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简论1例颅内血肿清除术后患者护理体会

最后更新时间:2024-03-19 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:9206 浏览:34946
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1 临床资料
患者,男性,35岁,因头外伤后头晕、头痛10 h,昏迷3 h后入院。入院时双侧瞳孔散大,光反射消失,脑疝形成。入科后在手术室急行硬膜外血肿清除术。术后患者一直处于浅昏迷状态,双侧瞳孔左侧略大于右侧,光反1例颅内血肿清除术后患者的护理体会论文资料由论文网www.7ctime.com提供,转载请保留地址.射存在,生命体征较平稳,高热2 d,鼻饲9 d,经过15 d的精心护理和治疗,患者的意识、吞咽功能和肢体活动逐渐恢复。
通过对此例患者的精心治疗和护理,以至患者的意识及功能的恢复,从中总结了一些经验,体会如下。

1.1 因患者意识昏迷,呼吸道分泌物多而粘稠,保持呼吸道通畅尤为重要。

及时有效的吸出口腔内分泌物,每2 h翻身扣背1次,有效地预防了坠积性肺炎的发生,并结合雾化吸入,一次/d稀释痰液,有利于分泌物吸出。

1.2 推动脑细胞功能恢复

患者术后给予持续低流量吸氧2L/min,床头抬高15°~30°,以利于脑静脉回流。术后第二日,出现高热,体温升至39°以上,及时给予头枕冰袋及冰帽,并结合酒精擦浴,效果显著,2 d后体温恢复正常。
为预防中枢性高热,持续头枕冰袋一周,为维护脑细胞功能恢复起到了积极作用。
1.3 维持营养及体液平衡 患者术后第三天给予鼻饲,4次/d全流食,给予高蛋白、高脂肪、营养丰富的配制流食,有效的预防了颅脑术后应激性溃疡的发生,保证了患者昏迷期所需营养供给。静脉输液以维持水电解质平衡。术后在静脉输液过程中,根据药物作用严格制约液体量及滴数,预防脑水肿。

1.4 加强基础护理,预防并发症。

1.4.1 抬高床头15°~30°,以利颅内静脉回流,减轻脑水肿。

1.4.2 保持病房清洁、安静、空气新鲜、通风,每日紫外线空气消毒1次,地面全部擦拭1次。

1.4.3 保持床铺清洁、干燥、平整、无皱褶,每2 h翻身扣背1次。

1.4.4 口腔护理,每日用生理盐水棉球清洁口腔2次,有效防止口腔溃疡的发生。

1.4.5 鼻饲护理,严格清洗和更换鼻饲用具,每周更换鼻饲管1次,防止胃管腐蚀。

1.4.6 为避开患者泌尿系统感染,2次/d生理盐水加庆大霉素16U膀胱冲洗,严密观察尿量及尿液的颜色变化,发现异常及时留取尿液送检。

1.4.7 患者由于长期卧床,大便干燥,适当给予开塞露,必要时给予灌肠。

2 讨论
经过医护人员20多天的积极治疗和耐心细致的护理,患者病情恢复较快,能简单对话,能够自己进食,偏瘫的右侧肢体能够床上活动。为使患者早日康复出院,我们加强对患者的语言训练,多和患者说话、问答,肢体给与被动活动,逐渐训练其床上支持活动,保证生理所需营养,尽早使患者站立起来。 全文地址:www.7ctime.com/ekhllw/lw18706.html上一论文:简析女性乳腺癌患者自我感受负担及影响因素的