试谈系统护理干预在上消化道出血患者中应用观察

论文导读：
摘要：
目的：探讨系统护理干预在上消化道出血患者中的临床应用效果，以提高患者临床治疗效果及存活质量。策略：筛选我院收治的上消化道出血患者84例作为研究对象。采用随机数表法将所有患者分为实验组与对照组，每组患者42例，对照组患者采取基础护理措施，实验组患者在对照组基础上接受系统护理干预，比较两组患者住院期间临床表现及治疗的总有效率。结果：结果显示两组患者的止血时间、住院时间及护理满意度指标比较存在显著差异（P<0.05）；实验组治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：针对上消化道出血患者给予系统护理干预可有效提高临床治疗效果，加快止血时间并改善患者生活质量，对降低患者疾病复发及提高治疗安全性具有重要意义。
关键词：系统护理干预；上消化道出血；临床应用效果
1002-3763（2014）06-0219-02
上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的消化道出血，是临床上较为常见的消化道内科疾病[1]，该病具有发病急骤、病因多样复杂、病情波动及进展系统护理干预在上消化道出血患者中的应用观察由优秀论文网站www.7ctime.com提供,助您写好论文.迅速，临床主要表现为呕血及黑便。若无法及时进行治疗止血可导致循环血流量降低引起急性周围循环衰竭，进一步发展可直接威胁生命安全。本组实验通过分组研究，探讨系统护理干预应用在上消化道出血患者中的临床效果。现将结果报道如下：
1 资料与策略

1.1 临床资料：

筛选2012年11月至2013年11月于我院就诊的上消化道出血患者84例，作为研究对象。其中男性患者44例，女性患者40例，年龄在32岁～69岁，平均年龄为（54.7±5.6）岁，呕血或黑便自觉病程时间为15min～79min，平均病程时间为（21.3±3.5）min；致病病因可分为胃黏膜性病变18例，消化性溃疡患者47例，食道静脉曲张10例，胃空肠吻合术后空肠病变出血患者9例。采用随机数表法将所有患者随机分为实验组与对照组，每组患者42例，使两组患者性别、年龄、病程时间及病情比较无显著差异，具有可比性。

1.2 策略：

所有患者对本组实验均完全知情并自愿参加，两组患者均接受相同规格的上消化道出血止血治疗。对照组患者给予基础护理措施，实验组患者基于对照组方案接受系统护理干预，其中包括：个性化心理护理，全程进行心理指导，改善患者恐惧、焦虑等负性情绪；健康教育，通过有效沟通为病人普及上消化道出血基础知识及治疗原理，提高治疗依从性；饮食生活护理，纠正患者不良饮食生活习惯，指导正确作息时间及个人生活方式；康复训练，积极进行下床活动，减少上消化道出血并发症的发生。两组患者持续性护理干预7d，记录两组患者住院时间及止血时间并统计患者治疗的总有效率。

1.3 评价标准：

护理满意度评分采用自制调查问卷形式进行，采取十分制评分，分数越高表示护理满意度越高。用药后48h停止出血，胃管抽吸液体变清及连续3大便潜血实验阴性记为显效；用药72h内止血，胃管抽吸变清，连续大便潜血实验（±～+），病症好转记为有效；用药72h后仍出血不止，病情不变化或进展记为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理：

采用IBM SPSS 19统计软件进行统计学分析。计量资料采用t检验，应用（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，P<0.05，表示结果数据具有统计学意义
2 结果

2.1 两组患者止血、住院时间及护理满意度比较情况：

采集两组患者平均止血时间、住院时间及护理满意度指标并比较，结果见表1：通过表1比较可知，实验组患者的平均止血时间、住院时间及护理满意度明显较对照组具有优势，P<0.05，具有统计学意义。
表1 两组患者止血、住院时间及护理满意度比较
2.2 两组患者治疗总有效率比较情况： 统计两组患者治疗的总有效率，结果见表2：通过表2比较可知，实验组患者治疗的总有效率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
表2 两组患者治疗的总有效率比较 （n，%）
3 讨论
上消化道出血是消化内科较为常见的疾病，其发病急骤，病情进展迅速，若不能及时进行有效的止血治疗，将对患者的身体健康及生命造成极大的威胁。因此，制约患者循环血量、加快止血效果对上消化道出血临床治疗具有重要作用[2]。本组实验通过对上消化道出血患者应用系统护理干预，实验结果表明，应用系统护理干预可有效缩短患者住院时间及止血时间，对提高临床治疗效果及成功率具有重要作用。
通过资料整理及实验回顾分析可知，针对上消化道出血应用系统护理干预主要目的在于通过心理指导及健康教育稳定患者心理情绪，由于疾病及治疗带给患者紧张、恐惧情绪，患者周身处于应激状态，内分泌系统异常，导致止血药物应用效果降低[3]，通过心理干预及健康指导可有效消除患者对疾病及治疗的恐惧、焦虑等负性情绪，降低负性应激反应的发生率，提高患者治疗依从性，使机体内分泌及精神状态处于正常指标；饮食生活护理，纠正患者不良饮食生活习惯，恢复健康生活规律及方式，康复期饮食以低脂低钠流质食物为主[4]，降低消化系统负担；后期康复训练，通过增加日常活动量、适宜下床活动，减少上消化道出血并发症的发生，预防坠积性肺炎、压疮等疾病的发生，对患者早日回归社会生活具有积极作用。
综上所述，针对上消化道出血患者给予系统护理干预可有效提高临床治疗效果，加快止血时间并改善患者生活质量，对降低患者疾病复发及提高治疗安全性具有重要作用。
参考文献
[1] 孙春芝， 孙春荣， 李春富. 上消化道出血的临床观察与护理[J]. 中国当代医药， 2012， 17（33）：105-106.
[2] 刘艳荣. 护理干预在上消化道出血患者中的应用[J]. 中国医药指南， 2013， 11（14）：709-710.
[3] 陈朝华. 舒适护理在上消化道出血患者中的应用效果分析[J]. 吉林医学， 2014， 35（8）：1770-1771.
[4] 潘亚娟. 优质护理模式在上消化道出血患者中的应用效果分析[J]中国实用医药， 2014， 9（10）：237-238. 全文地址：www.7ctime.com/ekhllw/lw30891.html上一论文：研讨慢性乙肝患者采用循证护理的疗效观察