谈谈颈椎前后路同期手术患者采用整体护理对预后影响观察

论文导读：
摘要：目的：探讨颈椎前后路同期手术患者采用整体护理对预后的影响。策略：选取2010年6月至2012年5月在我院进行颈椎前后路同期手术的患者60例进行分析，按照护理策略分成观察组和对照组两组，每组30例，观察组采用整体护理，对照组采用常规护理，观察两组手术成功率、并发症发生率和护理满意度。结果：观察组手术成功率明显高于对照组（P<0.05），并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：对颈椎前后路同期手术患者采用整体护理，能够有效提高手术成功率，提高患者满意度，减少并发症的发生，效果显著。
关键词：颈椎前后路同期手术；整体护理；预后；影响
1672-3783（2013）11-0478-01
颈椎病严重的患者前后路均有压迫，单纯前方或后方减压手术不能够完全解除压迫，因而需要颈椎前后路同期手术治疗，以改善脊髓的血运，推动脊髓功能的恢复[1]，但是手术对患者造成的创伤较大，手术风险较高，因而需要加强手术前后的整体护理，以保证手术的顺利进行，减少各种并发症的发生[1]。为了探讨颈椎前后路同期手术患者采用整体护理对预后的影响，本文选取2010年6月至2012年5月在我院进行颈椎前后路同期手术的患者60例作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1资料与策略
1.1一般资料：资料来源于2010年6月至2012年5月在我院进行颈椎前后路同期手术的患者60例，按照护理策略分成观察组和对照组两组，每组30例，观察组采用整体护理，男性16例，女性14例，年龄在28-72岁之间，平均年龄为（48.41±7.46）岁；对照组采用常规护理男性17例，女性13例，年龄在26-73岁之间，平均年龄为（48.83±8.05）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上不存在显著差异，无统计学作用（P>0.05），具有可比性。
1.2护理策略：对照组采用常规护理，密切观察患者的生命体征，对患者出现的各种并发症进行针对性护理，观察组采用整体护理，具体措施如下：
1.2.1术前护理：（1）心理护理：由于颈椎前后路同期手术的风险较大，而且患者承受着神经压迫造成的痛苦，容易产生抑郁、焦虑等不良情绪，因而护理人员要加强对患者的心理干预，针对患者出现的心理理由对患者进行心理护理，给患者必要的安慰和鼓励，向患者讲述关于颈椎疾病的知识，讲述成功治疗的案例，是缓和树立战胜疾病的信心，消除不良情绪，积极配合治疗。（2）术前训练：进行气管推移训练，提高气管牵拉的耐受性；对患者进行仰卧位体位训练，每天2-3次，每次30min；训练患者床上大小便。
1.2.2术中护理：密切观察患者的生命体征，并使患者在手术中始终保持正确的体位，使头部处于屈曲位，颈部呈后伸位，颈部与躯干部位保持直线方向，保持呼吸道通畅；观察病情变化，如果出现异常及时采取措施进行处理。
1.2.3术后护理： （1）基础护理：使患者保持正确的体位，呈颈部中立位，并协助患者每2-4h进行翻身1次，防止褥疮的发生；术后24h进行禁食，48h后可采用流质饮食，逐渐过渡到普食；密切观察患者的生命体征和病情变化，防止出现呼吸困难。（2）引流管护理：引流管要合理放置，避开出现扭曲和挤压，观察引流管的颜色和性质、引流速度等，防止引流不畅造成脊髓压迫，并观察伤口渗出液和肿胀情况，引流管在术后48h拔除，拔除后为防止引流管渗出，并预防感染。（3）预防感染：要加强对呼吸道的护理，保持呼吸道通畅，及时清除分泌物，必要时给予患者吸氧，鼓励患者咳嗽以排痰，并进行吹气球训练增强肺功能。（4）功能训练：术后制定详细的功能训练计划，对四肢进行屈伸，防止静脉血栓，及早进行下床活动。
1.3观察指标：（1）手术成功率；（2）并发症发生率；（3）护理满意度：采用我院自制的护理满意度量表进行评分，包括护理态度、操作熟练程度等项目，满分为100分。
1.4统计学策略：采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，用x〖TX-*4〗±s表示，P<0.05说明具有统计学意义。
2结果
观察组手术成功率明显高于对照组（P<0.05），并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。其中观察组切口感染1例，对照组切口感染3例，肺部感染2例。结果见表1。 全文地址：www.7ctime.com/ekhllw/lw33240.html上一论文：关于的老年慢性肺炎患者的临床护理