试议对护士心理健康理由深思

论文导读：
摘要：本文通过对相关文献的阅读，阐述了心理健康的概念，指出我国护士的心理健康水平较低，本文从护士职业、工作压力、个人因素三方面分析了影响护士心理健康水平较低的理由，并总结了相应的策略：提高护士本身的应对能力、建立护士心理档案创造良好的工作环境和条件、合理安排、努力营造平等竞争的人文环境，形成激励机制。希望通过这些总结能提高大家对护士心理健康理由的重视。
关键词：护士心理健康；理由分析；策略
心理健康指一种良好的、持续的心理状态与过程，表现为个人具有生命的活力，积极的内心体验，良好的社会适应，能够有效的发挥个人的身心潜力以及作为社会一员的积极的社会功能[1]。近年来，国内外研究显示护士心理健康不容乐观，高强度的压力使其产生工作破溃感，甚至出现心身耗竭综合征（burnout syndrome，BS）[2]。我们应高度重视护士的身心健康，因为只有一个身心健康的护士，才能做好对患者的身心护理。
1目前护士心理研究的目前状况
1.1护士心理素质的研究 随着以患者为中心的护理观念的更新，当代护士应具备的心理素质是：专业的职业行为，保持稳定的情绪，敏锐的观察能力，良好的护患沟通技巧等。良好的性格是心理健康的主要方面，能对主客观变化的情况进行有序的调整，保持心态平衡，提高工作效率和主观能动性。
1.2护士生活质量的研究 生活质量是指个体生理、心理、社会功能以及物质生活条件诸方面的客观状态和主观感受。护士生活质量在疼痛不适、睡眠休息、对药物及医疗手段依赖、性生活、环境条件五个方面生活质量均低于常模[3]。具体表现为躯体、心理、社会功能及物质生活条件方面，主要理由是工作应激度高和缺少缓解精神紧张的环境[4]。
1.3护士职业角色、职业应激源和压力源的研究 护士的职业心理素质体现在职业能力及行为方式、情绪情感及表达方式和对人格的自我要求等3个方面。护士承受的巨大专业压力以及与工作有关的人际关系压力是造成护士紧张的最主要理由之一。高强度的工作压力会使护士产生工作疲溃感，影响护理工作的质量。
1.4护士群体分布的研究 研究常集中于女性护士，从文献中可见，护士人群的心理健康状况较一般人群差，心理障碍常表现为躯体化、焦虑、抑郁和强迫等，护士心理理由与社会支持、个人收入呈负相关；与生活事件、时间紧迫感、无端敌意呈正相关[5]。
2常用的研究工具
大多是采用问卷调查法，常用的有：症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、工作疲溃感量表、生活事件量表等。在国内研究中SCL-90、SDS、SAS较为多用，这些量表绝大部分已在国外广泛应用，有较高的信度和效度。
3护士心理健康状况
3.1不同科室护士心理健康水平 精神科护士与非精神科护士比较，45.71%的精神科护士有心理理由，尤以抑郁、强迫症状、焦虑和人际关系敏感为突出[6]。急诊科护士心理状况不佳的检出率为15.9%，焦虑失眠、感到不能克服困难和抑郁的发生率较高，其一般心理健康、社会健康与社会支持呈显著相关性[5]。以上提示，在危重患者多、抢救多、变化快、自身工作危险性大的科室工作，护士心理健康水平明显下降。
3.2护士心理健康水平有年龄、性别、地域差异倾向 采用症状自评量表，随机对240名护士进行调查，各年龄组比较，以30～39岁年龄组心理状况最差，是心理障碍发生的最高时期。在对精神科临床工作的男护士调查结果显示，他们在人际关系、焦虑和强迫因子分明显高于国内常模，精神科男护士的心理健康状况不容忽视[7]。高原部队医院护士心理健康状况接近军人常模，但表现出一定焦虑倾向[8]。以上研究表明，在护士群体中，心理健康水平以中年组为低，男性护士焦虑水平高于正常，工作环境艰苦和环境变化均给护士心理健康造成不良影响。
4影响护士心理健康理由的理由分析

4.1护士职业对护士心理的影响

4.1.1护理工作的应激性 护士工作有"健康所系，性命相托"的重大职责，工作中容不得半点疏忽，否则将为此承担相应的法律责任。这种高风险使得护士在心理生理行为等到方面出现应激反应的比例大大增高。工作应激是影响护士身心健康的主要因素，工作倦怠[9]，职业激症候群都是工作应激的结果。
4.1.2工作的社会低地位性和低成就感 在现存医疗体制下普遍认为只有医生能为医院创造效益，认为护士只是"高级保姆"，而不是拥有专业知识和技术的专业人员，这不公平的社会评价会使护士怀疑自己的价值及能力，直接影响护士的心理健康。
4.1.3工作中复杂的人际关系 护士在工作中产生的人际关系错综复杂，如果不能妥善处理，就会陷入人际关系的困境。如果面对言行过激的患方，从职业的角度，护士必须保持克制冷静并继续承担应负的职责，从而压抑了自身感受。

4.2工作压力对护士心理的影响

4.2.1特殊的工作环境 面对患者的喜、怒、哀、乐等情绪变化，护士既要处理各种应急情况，又要承受生死离别的情感冲击；既要完成繁重的本职工作，又要应对各种工作检查。同时还要面对细菌、病毒、放射源的威胁。
4.2.2工作强度大 护理工作既要有熟练的业务技术水平和丰富的业务理论知识，还要有过硬的心理素质和身体素质。各医院人员配备通常不足，护士长期超负荷劳动。护士缺编和生活无规律，使护士经常精力透支，日积月累对护士的健康产生伤害。
4.2.3专业知识技能的不断更新 护理学科要发展，就必须开拓创新才能有活力，医疗仪器不断更新，新技术、新设备不断应用于临床，各种新的检查和治疗手段层出不穷，对护士的知识技能更新提出了更高的要求，只有不断学习才能跟上护理专业的发展，体现出新时代护理工作关爱生命的价值，这也给护士带来了新的挑战压力。 全文地址：www.7ctime.com/dxsxllw/lw46122.html上一论文：研究幼儿心理健康教育