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试论小儿麻疹并脑炎早期观察和护理

最后更新时间:2023-12-27 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:4209 浏览:11010
论文导读:,保持干燥。病房内每天设自动定时消毒,专职感染质控人员每天检查。3.1.2加强基础护理保持床褥干燥、清洁、平整。盖被轻软,内衣柔软、宽松,勤换洗,忌紧衣厚被"捂汗出诊",出汗后及时擦干更换衣服,条件允许的情况下,温水擦浴1次/d,禁用肥皂。保持皮肤清洁,勤更换内衣,勤剪指甲,避开抓伤皮肤引起继发感染;出疹处用红外线烤
摘要:目的 探讨小儿麻疹并脑炎早期观察和护理,及时制约脑炎发展。策略 对65例麻疹并脑炎患儿积极治疗的同时,将患儿给单独病房严密隔离,严密观察神志变化,注意瞳孔情况,密切观察有无头痛,恶心,呕吐,特别注意体温变化,加强基础护理,给予心理护理。结果 65例麻疹并脑炎患儿全部痊愈出院,无1例脑炎加重,无1例死亡。结论 小儿麻疹并脑炎,是急性呼吸道传染病,患儿年龄小,病情发展快,并发症严重,易造成不良后果,及时治愈,有效制约传染病有重要作用。
关键词:小儿;麻疹并脑炎;早期观察;护理
麻疹是麻疹病毒引起的一种急性出疹性呼吸道传染病。临床上的发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔粘膜斑及全身斑丘疹是麻疹的主要表现[1]。本病传染性强,易并发脑炎。小儿脑炎,开始表现有发热、流泪、流鼻涕、双眼发红,怕光可能有呕吐、腹泻、咳嗽等表现。2012年6月~2013年5月,选择65例麻疹并脑炎住院患儿,经过医护人员积极治疗时,密切观察头痛,恶心,呕吐 体温变化,皮疹消退情况,精心护理后,取得良好疗效。现报道如下。
1资料与策略
1.1一般资料 65例麻疹并脑炎住院患儿,男32例、女33例。年龄6个月~5岁,平均年龄8个月~2岁,其中6~8个月48例,占73%。临床上均以高热、脑炎、结膜炎、口腔粘膜斑及全身斑丘疹为主要临床表现,其中27例有麻疹疫苗接种史,38例无麻疹接种史。
1.2策略 对65例麻疹并脑炎患儿进行严密隔离,密切观察病情,细致的基础护理,正确积极抗炎、脱水治疗。
2结果
积极治疗与护理后,65例麻疹并脑炎患儿精神恢复,意识清楚,无头痛,恶心等症状,体温恢复正常,皮疹完全消退,皮肤完好,全部痊愈出院,无1例脑炎加重,无1例死亡。
3讨论

3.1护理措施

3.1.1隔离与病情观察 将患儿呼吸道隔离至出诊后5 d,有并发症者将延至诊后10 d,入院即实行单间隔离。严密观察神志变化,注意体温,脉搏,呼吸和血压的转变,随时注意瞳孔大小。一旦发生转变,即应进行对症处理,注意营养及热量补充,昏迷患者可予鼻饲。抽搐频繁者应静脉输液,液量为50~100 mL/Kg,当用脱水剂时要注意补充钾盐。昏迷患者应经常翻身,保持皮肤清洁干燥,防止发生褥疮,保持口腔清洁,昏迷患者不能闭眼者要保护眼睛,注意清洁卫生和保护角膜。惊厥的患儿要防止舌咬伤,并防止舌根后坠阻塞呼吸道,衣被要合适,勿捂汗。出汗后及时更换衣被,保持干燥。病房内每天设自动定时消毒,专职感染质控人员每天检查。
3.1.2加强基础护理 保持床褥干燥、清洁、平整。盖被轻软,内衣柔软、宽松,勤换洗,忌紧衣厚被"捂汗出诊",出汗后及时擦干更换衣服,条件允许的情况下,温水擦浴1次/d,禁用肥皂。保持皮肤清洁,勤更换内衣,勤剪指甲,避开抓伤皮肤引起继发感染;出疹处用红外线烤灯局部照射,2~3次/d,30~60 min/次,避开烫伤,推动皮疹愈合;保持口腔、眼、鼻部清洁,多喝白开水,常用生理盐水或2%硼酸溶液洗漱,保持口腔清洁。口唇或口角干裂者,应局部涂甘油。口腔溃疡先以1%~3%碳酸氢钠清洗,然后局部涂以1%甲紫、冰硼散或制霉菌素液等。眼部因炎性分泌物多而形成眼痂者,应用生理盐水清洗双眼2~3次/d,最后滴入抗生素眼药水或眼膏,加服鱼肝油预防干眼症;防止眼泪及分泌物流入耳道,引起中耳炎;及时清除鼻痂,保持鼻腔通畅。腹泻患儿应在每次便后清洗肛门、会阴部,常规周围清洁,局部可扑粉。
3.1.3饮食与心理护理 麻疹出疹期,进清淡、易消化软食,常更换饮食品种,并做到少量多餐,给予患者富含维生素A的食物,如:鱼肝油、动物肝脏、奶制品、绿叶蔬菜,多饮水及热汤。恢复期,食欲好转,给予富含高蛋白、高热量及多种维生素的食物,除生、冷、油腻食物外,不需忌口;因患儿孤独、紧张、恐惧心理,护理人员要倍加关注,耐心劝导。以和蔼的态度,亲切的语言主动与患儿沟通,给予安慰鼓励,取得合作,适量运动,保持良好情绪,推动病情康复[2]。同时要做好家属的心理护理,因患儿大多是农村的,家属文化水平普遍较低,护理人员要加强与家长的沟通,让家属尽快了解有关病情,诊疗计划,治疗效果和预后信息,使其产生安全感,理解、支持和配合护理工作。
3.2健康教育 由于麻疹传染性较强,可经飞沫传播,针对传染病流行的特点、病程隔离时间、早期症状、并发症及预后等,可通过交谈、墙报、宣传册的方式向患儿及家属进行卫生知识的宣传教育,提高他们的卫生科普知识。认真配合医院的消毒隔离工作,制约院内的交叉感染。患儿出院后,保持清淡、营养饮食,注意防寒保暖,避开受凉感冒,进行适当的锻炼,按计划进行预防接种[3]。
小儿麻疹并脑炎,是急性呼吸道传染病,传染性较强,在早期密切观察和精心护理后,能及时治愈,短期内能治愈并有效制约疾病传播。
参考文献:
[1]崔焱.儿科护理学[M].4版.北京人民出版社,2008:278.
[2]陈春芳,俞申妹.护士在健康教育中存在的理由及干预研究进展[J].护理与健康,2008,7:25-27.
[3]刘焕新,王书环.小儿麻疹的护理[J].中外健康文摘,2011,2(20):小儿麻疹并脑炎的早期观察和护理相关范文由写论文的好帮手www.7ctime.com提供,转载请保留.32-33.
编辑/肖慧 全文地址:www.7ctime.com/ekhllw/lw14689.html上一论文:浅议泌尿外科医院感染的护理干预