关于剖宫产手术患者围术期护理效果观察

论文导读：
【摘要】 目的：探讨剖宫产手术患者围手术期的护理策略和护理效果。策略：选取2013年1月-2014年1月来笔者所在医院接受剖宫产手术产妇100例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者手术后实施常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施综合护理干预，比较两组患者的护理效果。结果：观察组产妇术后48 h泌乳充足、中等产妇人数明显高于对照组，两组比较差异均有统计学作用（P<0.05）。观察组产后出现疼痛的产妇在0级和Ⅰ级多于对照组，因此产后疼痛情况好于对照组。观察组产妇在紧张、恐惧、担心等心理情况明显好于对照组产妇，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理的基础上加以综合护理干预，应用于剖宫产术的产妇护理工作上对其疼痛感的减少以及泌乳量的增加有着重要的临床价值，值得在临床上广泛推广和应用。
【关键词】 剖宫产手术； 围术期护理
B 文章编号 1674-6805（2014）23-0086-02
剖宫产术是妇产科比较常见的手术，随着人们生活质量的提高，巨大儿等增加，加上产妇对分娩产生的恐惧导致采用剖宫产术进行分娩的产妇越来越多。尽管较高的剖宫产率能够有效降低产妇和新生儿死亡率，但是剖宫产过程中产妇又面对了包括麻醉、出血、感染等多种风险，产后伤口愈合、感染以及腹痛等情况多发，这为剖宫产妇带来了很大的困扰，剖宫产手术患者的围术期护理效果观察相关论文由www.7ctime.com收集,如需论文.因此剖宫产手术患者产后的护理成了人们关注的话题。本研究对2013年1月-2014年1月来笔者所在医院接受剖宫产手术和护理患者的临床资料进行分析，现将具体情况报告如下。
1 资料与策略

1.1 一般资料

选取2013年1月-2014年1月来笔者所在医院接受剖宫产并进行护理的100例患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。观察组患者年龄26～44岁，平均（34.8±2.6）岁，体重63～81 kg，平均（76.5±3.7）kg，其中包括39例初产妇，11例经产妇。对照组患者年龄27～45岁，平均（36.2±2.2）岁，体重65～86 kg，平均（77.3±3.9）kg，其中包括37例初产妇，13例经产妇。两组患者年龄、体重等一般资料比较差异均无统计学作用（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理策略

笔者所在医院给予对照组患者采用术前常规检查，术中麻醉，术后密切监测等方式进行常规护理，同时指导患者进行合理饮食，关注其子宫收缩、恶露等情况[1]。给予观察组患者在对照组患者常规护理的基础上实施综合护理干预，具体护理方式如下：（1）心理干预。大多数产妇在面对分娩时都具有很大的心理压力，产生害怕、紧张等情绪，这首先是因为产妇对手术的效果有怀疑的态度，其实是要面对陌生的环境和医护人员进行分娩，这又增加了心理压力，所以护理人员必须帮助产妇逐渐消除心理压力。详细告知关于手术的优势和过程，让产妇了解医生的专业水平，增强对医院的信任，还可以邀请成功手术的住院患者进行现场说教，给予产妇足够的信心并进行交流。在成功分娩以后要马上告知产妇新生儿的性别等各方面情况，及时正确指导产妇正确喂奶的策略与姿势[2]。（2）环境干预。护理人员要为产妇提供舒适的环境，保证室内空气清新，保持温度的适宜和通风情况的良好，保证产妇休息环境的安全和安静[3]。通常情况下产妇产后出汗较多，护理人员要保证产妇身体的清洁，衣服选用柔软宽大的棉织品，让产妇经常更换内衣和床单，保持身心健康[4]。（3）哺乳体位的干预，对于剖宫产的产妇而言，体位需要受到一定的限制，没有自然分娩产妇体位的灵活性，尤其是在术后的几天时间中腹部切口会有明显的疼痛感，往往心理压力也会增加，这段期间就需要护理人员的悉心指导和安慰。要告知产妇环抱式的哺乳方式，避开切口处于婴儿发生摩擦引起疼痛，以增加喂养信心[5]。（4）行为干预，在产妇术后6 h护理人员帮助产妇翻身，用温热毛巾对骶尾部的皮肤进行热敷和擦拭，推动血液循环，同时为肌肉减轻疲惫感，在产妇咳嗽时要轻轻按住伤口避开伤口裂开[6]。（5）饮食干预。产妇手术以清醒以后的6～8 h内可以采用清亮液体进食50%～60%，第2天饮用半流质食物，要保证饮食的营养，推动切口尽早愈合，同时避开并发症的发生[7]。（6）避开压疮护理干预，产妇要持续1～2 h的仰卧手术，因此会导致衣服上有血液或是其他的分泌物，术后要进行清理和换洗，护理人员还要帮助产妇每2小时进行一次翻身，轮流交替左右侧卧，能够有效预防坠积性肺炎，同时推动肠蠕动，预防压疮[8]。此外，护理人员每天为产妇使用2次红花油或是酒精对全身骨隆突处的擦拭和按摩，也能达到推动血液循环的效果。（7）尿管护理干预。护理人员要注意产妇尿袋的妥善处理，保证尿管清洁通常，预防出现扭曲和受压的情况，同时每天使用含0.05%的碘伏棉球为产妇清洗会阴，密切关注产妇尿液色和量的变化，拔出尿管以后要鼓励产妇自行进行小便，预防出现尿潴留[9]。（8）感染预防护理[10]。产妇术后大多都会使用抗生素达到预防感染的作用，护理人员要密切关注产妇的肿胀情况，乳腺管堵塞情况等，如果出现了皲裂，那么要利用产妇自身的乳汁进行涂抹，可以预防感染。此外，术后还要对产妇进行常规检查，对切口敷料消毒。告知产妇不要憋尿，保持大便通畅，在进行活动时要按紧伤口，比较肥胖的产妇采用腹带将其固定。保证产妇腹部切口的干燥和清洁，如果出现了红肿、疼痛或是渗液的情况，护理人员必须对其进行及时的处理，预防出现感染，同时密切关注产妇恶露的颜色、气味等，由于产妇产后的免疫力普遍会降低，因此必须保证会阴的清洁，预防感染。术后产妇还很容易出血，要及时更换清洗内裤[11]。

1.3 疗效评定标准

（1）泌乳量评估：充足：满足新生儿需要且有剩余；中等：满足新生儿需要无剩余；少：不能满足新生儿需要；无：产妇无乳汁。（2）疼痛标准：0级：切口无疼痛感；Ⅰ级：切口轻度疼痛，对产妇生活无影响；Ⅱ级：切口出现持续性中度疼痛，对产妇日常生活有影响，需要使用镇痛药；Ⅲ级：产妇切口出现持续性强烈疼痛，严重影响日常生活，需要进行镇痛治疗。剖宫产手术患者的围术期护理效果观察相关论文由{#GetFullDomain}收集,如需论文. 全文地址：www.7ctime.com/ekhllw/lw38840.html上一论文：试议临床护理路径在门诊小儿静脉输液中的应用