1 护理干预措施 对照组采用常规护理策略，干预组在此基础上采取以下护理措施由专科护士进行干预护理措施。
1.3.2 术前护理干预 两组患者实施护理措施，术前均予健康宣教，术后常规给药、中药熏洗、换药、烤灯理疗等治疗和护理。干预组在此基础之上护理患者时实施简洁快捷护理措施，策略如下：（1）患者抽血，进入手术室埋置套管针，术后输液对症治疗等反复损伤患者血管的护理操作，在心理上已加重患者对手术的恐惧感，为减少损伤患者血管的次数，减少患者多次挨扎而产生的紧张，害怕心理。干预组护理人员直接埋置套管针，方便患者抽血，术中、术后输液治疗。（2）提供周到温馨的家庭式护理[2]，由干预组护士在患者床边完成术前清洁灌肠两次，心电图检查，协助患者做镜下检查，减少患者对医院环境的陌生感而产生的疲劳、繁琐、精神压力大等一系列不良反应。尽量给患者提供良好的治疗生活环境，以致患者有更好的精力，为手术做准备。
1.3.3 术后护理干预 术后干预组从以下几方面实施护理改善患者术后的心理压力，减轻术后疼痛。（1）创造良好的家庭式住院环境：单人间、双人间或三人间的病房，舒适整洁的床单，良好采光和通风设施，适宜的室内温湿度，良好的洗浴条件，以便患者坐浴和烤灯治疗。护士处于患者家人角度以亲切的语言安慰和鼓励患者正确认识疼痛的理由，消除紧张恐惧心理，提高心理耐受性，达到调畅情志的目的，以有利于疼痛的缓解。（2）减压疗法：音乐疗法[3]能影响人的情绪和行为，根据患者的年龄﹑职业﹑爱好选择音乐优美的歌曲和悦耳动听的乐曲，可以调节植物神经，使精神得到松弛，通过陶冶性情，可改善痔患者的紧张恐惧心理。（3）排便及排尿的护理：混合痔手术采取骶管阻滞麻醉，患者术后因惧怕疼痛而不愿意主动排便，使大便干结排出困难，形成宿便。因疼痛而抑制排便等情况导致粪便在肠内停留过久，水分吸收过多，则大便秘结不通；或年老体弱，脾肾不足，血虚乏津，导致排尿、排便困难。（1）指导患者术后4～6h排尿，以排出体内麻药毒素，患者排尿困难时协助患者放松精神，让其听流动水声，轻度尿潴留在解除思想顾虑后可自行排尿。（2）尿潴留超过12h以上考虑导尿；排便困难者还可采取口服麻仁润肠丸等润肠药，多吃水果、蔬菜、多饮水，清热润肠通便，开塞露灌肠协助排便，以上仍无效时，采用100～500mL软皂水灌肠，若为粪便嵌塞，可行人工助便。（3）温水坐浴、烤灯护理：痔术后排便后温水坐浴、烤灯护理可以使肛门括约肌松弛，改善局部血液循环，推动炎症消退，水肿消失，从而减轻疼痛

1.4 疗效判定

按国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》制定。显效：创口疼痛消失，水肿消退，创面无渗液，痔核明显萎缩或消失；好转：创口疼痛明显减轻，水肿明显消退，创面无明显渗液，痔缩小；未愈：临床症状无明显变化。

1.5 疗效指标

1.5.1 观察指标 症状自评量表—SCL90焦虑自评量表[4]（含10条目，每条目分没有、很轻、中度、偏重严重五级，对应

1、2、3、4、5分）评分。

1.5.2 疼痛观察指标 术后疼痛程度分级参照全国中西医结合防治肛肠病学术会议制定的4度分类标准[5]。0度：日常状态无疼痛感觉；I度：肛门部疼痛轻微，不需处理；Ⅱ度：肛门部疼痛微，服一般性止痛药可以缓解；Ⅲ度：肛门部疼痛剧烈难忍，表情痛苦，需用阿平类药物方可止痛。0度及I度为完全缓解，为疼痛轻者。护理干预对减轻混合痔术后疼痛的实施及临床观察由提供海量免费论文范文的{#GetFullDomain},希望对您的论文写作有帮助. 全文地址：www.7ctime.com/ekhllw/lw39884.html上一论文：浅议个体化护理在泌尿外科护理中的临床应用价值