浅谈心理干预对儿童弱视影响

论文导读：效有效无效综合治疗组（50眼）29213416心理干预组（42眼）2615348X20.3395.71P>0.05<0.05表1两组12周/24周疗效比较分析：治疗12周后两组的有效病例数（X2=0.339，P>0.05），统计学差异无作用；治疗24周继续跟踪监测发现，两组的有效病例数（X2=5.71，P<0.05），差异有统计学意义.3讨论弱视作为一种视
摘要：目的 分析心理干预对儿童弱视理由的影响，直接或间接寻找治疗儿童弱视理由的策略。策略 将2012年11月～2014年3月收治的76名弱视儿童（弱视眼 92只）随机分为心理干预组（心理干预+综合治疗）39例50眼，综合治疗组37例42眼，疗效监测并分析。结果 治疗12周后两组的有效病例数统计学差异无作用（X2=0.339，P>0.05），治疗24周继续跟踪监测发现，两组的有效病例数差异有统计学作用，（X2=5.71，P<0.05）。结论 短期内的心理干预对于儿童弱视的治疗效果不够明显，而长期的心理干预有助于儿童弱视治疗疗效的提高。
关键字：心理干预 儿童弱视 疗效
弱视是一种视力的常见的功能性的理由，但不存在器质性的病变，它是一种影响儿童视力的常见疾病，具有一定的复杂性和持久性，因此不容易治疗。弱视由多种类型组成，如先天性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、斜视性弱
视及形觉剥夺性弱视[1]。它的整个治疗过程持续时间较长甚至需要往复进行，因此需要患者的耐心配合，但是由于弱视患者年龄的特殊性，大部分都是儿童，他们的耐心不足容易厌倦心理孤僻，难以配合医师的长期治疗过程。因此，在弱视的普通的综合治疗的同时，需要加以一定的心理干预治疗，从而能保证弱视儿童能长久的坚持和配合整个治疗过程，直至治愈。所以，我们必须深刻认识和研究心理干预措施对弱视治疗疗效的影响方式和作用特点，这样才能有助于临床更好的治疗弱视疾病。本文通过对医院收集的76个弱视病例进行分组治疗，同时进行疗效监测并研究分析。

1、研究对象和策略

1.1研究对象

本人于我院眼科，收集了在2012年11月～2014年3月收治的76名弱视儿童（弱视眼 92只），年龄6～13岁，平均年龄9.1，其中男41名、女35名，为单纯性弱视患者不包括斜视性的和器质性病变。然后，将76例弱视儿童随机分为心理干预组（心理干预+综合治疗）39例50眼，综合治疗组37例42眼，其中两组的疗效结果不受年龄、性别等的影响。
1.2策略
初诊的时候，对所有病例视力检查同时通过裂隙灯和眼底检查，确定弱视患者并排除器质性病变。用阿托品（1%）眼药水滴三次眼，初验一次，三周后重验，然后配镜；对弱视儿童进行遮眼处理；精细训练；心理干预组和综合治疗组每天均采用视觉电生理治疗仪治疗一次，每次持续时间半小时。而心理干预组则是在综合治疗的基础上加以心理干预措施。首先先和患儿混熟，交流感情，避开产生抵制情绪。在治疗12周后和24周，分别对弱视儿童的视力进行测定，并进行统计学分析。

1.3监测指标和疗效评价

监测指标：两组在12周和24周的视力变化；主要评价分为痊愈、有效和无效，痊愈：视力达到0.9以上，两年后，视力正常；有效：视力增加两行或以上；无效：视力增高不明显或下降。

1.4统计分析

实验获得的所有统计学数据用统计学软件处理分析，并进行X2检验。
2结果
利用实验中的所有统计学资料，按照一定的评价标准分类，列表得表1.
12周24周
有效无效有效无效
综合治疗组（50眼）29213416
心理干预组（42眼）2615348
X20.3395.71
P>0.05<0.05
表1 两组12周/24周疗效比较
分析： 治疗12周后两组的有效病例数（X2=0.339，P>0.05），统计学差异无作用；
治疗24周继续跟踪监测发现，两组的有效病例数（X2=

5.71，P<0.05），差异有统计学意义.

3讨论
弱视作为一种视力性疾病，对弱视儿童的身心健康和生活质量有着较大的影响。较差的视力，让弱视儿童生活极为不便，使过马路的等生活行为的危险性大大增加。同时，视力缺陷，会让他们发现跟同龄儿童身体上不同点，由于自身的缺陷理由，会让他们产生自卑、孤僻、厌恶等消极情绪。另外，又由于弱视的整个治疗的过程较为单一性的重复性和长期性的治疗过程，很容易使弱视儿童产生抵触情绪，如厌恶、不耐烦、想放弃等一系列的情绪，然而这类消极情绪的存在极大程度上影响弱视儿童的长期治疗，特别是一系列不配合行为开始的时候。因此，一定的心理干预措施对于治疗儿童弱视是相应的作用的。此外，由于在弱视治疗中，应用阿托品存在着全身毒性反应和过敏反应等，因此在广泛和长期使用阿托品时受到限制[2]。所以对于能提高疗效缩短病程治疗的策略，应该加以推崇。
本文因此通过建立对照实验，研究分析心理干预对于治疗儿童弱势的影响。实验通过76个病例，随机分为心理干预组（心理干预+综合治疗）39例50眼，综合治疗组37例42眼。实验持续疗效发现，治疗12周后两组的有效病例数（X2=0.339，P>0.05），统计学差异无作用；治疗24周继续跟踪监测发现，两组的有效病例数（X2=5.71，P<0.05），差异有统计学意义。因此，这些实验结果表明，心理干预对于治疗儿童弱视有积极作用，能够缩短治疗时间。因此，心理干预作为良好的辅助治疗方法应该加以推广，造福广大的弱视儿童。
参考文献：
1、赵勇洁，集体心理干预对儿童屈光参差性弱视治疗的影响.中国心理卫生杂志2007 21（5）： 350-352.
2、梁斗立，顾若妹，于雪冰，等.弱视儿童两种不同阿托品压抑治疗的比较.中国实用眼科杂志，2005 23（7）： 754-755. 全文地址：www.7ctime.com/dxsxllw/lw45994.html上一论文：探索“后进生”转化需消除心理定势