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简析心内科介入病人心理护理的创新性

论文导读:

浅谈心内科介入病人心理护理的创新性研究【摘要】介入性治疗是逐渐发展起来的一种重要的治疗手段。主要指通过外周血管,将特殊的导管及装置,沿血管插入到达所需治疗的部位,进行药物治疗或替代外科手术治疗。通过介入治疗,可以增强药物的治疗效果。介入治疗前的护理工作,了解患者病情,开展心理护理,消除患者和家属的思想顾虑,鼓励患者愉快地接受介入治疗和心理护理[1]。介绍了心内科介入病人常见的心理理由,并给出了内科介入病人护理的创新性研究----有效沟通和人性化护理。
  【关键词】心内科介入病人心理护理创新性研究
  1005-0019(2015)01-0303-01
  1.介入治疗患者的常见心理理由及护理原则
  1心理理由
  1.1.1焦虑
  发生冠状动脉狭窄后,出现心肌缺血、心绞痛、高血压等症状,因缺乏对本病的认识,所有患者都存在不同程度的焦虑心理。再加上有些患者初次接受介入治疗,对介入治疗的策略和疗效不解,感到陌生紧张、心存疑惑。
  护理原则:解释一支持一放松训练。针对患者提出的理由予以认真的解释,使患者了解自己的病情,指出焦虑不安产生的理由及不利影响,并进行放松训练(自我按摩,简易保健操等)。患者均能接纳护士的意见,消除焦虑。
  1.1.2羞涩心理
  有的病人进行股动脉穿刺时,需要进行备皮。病人要暴露隐私区域,很多病人对此有很强的羞涩心理,表现为不合作,不配合,不利于穿刺皮肤的准备,加大了感染机率。股动脉穿刺术后的病人,由于体型肥胖,腹部膨隆,腹部脂肪将穿刺处覆盖,而病人由于思想保守,不愿意将腹部赘肉托起暴露会阴区域,导致穿刺处透气性差,伤口溃烂,不利于伤口愈合。
  护理原则:体谅-尊重-保护病人隐私。针对病人的害羞心理,给予保护。备皮时,要用屏风遮盖病人,瞩病人家属尽量离开,以消除病人的害羞感。操作中要尽量迅速,减少暴露时间,减轻病人的紧张害羞感。尽量对病人做好解释工作,消除病人的羞涩情绪。可选择病人觉得合适的时间托扶病人的腹部,暴露会阴区域,以利于病人伤口的愈合。
  1.1.3悲观消极
  对自己的病情及介入治疗后的预期效果没有信心。觉得自己的疾病不会有很好的愈后。
  1护理原则:关心一支持一鼓励。病人这一心理产生的基础是不敢面对现实,其实是一种逃避行为。针对这种情况要取得家属的配合,主动关心病人,使病人认识到亲人们爱他(她),盼望他(她)能早日康复,讲解主动配合治疗的作用,在精神上要首先战胜自己。对病人每一点认识的提高和精神的振作都要给以肯定和鼓励.应该指出的是,家属的关心与支持是十分重要的。
  1.1.4恐惧紧张
  对这类病人要给以更多的同情,护理要更加细心,服务周到,言行要谨慎,尽量满足病人的要求,同时向病人进行必要的健康指导可以减轻恐惧心理。帮助患者及家属了解介入治疗的相关医学知识,了解手术的原理。讲解需要执行的治疗措施和辅助检查的配合,术后的注意事项等。如经右股动脉穿刺冠状动脉造影术术后,拔出鞘管,右下肢制动12小时,沙袋加压六小时,尽量多饮水,以利于造影剂排出。保持情绪稳定、乐观,避开紧张、恐惧心理,合理安排生活,增强体质,应戒酒戒烟。
  1.1.5疑病
  过度关心自己的病情及介入治疗后的效果,对其估计得与实际情况不符。
  护理原则:有充分依据的适度保证一疏导一解释。此类患者因担心患病、旧病复发或加重而产生恐惧感,有疑病倾向。一是担心托累子女、给家庭带来经济负担,二是对生命的渴望,担心病情发展而惴惴不安,患者总觉得自己病得很重。尤其是农村文化程度偏低的患者,基本医学常识薄弱,对心绞痛的症状认识不清,往往认为是胃疼,致此延误治疗。了解心绞痛发病症状后,心理压力又大。临床治疗上较为注意医护人员的眼神、言语举止,有时甚至怀疑家属对自己隐瞒了什么病情。对此,患者心情沮丧、思想负担重,不愿做肢体活动或户外运动,看一会儿电视心也烦,情感淡漠,情绪低沉,有一种失落感。护理要点:
  1.1.5.1原则上采取超前性心理治疗,来自两个方面,一是家属的“三心”疗法(即孝心、爱心、耐心),患者家庭成员作为病人生活的照顾者和心理支持者,要做好对患者的排解和安慰;二是护士的“五心”疗法(即热心、细心、耐心、贴心、爱心),对患者要微笑服务,态度和蔼可亲,遵循人际沟通原则,让患者对冠心病有个正确的认识和全面的了解,解除顾虑,配合治疗。
  1.1.5.2采取事例疗法。在条件允许的情况下,让患者感受目睹治愈成功案例的启迪教育,或联系过去治愈的患者进行电话沟通交流。通过交流、学会倾听,注重“第一印象”,使患者增强信心,消除恐惧多疑心理,保持良好积极健康的心态。
  2.有效沟通和人性化护理在介入治疗中的应用
  2.1有效沟通的作用及其应用
  介入治疗患者常常需要更多的与护士进行合作。根据患者不同年龄、不同文化程度、不同层次的心理特点,针对性地进行有效的沟通,可使护患双方增进了解和认识利于介入治疗的进行和患者的痊愈。护士只有对自已的角色有全面充分的认识,很好地承担自已的角色责任,履行自己的职责,才能进行有效沟通。
  2.2掌握有效的沟通技巧
  2.2.1非语言交流;通过眼神、动作、表情、姿势等将信息传递给对方,是无声的,它有辅助表义、强化感情的作用。护士举止端庄大方,操作技术娴熟,才能给患者留下美好印象,消除不良情绪,产生亲切感、依赖感、积极配合治疗与护理。
  2.2.2用关注的目光;微笑的表情稳定患者情绪,减轻患者的恐惧与焦虑心理,护士接诊时应以热情、主动、微笑的面容,平静的目光注视患者,倾听叙述表示同情、关心、使之产生温暖安全亲切感,平静地接受治疗。
  2.2.3建立良好护患关系;护患关系是帮助与被帮助关系,服务与被服务的关系。如介入手术前的病人,常表现为焦虑抑郁,对护士的工作不理解,不配合。经过护士的耐心细致与病人进行交流、耐心倾听、给予安慰、建立良好的护患关系,使之积极配合治疗。
  2.2.4鼓励病人早期进行功能锻炼,减少下肢血栓。鼓励病人增强自信心,克服困难。
  2.3人性化护理的作用及其应用
  人类的护理经历了很大的演变。这种演变经历了三个阶段:“以病人为中心的功能制护理 全文地址:http://www.7ctime.com/dxsxllw/lw49970.html
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