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阐释高龄冠状动脉搭桥术(CABG)患者围术期护理体会

最后更新时间:2024-02-20 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:6418 浏览:17980
论文导读:况满足手术需要后再行手术治疗。1.2.2术后护理1.2.2.1生命体征监测对患者血压、呼吸、肢体活动、瞳孔、意识以及心律和心率等进行监测,一旦出现异常需要立即告知临床医生并进行对症治疗。1.2.2.2药物护理为了使患者的心排量得到有效提高,需进行肾上腺素、多巴胺的呢过血管活性药物的常规应用,为了防治心律失常
【摘 要】目的:对高龄冠状动脉搭桥术(CABG)患者的围术期的护理策略和护理效果进行观察和探讨。策略:选择25例于2012年1月至2013年10月间在我院进行冠状动脉搭桥术治疗的高龄患者资料进行研究和分析,对全部患者进行护理干预,观察和分析护理效果。结果:2例患者死亡,23例患者存活,取得了比较理想的治疗效果。结论:对高龄冠状动脉搭桥术患者加强围术期护理干预,能够降低患者的死亡率,使患者的存活质量获得有效改善和优化。
【关键词】冠状动脉搭桥术;围术期护;护理干预
1004-7484(2014)01-0204-02
随着生活压力的不断加大以及老龄化趋势的不断加强,冠心病的发病率呈现出逐年攀升的态势,冠状动脉搭桥术在临床上得到了广泛的应用,为了推动患者治疗和康复过程的顺利进行,在对患者进行手术治疗的同时还必须配合护理干预,本次研究特就高龄冠状动脉搭桥术患者的围术期的护理策略和护理效果进行观察和探讨。
1资料与策略
1.1临床资料 选择25例于2012年1月至2013年10月间在我院进行冠状动脉搭桥术治疗的高龄患者,所有患者均经临床确诊,9例女性患者,16例男性患者,年龄范围居于69至87周岁,年龄平均值为(7

5.7±6)岁。17例患者合并糖尿病,12例患者合并风湿性瓣膜病。

1.2护理策略

1.2.1术前护理

1.2.1.1一般护理 叮嘱患者保证充足的休息时间;协助患者做好皮肤清洁以及口腔黏膜的保护工作;防寒保暖,防止发生呼吸道感染;帮助患者制定科学合理的饮食方案,尽量摄食富含维生素、低热量、低脂肪和低胆固醇的食物,同时还需要保证各种营养成分的充足摄入;通过协助患者拍背以及指导患者深呼吸等推动有效咳嗽[1]。
1.2.1.2心理护理 由于病情严重,患者很容易出现恐惧、焦虑等巨大的心理波动,护理人员必须加强与患者的沟通和交流,使患者对自身病情以及手术方面的相关知识进行全面的掌握和理解,使患者明确接受手术高龄冠状动脉搭桥术(CABG)患者的围术期护理体会相关论文由www.7ctime.com收集,如需论文.治疗对于缓解和改善自身病情的重要作用,从而提高治疗依从性。高龄患者由于年龄较高,心理承受力较差,而家属是患者强大的经济支持和精神动力,护理人员必须鼓励家属关心和安慰患者,使患者感受到来自家庭的支持,增强治疗勇气和康复信心。
1.2.1.3术前准备 对患者进行肝肾功能、血气分析、肺功能、心电图等检查,积极进行咳痰等各种病症的治疗,确保患者的身体状况满足手术需要后再行手术治疗。

1.2.2术后护理

1.2.2.1生命体征监测 对患者血压、呼吸、肢体活动、瞳孔、意识以及心律和心率等进行监测,一旦出现异常需要立即告知临床医生并进行对症治疗。
1.2.2.2药物护理 为了使患者的心排量得到有效提高,需进行肾上腺素、多巴胺的呢过血管活性药物的常规应用,为了防治心律失常,可以进行艾司洛尔、胺碘酮以及利多卡因等药物的应用[2]。
1.2.2.3其他护理 加强引流管的护理,对引流液的性状、颜色以及引流量进行密切观察,若颜色呈鲜红色则发生活动性出血的几率较高,需立即采取防治措施;加强对泌尿系统的护理,随时监测尿液性状、颜色以及尿量变化,每小时排尿量不足20毫升时出现肾衰竭的几率较高,需立即进行对症治疗;术后将患者患肢抬高,采用弹力绷带加压包扎术区,对患者末梢颜色以及温度变化进行密切观察,手术完成后将绷带撤除;对患者的疼痛程度和理由进行分析,必要时进行镇痛剂的应用[3]。
1.2.2.4出院指导 于患者出院前叮嘱患者养成良好的饮食习惯,保证药物定时定量服用,鼓励患者在身体素质允许的情况下适量运动,定期回医院接受复查。
2 结果
全部25例患者中,1例患者手术进行过程中突发心力衰竭死亡,1例患者手术完成后由于出现严重心律失常不治身亡,死亡率为8%,其他23例患者手术进行顺利,手术完成后没有出现严重并发症,最终康复出院,存活率为92%,取得了理想的治疗效果。
3 讨论
冠心病严重威胁患者的身体健康和生命安全,高龄患者由于机体免疫力和抵抗力不断下降,一旦罹患冠心病很容易产生巨大的心理压力,丧失治疗勇气和康复信心,不利于治疗过程的顺利进行。对患者进行围术期护理干预,能够优化护患以及医患之间的关系,提高患者的治疗积极性和护理配合度,大大加快的康复速度[4]。
本次研究中,23例患者存活,手术完成后没有患者出现严重并发症,治疗效果较为理想。以上统计结果显示,对高龄冠状动脉搭桥术患者加强围术期护理干预有利于患者治疗和康复进程的顺利进行,降低并发症发生率和死亡率,使患者的存活质量得到有效改善和优化,值得推广和应用。
参考文献:
[1] 王巍,张玉萍,张学英. 1例冠状动脉搭桥术后并发肝性脑病患者的护理[J]. 中华现代护理杂志. 2009(10): 988-990.
[2] 周梅,杨文君. 非体外循环冠状动脉搭桥术围术期护理的研究[J]. 中国临床保健杂志. 2013, 16(4): 427-429.
[3] 曹长慧,张文雯. 冠状动脉搭桥术后患者实施连续护理的要点分析[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版). 2013, 13(5): 282-283.
[4] 王晶,赵瑞洁,徐丽美. 开展优质护理服务在提高冠状动脉搭桥手术患者满意度中的作用[J]. 山西医药杂志:上半月. 2012, 41(10): 1059-1060. 全文地址:www.7ctime.com/ekhllw/lw14834.html上一论文:浅议护理干预对CT引导下经皮肺穿刺活检术的影响